Рената Равич. Мы ждем тебя, малыш!

БУДУЩИЕ РОДИТЕЛИ, В ДОБРЫЙ ЧАС!

Дорогие читатели, наши заочные друзья! Мы предлагаем вашему вниманию вторую часть работы "Мы ждем тебя, малыш!"

В предыдущем выпуске (№ 7) рассказывалось о подготовке к здоровой беременности, о факторах риска здоровью (а порой и жизни) матери и ребенка, о тайной жизни плода, который слышит, чувствует, активно реагирует на все. Подчеркивалось, что если женщина решается родить ребенка, то даже в наших тяжелых условиях она должна и может родить его здоровым!

Главная идея этих выпусков - помочь беременной женщине осознать, насколько здоровье ее будущего малыша зависит от ее поведения и настроения, а также помощи ее близких.

Активная позиция в защите прав ребенка иа здоровое рождение и здоровую жизнь - это за- щита нашего будущего.

Эти выпуски - попытка собрать воедино практические советы и накопленный веками опыт токологии - науки о здоровой беременности. Работа написана с искренним стремлением облегчить течение беременности, подготовить женщину к активному участию в родах, посоветовать, как увеличить лактацию, чтобы ребенок получил грудное молоко, которое повысит его иммунитет против болезней.

В этой части рассказывается о физической активности во время беременности, об умении расслабляться, которое жизненно важно в процессе родов, упоминается о вещах, вроде бы незна- чительных, - как одеваться, как спать, как ухаживать за своей кожей во время беременности, как использовать нелекарственные методы оздоровления, чтобы предотвратить уколы и переливания крови - снизить факторы риска заражения СПИДом.

Женщина становится матерью в тот миг, когда впервые осознает, что ждет ребенка. Чем тщательнее она готовится к его приходу, тем здоровее он будет и тем больше времени она сможет уделить его воспитанию.

Обстановка в нашей стране сейчас настолько сложна, что можно прямо сказать: будущее в руках наших женщин - будут они рожать и растить здоровых детей, страна сможет вернуться на путь цивилизованного развития.

Никакие человеческие ценности не могут сравниться с главным - здоровьем ребенка. Долг окружающих - помочь нашим женщинам соблюдать здоровый образ жизни во время беременно- сти, долг взрослых - помочь детям прийти в этот мир крепкими, чтобы они продолжили род чело- веческий и чтобы мудрость прошлых поколений не была утеряна.

Самыми вечными оказались простые человеческие ценности: пока существует жизнь, ее освещает доброта матери, смех ребенка, крепкие руки отца, оберегающие семью.

ОЧЕНЬ ВАЖНЫЕ "МЕЛОЧИ"

Одежда. Главное требование к одежде будущей матери - она не должна нигде жать, давить, перетягивать талию. Лучшие ткани - из натуральных волокон: льняные, хлопчатобумажные, шел- ковые, шерстяные, легкие, пропускающие воздух и влагу, не позволяющие блокировать кожное дыхание и потоотделение. Особенно нежелательны для одежды ткани из синтетики, тем более для женщин, склонных к экземам или дерматитам или страдающих бронхиальной астмой (у них ос- лаблены выделительные функции кожи). Таким женщинам важно знать, что при любой возможно- сти их кожа должна находиться в непосредственном контакте со свежим воздухом.

Перетягивание талии тугими поясами и резинками может вызвать тошноту, головокруже- ние и прочие неприятные симптомы. Поэтому наиболее разумно делать юбки на поясах с большим запасом, чтобы сдвигать застежки по мере надобности. Последние месяцы разумно носить (но ни в коем случае не затягиваться!) специальные бандажи, чтобы воспрепятствовать слишком сильному растягиванию мышц живота. После родов при первой же возможности надо обязательно подвязать живот хотя бы полотенцем и потом носить послеродовой бандаж. Но если женщина хочет сохра- нить стройную фигуру, то бандаж - это капля в море: главное - здоровое полноценное питание, ак- тивное движение и физические упражнения для укрепления мышц живота.

Безусловно, совершенно недопустимы круглые резинки, а летом гольфы на резинках, кото- рые давят на важные кровеносные сосуды под коленом. Поэтому, кстати, не рекомендуется сидеть, положив ногу на ногу.

Беременная женщина должна много ходить, поэтому модную обувь на тонком каблуке ра- зумнее оставить до лучших времен; обувь должна быть удобной и легкой, желательно на нату- ральной кожаной подошве. Главное правило в выборе обуви - спокойный, невысокий и Широкий каблук, чтобы нога была устойчивой.

Постель и сон. Беременной женщине вредно спать на мягкой, пружинистой кровати. Наи- лучший вариант в это время - кровать или диван, в которых жесткий матрас набит морской травой или плотной ватой, наихудший вариант - поролоновый матрас. Особенно вреден поролон людям, страдающим аллергическими реакциями, астмой и т.п., так как примерно через год после покупки в поролоне образуются аллергены, способные спровоцировать приступ астмы. Поэтому, если уж никак нельзя избавиться от поролона, на кровать или диван следует сделать плотное покрывало из пыленепроницаемой ткани. Неплохо на мягкую постель положить доски, а сверху обыкновенный ватный матрас. Можно просто спать на ковре, на ватном матрасе, особенно если сильные боли в пояснице.

Если есть возможность менять место, где расположена кровать или диван, рекомендуется ставить ее так, чтобы слать головой к северу, по направлению магнитной стрелки.

Очень важно (особенно при ослабленной щитовидной железе), чтобы подушка была ма- ленькая, не слишком мягкая и класть ее надо так, чтобы она подпирала плечи и чтобы под затыл- ком не образовывалось пустое пространство. Если женщина спит на высокой мягкой подушке, то из-за неправильного положения головы подбородок давит на область щитовидной железы, да и морщины образуются гораздо быстрее. Китайцы в древности делали плоские подушечки, набитые рисовыми отрубями, и в них было даже углубление для уха.

Активное расслабление, "быстрый отдых". Поскольку во второй половине беременно- сти у женщин часто болит поясница, исключительно полезно научиться быстро снимать напряже- ние и отдыхать, расслабившись. Тогда буквально пять-десять минут могут принести ощущение полноценного отдыха. Для этого надо приучить себя отдыхать на полу на одеяле или ковре безо всякой подушки; под ноющую поясницу можно положить плоскую бутылку или грелку с горячей водой, обернув ее полотенцем.

Кроме того, что расслабление дает возможность быстро и эффективно отдохнуть при веч- ной нехватке времени у современной работающей женщины, это - исключительно важная трени-

ровка в подготовке к родам, так как умение расслабляться в перерыве между схватками сущест- венно облегчит женщине роды.

Само собой разумеется, что умение быстро расслабляться и отдыхать неоценимо и после рождения ребенка, когда женщина будет загружена всякой домашней работой и напряжена, осо- бенно первое время.

Нервное напряжение - одно из неизбежных зол нашего трудного времени, и научиться снимать его, независимо от сложных внешних обстоятельств, очень важно во время беременности. Прежде всего надо научиться ощущать разницу между состоянием напряженности и состоянием расслабленности. К сожалению, большинство женщин напряжены постоянно и сами этого не за- мечают (вспомните привычные вертикальную складку между бровей, стиснутые зубы, приподня- тые плечи, сутулость, сжатые кулаки).

Лежа на спине, на ковре или на твердом диване без подушки, глубоко вдохните несколько раз (через нос). Напрягите мышцы ног, оттянув изо всех сил носки. Посчитайте до S-10, расслабьте мышцы ног, теперь ноги должны быть как ватные. Потренируйтесь несколько раз.

Сохраняя ноги в расслабленном состоянии, сожмите пальцы в кулаки и сильно напрягите их. Посчитайте до 5-10, потом расслабьте. Повторите это несколько раз.

Затем одновременно напрягите и руки и ноги и расслабьте после счета до 5-10.

Сохраняя руки и ноги в расслабленном состоянии, глубоко вдохните и напрягите мышцы груди и живота, выдохните и расслабьтесь.

Сохраняя руки, ноги, грудь и живот в расслабленном состоянии, напрягите мышцы шеи и, повернув голову до отказа в любую сторону, через счет 5-10 расслабьте; следите, чтобы зубы не были сжаты.

Теперь "проведите ревизию" и проверьте, все ли у вас расслабленное и "ватное": ноги, ру- ки, плечи, туловище, голова, шея, не нахмурены ли брови, не сжаты ли зубы. В состоянии "тряпичной куклы" полежите, думая о чем-нибудь красивом: голубом небе, летающей чайке, зеле- ном луге, журчащем ручейке (можно включить музыку Баха или Моцарта). Эти пять минут для вас - полет в вечность, уход от бренной суеты. Подумайте о своем чудесном малыше, мысленно при- ласкайте его. Полежав 5-10 мин, потянитесь и вставайте.

Вы поразитесь удивительному ощущению легкости и отдыха. Не огорчайтесь, если сначала будет плохо получаться, главное - тренироваться.

Потом можно научиться расслабляться, даже сидя в городском транспорте. Пять минут по- сидеть "тряпичной куклой", приговаривая про себя: "Я отдыхаю, мне удобно и хорошо, отдыхает все мое тело, малышу спокойно и хорошо". И еще что-нибудь ему - ласковое и нежное.

Очень полезно тренировать расслабление утром и перед сном. Если женщина дома, осо- бенно во время декретного отпуска, можно активно заниматься упражнениями на напряжение - расслабление в течение дня несколько раз. Даже если из-за угрозы выкидыша врачи рекомендова- ли женщине лежать, она может тренировать напряжение - расслабление, чтобы не потерять тонус мышц.

С течением времени, когда женщина научится фиксировать напряжение и расслабление, можно сократить время напряжения и сразу расслабляться. Но не следует спешить: это не так про- сто. Тренируясь, сосредоточьте свое внимание на расслабленных мышцах. Расслабление (а не на- пряжение!) будет вашей целью во время родов.

Продолжая тренировки, совершенствуйте свои умения, идите дальше. Осваивайте упраж- нения, например, по такой схеме.

1. Напрягите последовательно мышцы ступней, голеней, бедер, ягодиц, промежности, кис- тей, предплечий, плеч, лица. Расслабьте мышцы в той же последовательности.

2. Напрягите одну группу мышц, расслабьте три остальные; например, напрягите правую руку, расслабьте левую руку и обе ноги. Или: напрягите правую ногу, расслабьте левую ногу и обе руки и т. д.

3. Напрягите две группы мышц, расслабьте две другие; например, напрягите правую ногу и правую руку, расслабьте левую ногу и левую руку. Или: напрягите обе руки, расслабьте обе ноги.

4. Напрягите, например, правую руку и левую ногу, расслабьте левую руку и правую ногу. Результаты, конечно, проявятся не сразу, но терпение и труд будут вознаграждены. Умение

расслабляться особенную службу сослужит во время родов. Оно поможет полноценно отдыхать в перерыве между схватками, при условии, конечно, что расслаблению начали учиться не за день до родов. Ко времени родов это должно получаться автоматически.

При этих упражнениях главное - не фиксировать внимание на напряженной мышце, пусть она сокращается почти автоматически, а сознательно расслаблять группы мышц "по заданию". Все это значительно облегчит состояние во время предродовых схваток.

Осанка. Среди многих "надо" и "необходимо" для беременных женщин внимание к осанке - одно из самых главных. Особенно для тех современных молодых женщин, рост которых, вслед- ствие акселерации, выше средней нормы, а обычная поза не эстетична и вредна: сутулые плечи, понурая шея, опущенный подбородок. При такой позе создается излишнее давление на щитовид- ную железу, что может привести к серьезным нарушениям здоровья. Мышцы живота слабеют, по- является впалая грудь, легкие не дышат в полную меру, нарушается распределение тяжести тела на позвонки. Это может привести к патологии во время беременности.

Все специалисты единодушно подчеркивают важность сохранения стройной осанки и пря- мой спины для правильного функционирования всех внутренних органов.

Попробуйте положить на голову маленькую подушку или книгу и пройдитесь по комнате. Посмотрите на себя в зеркало: вы увидите стройную и прямую спину, изящно поднятую голову (подбородок образует прямой угол с шеей). Зафиксируйте эту позу и старайтесь так ходить посто- янно: вы скоро почувствуете, как благотворно это скажется на вашем самочувствии.

Очень важно также сидеть глубоко, а не на краешке стула, сохраняя прямую спину. При усталости не горбиться, а, наоборот, слегка откинуться назад. В последние месяцы беременности хорошо бы иметь возможность работать на кухне сидя. Муж должен позаботиться, чтобы рабочее место было удобным. Полезно подставить под ноги скамеечку. Кстати, эта скамеечка пригодится в будущем, во время кормления ребенка. Очень хорошо сидеть на стуле с подставкой для ног при варикозных расширениях вен и опущении матки. Некоторые позы и упражнения, рекомендуемые хатха-йогой, помогают исправить осанку при беременности.

1. Лежа на коврике на полу, старайтесь прижаться к полу всем позвоночником. Помогайте себе, "нажимая мышцами" живота книзу.

2. Лежа на спине, поднимайте прямые ноги примерно на 45 градусов.

3. То же, но на 90 градусов.

4. Лежа на спине, руки под головой или вытянуты вдоль туловища, колени согнуты, ступни на полу, постарайтесь приподнять голову и плечи.

5. Лежа на полу, руки вдоль туловища, приподнимайте грудь, выгибая позвоночник и опи- раясь затылком.

6. В той же позе приподнимайте ягодицы, выгибая позвоночник и не отрывая плечи и пят- ки от пола.

7. Сидя на твердой подушке, согнутые ноги скрестно (полулотос). Выпрямите позвоноч- ник, медленно отведите голову назад, как можно дальше. Рот откройте, вытяните нижнюю че- люсть, прикройте нижней губой верхнюю. Расслабьте нижнюю челюсть. Поднимите голову. По- вторите 8-10 раз.

8. Сидя, опустите подбородок к груди. Переплетите пальцы на темени и надавите руками на голову так, чтобы напряглись мышцы шеи и затылка. Сохраните такое положение 20 с, сосре- доточьтесь на дыхании, легко вдыхая и выдыхая струю воздуха. Поднимите голову.

9. Опустите голову к левому плечу (плечи не поднимать!). Левой рукой осторожно притя- ните голову к плечу. Дышите ровно, через 20 с опустите руку, выпрямите шею. То же в другую сторону.

10. Выпрямите плечи, вдохните и, поворачивая голову медленно направо, выдохните. Пле- чи не поднимать.До же налево. С каждым разом старайтесь повернуть голову чуть-чуть сильнее.

11. Поднимите плечи (к ушам) и опустите. Поверите - 8-10 раз.

12. Ссутультесь, подавая плечи вперед. Распрямитесь, стараясь свести лопатки. Повторите 8-10 раз.

ОТ ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ НАМ ПОЛЕЗНЫ...

Внимание коже. Во время беременности организм женщины испытывает серьезные пере- грузки, поэтому активная работа органов выделения должна быть под постоянным контролем. Из всех органов выделения наиболее доступна для ухода и заботы кожа, однако надо признать, что ни один орган не находится в состоянии такого пренебрежения, как она. Великий русский врач А. С. Залманов в книге "Тайная мудрость человеческого организма" писал, что "кожа - это вторая пе- чень, третье легкое, третья почка". Увы, мало есть современных женщин, печень, почки и легкие которых были бы в таком замечательном состоянии, что сами полностью справлялись бы с пере- грузками периода беременности. Поэтому забота о коже облегчит работу и других органов выде- ления.

Нет смысла перечислять здесь жизненно важные функции кожи, об этом сказано и в школьном учебнике. Наша задача - систематизировать методы, помогающие сохранить общее здо- ровье, поэтому напомним некоторые хорошо известные, а также и <хорошо забытые> способы ухода за кожей.

У современной женщины из-за популярности одежды из синтетических материалов, не пропускающих воздух, кожа никогда не дышит как следует, не может полностью выделять про- дукты метаболизма, практически никогда, разве что во время отпуска, не открыта свежему воздуху и солнцу. Во время беременности задача женщины максимально активизировать работу кожи, особенно летом, в жару, когда потоотделение еще обильнее, чем в другое время, так как с потом выходят различные шлаковые отходы.

В период беременности (хотя бы!) надо постараться не пользоваться синтетической одеж- дой, особенно нижним бельем, ведь синтетика непроницаема для воздуха и влаги.

Ни в коем случае нельзя применять модные сейчас дезодоранты. Ведь неприятный запах тела - четкий сигнал организма, что органы выделения работают плохо. Эти средства от пота не только блокируют защитную реакцию организма по выделению токсинов вместе с потом. Проис- ходит всасывание химических веществ, содержащихся в этих средствах, в кровь, так как кожа об- ладает необычайной способностью к впитыванию. Если парить ноги с содой (вообще парить ногн беременным не рекомендуется!), через тридцать секунд сода обнаруживается в моче. В тех случа- ях, когда блокируются каналы выделения через хожу (например, с помощью сильно действующих косметических средств), может даже произойти уремическое отравление: почки будут не в состоя- нии справиться с чрезмерной нагрузкой.

Тщательный ежедневный уход за кожей снимает чрезмерную нагрузку с других органов выделения, особенно с почек. Уход за кожей - это водные процедуры закаливающие, водные про- цедуры очищающие, сухое растирание и самомассаж, улучшающие капиллярное кровообращение воздушные ванны, солнечные ванны.

Закаляйся, если хочешь быть здоров... Закаливающие водные процедуры могут быть са- мыми разнообразными, в зависимости от того, к чему привыкла женщина до беременности. Пра- вило одно: во время беременности не следует заниматься никакими резкими изменениями своих жизненных привычек. Хорошо, если уже есть давняя привычка начинать и кончать день с теплого душа, да еще с последующим очень быстрым обливанием прохладной водой. Можно принимать контрастный душ, но в первые и последние месяцы беременности не следует увлекаться слишком резкими перепадами температур. Можно обтирать все тело мокрой губкой, влажной мочалкой или махровым полотенцем с последующим растиранием жестким махровым полотенцем. В первое время для обтирания надо брать теплую воду, а потом постепенно снижать температуру воды до прохладной, а для более закаленных и до совсем холодной, памятуя, что кратковременное воздей- ствие холодной воды дает стимулирующий эффект, а длительное воздействие горячей воды рас- слабляет, снимает спазмы и нервное напряжение.

Правда, надо всегда помнить, что горячая вода не рекомендуется беременным женщинам, особенно при склонности к кровотечениям и выкидышам.

Влажное обтирание лучше проводить утром, как только встают с постели, пока тело еще разогрето. Теплая расслабляющая ванна - лучше всего действует вечером, перед сном.

Сухое растирание - один из главных помощников в ежедневном уходе за кожей, причем один из самых эффективных. Оно улучшает кожное дыхание, стимулирует капиллярное кровооб- ращение, удаляет отшелушившийся роговой покров кожи, очищает поры, снимает усталость и нервное напряжение, является активной формой самомассажа. "Проложим щеткой путь к красоте" - так пропагандируют сухое растирание врачи-натуропаты. Кстати, этот метод довольно древний - испокон веков сухое растирание щетками из натуральной щетины было незаменимым средством ухода за... породистыми лошадьми.

Поскольку щетку из натуральной щетины не так-то легко достать, можно пользоваться мо- чалкой люфа (продается на рынке); ее надо обдать кипятком один раз, а в дальнейшем пользовать- ся сухой. Можно сшить варежку из жесткой махровой массажной ткани. Сейчас в продаже появи- лись массажные щетки, пластмассовые с пупырышками, которые надевают на руку. Растирать нужно все обнаженное тело легкими круговыми движениями, 15-30 с в первые дни, постепенно доводя сеанс до 3-4 мин.

Если позволяет погода, желательно растираться перед открытой форточкой, окном, еще лучше, когда в открытое окно или дверь балкона светит утреннее солнце. После растирания кожа должна быть розовая; ни в коем случае нельзя применять силу, трогать родинки и родимые пятна. Сухое растирание - стимулирующая и возбуждающая процедура, поэтому его нельзя проводить перед сном. При растирании надо обратить внимание на лицо (для него можно завести отдельную

мочалочку): сухой массаж, усиливая кровообращение, предохраняет лицо от преждевременных морщин.

Направление массажа - от пальцев к сердцу, легкими круговыми движениями. Очень важно проводить сухое растирание самому, так как это одновременно хорошее упражнение. После сухого растирания надо принять душ.

Если можно, очень полезно использовать массажер. Сейчас много всяких разновидностей массажеров для всего тела, отдельных массажеров для ног, различных ковриков и тапочек с ши- пами, усиливающих кровообращение ступни, стимулирующих деятельность многих жизненно важных органов, поскольку на ступне находятся биологически активные точки.

На последних месяцах беременности женщине уже не всегда легко массировать себе все тело, поэтому тем важнее самомассаж рук, ног, особенно ступней, тем более при сидячем образе жизни, при слабой тренированности и подвижности.

Очень полезно после самомассажа ног (руками, с помощью коврика, массажных тапочек) обдать ноги холодной водой, насухо растереть их и надеть шерстяные носки.

Если женщина никогда не закалялась прежде, ясно, что во время беременности ей не сле- дует нырять в прорубь. Можно начать закаляться самыми "мягкими", нейтральными способами: по утрам обмывать теплой водой шею, затылок и уши и не вытирать. Вода, постепенно высыхая, охлаждает важные тепловые рецепторы, приучая их к колебанию температуры. После душа, если не хватает мужества облиться прохладной водой целиком, следует обливать холодной водой шею, уши, ноги до колен. Полезно полоскать горло теплой (постепенно снижая до холодной) водой не- сколько раз в день.

В закаливании необходимо соблюдать два принципа: постепенность и непрерывность. При простуде или плохом самочувствии можно повысить температуру воды, но ни в коем случае не прекращать ухода за кожей.

Не следует доводить себя до озноба! Главный эффект сухого или влажного растирания, любых мер закаливания вплоть до обливания (кратковременного) холодной водой - это ощущение бодрости, прилива энергии и тепла во всем теле.

Если реакции не происходит и беременная женщина чувствует озноб после любой меры закаливания, а кожа остается холодной, несмотря на растирание массажным полотенцем, значит, эти меры закаливания ей не подходят и надо подбирать другие.

Переохлаждение во время беременности может пагубно отразиться на здоровье не только матери, но и ребенка.

Особенно опасаться переохлаждения должны женщины с ослабленными почками и склон- ностью к циститам.

Важно приспособиться к закаливанию и помнить, что тем или иным образом вода должна омывать кожу ежедневно.

Если утром у женщины мало времени, то вполне достаточно проделать сухое растирание, применить массажер, обмыть прохладной водой верхнюю часть туловища (особенно важно - грудь), а вечером перед сном принять теплую ванну или теплый душ. Еще лучше принять душ сра- зу после работы, чтобы смыть с себя не только грязь, но и усталость.

Если у беременной женщины есть боязнь холодной воды, не следует в ужасе набрасывать- ся на холодный душ. Пусть лучше вода будет теплой, но гибкий шланг следует держать поодаль, чтобы струя воды была посильнее и одновременно массировала кожу, а в конце следует облиться (лучше из кувшина или ведерка) более прохладной водой; шею, уши, руки и ноги - сполоснуть со- всем холодной.

Беременным женщинам лучше не намыливать часто все тело, так как мыло смывает кож- ный жир. Выделения сальных желез не только смазывают кожу, предохраняя ее от трещин, но и являются важным источником витамина Д. Известно, что солнечный свет активизирует деятель- ность сальных желез, обеспечивая организму нужное количество витамина Д (если, конечно, на- ходиться на солнце обнаженной разумное время). Поэтому, кстати, лучше сначала выкупаться, а потом загорать (а не наоборот). Не следует терять активизированные солнцем кожные выделения, которые обеспечивают беременную женщину жизненно важным для профилактики рахита у бу- дущего малыша витамином Д.

Многие сторонники водолечения - А. Стокгэм, Каминский и другие настоятельно рекомен- дуют беременным женщинам поясные ванны: в ванну наливается вода так, чтобы бедра и живот были покрыты. Вода должна быть тепловатой: 33-30 °С, можно постепенно снижать температуру воды, но не ниже 20 °С. При болях и спазмах надо употреблять более горячую воду, но не выше 38 °С. Ванну следует принимать в течение 3-8 мин, затем хорошенько растереться махровым массаж-

ным полотенцем и руками, помня о том, что после ванны не должно быть чувства озноба, и обяза- тельно отдохнуть.

А. Стокгэм пишет: "Без отдыха цель достигается только наполовину. Эти ванны имеют ук- репляющее, успокаивающее, размягчающее, мочегонное, противоспазматическое, противовоспа- лительное и т. п. свойства - одним словом, выполняют почти все, что желательно для беременной женщины. Сидячие ванны восстанавливают равновесие нервов, удаляют с поверхности кожи ее выделения, разбивают застой крови в сосудах, несущих венозную кровь от пищеварительных ор- ганов к печени, и уничтожают воспалительные процессы в брюшной или тазовой полости. Ничего нет лучше их против бессониц, невралгии, тошноты, желчности, запора, геморроя, судорог, вспу- хания вен, усталости, головой боли, нервности и т. д. Никакие другие наружные ли, внутренние ли лекарства не в силах помочь беременной женщине настолько, насколько помогли бы ей эти тепло- ватые сидячие (поясные) ванны. Вреда от них никакого быть не может, а польза несомненна".

Что касается горячих ванн, то принимать их беременным женщинам категорически не ре- комендуется! Особенно следует опасаться горячей воды женщинам при склонности к выкидышам. Таким женщинам и в баню ходить не рекомендуется.

Если же беременность у женщины протекает без осложнений, она может ходить в баню и даже париться, только крайне осторожно, с соблюдением всех правил (замечательно описанных в книге А. Галицкого "Щедрый жар"): на голову - шапочку, не стоять в парилке, а сидеть так, чтобы не было резкого перепада температуры между головой и ногами; находиться в парилке и париться до появления первого пота, потом облиться прохладной водой и тут же идти отдыхать в предбан- ник, где лучше всего лечь, закутавшись в простыню; отдыхать, пока пульс не успокоится; не захо- дить в парилку больше трех раз; пить в промежутках настой шиповника или мяты с медом; не вы- водить на улицу разгоряченной.

Париться полезно женщинам, страдающим почечными заболеваниями, аллергическими ре- акциями, проявлениями кожных заболеваний, при особой чувствительности к холоду, сухости ко- жи, при чрезмерной усталости. После бани должно появиться чувство легкости, приятной истомы, отдыха. Тренировка сосудов, которая происходит в бане, очень полезна для улучшения кровооб- ращения; не зря в древности женщины даже рожали в бане. Конечно, было бы идеально, чтобы женщины приучались к замечательному и полезному отдыху - хождению в баню - задолго до того, как они забеременеют!

Ну-ка, солнце, ярче брызни! Солнечные ванны в разумных дозах не просто полезны, а жизненно необходимы беременной женщине и ее будущему малышу, как профилактика рахита, но чувство меры здесь просто необходимо. Ни в коем случае нельзя доводить до ожогов. Четверть часа, проведенные на солнце рано утром или после спада жары, во второй половине дня, достаточ- ны для обеспечения трехдневного запаса витамина Д, который, как известно, синтезируется орга- низмом под воздействием солнечных лучей.

Последние исследования итальянских ученых показали, что злоупотребление солнечными лучами может вызвать не только ожоги, но и, что еще опаснее, - искажения молекулы ДНК в клет- ках, расположенных под кожей. Это ведет к непредсказуемым последствиям: клетка или гибнет, или теряет способность делиться, или, наоборот, начинает безудержно размножаться, что может оказаться причиной возникновения рака кожи.

Было бы в высшей степени полезно изучить инстинктивный опыт животных: например, в первые весенние дни лисица обязательно вытаскивает из норы своих, детенышей на солнце, но, понаблюдайте, - в летнюю пору собаки и кошки греются на солнце только в утренние часы или после полудня, когда жара спадает, и стараются не находиться на солнце.

Днем женщины должны быть осторожны с солнцем, особенно в периоды усиленной сол- нечной активности. Загорать лучше всего в утренние часы, наиболее полезные для здоровья. Наи- более полезно загорать в полутени, а находясь на солнце, обязательно надо надевать головной убор.

Наиболее полезно солнце в первые весенние дни, поэтому в это время беременная женщи- на может, если есть возможность, сесть подальше от открытого окна в солнечной комнате и под- ставить под живительные солнечные лучи обнаженные грудь и живот. Одно из самых замечатель- ных ощущений радости и полноты жизни, когда, уже став мамой, женщина нежится на солнце, держа в руках своего обнаженного малыша! Можно даже кормить в это время для полноты сча- стья! Всегда следует помнить, что непродолжительные солнечные ванны обеспечивают организм зарядом энергии, а чрезмерно длительные - "размагничивают" и расслабляют.

Если беременность проходит в зимние бессолнечные месяцы, можно (только ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА!) провести курс кварцеваиия, но делать это надо лишь в условиях по-

ликлиникн, так как малейшая передозировка кварцевого облучения может нанести серьезный вред малышу.

Ты не бойся ни жары н ни холода... Привычка к воздушным ваннам - один из важных элементов культуры, показатель здоровой кожи. Поскольку в условиях умеренного климата с хо- лодной зимой возможности принимать воздушные ванны у беременных женщин (по крайней мере, незакаленных!) ограничены, надо активнее пользоваться теплым временем. Но вообще бояться холода, живя в России, - последнее дело. Если женщина хочет иметь здорового ребенка, она долж- на закалять его заранее, закаляясь сама.

Воздушные ванны - один из самых эффективных способов постепенного закаливания. Проще всего начинать с ног: при любой возможности, хотя бы понемногу, ходить босиком, осо- бенно полезно по утренней росе, мокрой траве, по снегу - естественно, начиная буквально с се- кунд. Потом растереть ноги и тепло одеться. Главное ощущение после прогулок босиком - горячо ногам (когда мой сын впервые встал на снег совсем малышом - он обрадовался: "Мама, снег - го- рячий!".

Если есть возможность, хорошо хоть на несколько минут обнажать ежедневно грудь, что- бы приучать изнеженные соски к контрастам температуры. Если нет возможности ходить обна- женной, то можно дома ходить в хлопчатобумажном халате на голое тело, так как хлопок пропус- кает воздух.

Очень полезно спать безо всякой ночной одежды; ночью кожное дыхание усиливается, а при ощущении холода лучше прикрыться еще одним одеялом. Естественно, что комната должна быть хорошо проветрена, а форточка открыта, разве что уж очень сильный мороз мешает. Если в последние месяцы грудь сильно набухает, можно спать в хлопчатобумажном лифчике, только что- бы он не жал и не давил нигде. Внутрь лифчика хорошо пришить вкладыши из грубого холста, чтобы массировались соски. Для того чтобы грудь сохранила форму, полезно все месяцы, пока женщина кормит, спать в лифчике.

Если беременная женщина делает зарядку в купальнике, перед открытым окном, балконом или еще лучше - на свежем воздухе, то кожное дыхание усиливается. Это одна из самых полезных форм воздушных ванн.

Вспомните, что многие "примитивные" племена и народности, отличаясь крепким здоровь- ем, предпочитали "воздушные ванны": почти все время, пока позволяла погода, ходили минималь- но одетыми и, что особенно важно, босиком.

Мы же ходим по асфальту, в неудобной обуви, капроновых чулках, нейлоновых блузках, а то и в шубах - все это "не дышит", ухудшает потоотделение, затрудняет капиллярное кровообра- щение. Поэтому беременная женщина должна при любой возможности сбрасывать с себя этот воз- духонепроницаемый панцирь!

Если кожа ее дышит как следует, значительно облегчается работа почек, которые могут не справиться с дополнительной нагрузкой без помощи. Особенно нужны воздушные ванны тем, ко- му по тем или иным причинам не подходит сухое растирание (в частности, при дерматитах, экзе- мах и пр.).

Естественно, как дыхание... Рациональное дыхание обеспечивает организм матери и ре- бенка кислородом и, стало быть, жизненно необходимо для беременной женщины. Чем больше она помнит об этом, постоянно тренирует дыхание, тем легче организм справляется с выведением лишних шлаков через легкие. Кроме того, тренировка дыхания позволяет самой женщине регули- ровать процесс родов; уметь управлять своим дыханием особенно важно во время схваток.

Есть множество различных систем тренировки дыхания. Для беременных женщин разум- нее взять такую, которая проверена тысячелетиями: это полное дыхание по системе йогов. Конеч- но, было бы очень неплохо, чтобы в каждой женской консультации были специалисты, которые обучали бы беременных женщин правильному дыханию, и чтобы в каждой консультации был зал для тренировок. Но пока у нас... этого нет, надеемся, что разумные беременные женщины, пони- мая всю важность правильного дыхания, будут тренироваться сами.

Главная цель любого метода: управление дыхательным аппаратом и укрепление диафраг- мы ("брюшного сердца" по меткому выражению знаменитого русского врача А.С.Залманова).

Разумно запомнить несколько правил дыхательных упражнений. Первое - при быстрой и энергичной ходьбе дышать надо носом, выдох должен быть всегда длиннее вдоха; второе (чисто субъективное) - должно быть ощущение легкости и бодрости, так как кислород является эффек- тивным детоксикатором и изгоняет токсины из организма; третье правило - умеренность. Не сле- дует доводить себя до головокружения, учащения пульса, не следует делать слишком длинных за- держек дыхания.

Надо постоянно помнить, что беременным женщинам противопоказаны резкие движения. Занимаясь дыхательной гимнастикой по методу А. Н.Стрельниковой, надо исключить все движе- ния, связанные с резкими наклонами. Поклонницам дыхательной тренировки "по К. П.Бутейко" во время беременности надо заниматься только под руководством специалиста. Осваивая правильное дыхание, прежде всего надо обратить внимание на диафрагму.

Сидя удобно, положите обе руки на область диафрагмы и вдохните, подняв грудную клет- ку как можно выше. Задержав дыхание, расслабьте плечи, ровно держите голову. Опустите руки на колени - диафрагма освобождается, и дыхание становится глубже.

Обратите внимание: грудь расширяется, когда вы вдыхаете, и сжимается, когда выдыхаете. Это движение - главное при всех физических усилиях. Нужно тренировать в себе способность ды- шать ровно и при занятиях физическими упражнениями, и при родах. Эта способность увеличится, если освоить ощущение мышц, помогающих диафрагме во время дыхания.

1. Полное дыхание. Сидя прямо, согнутые ноги скрестно (полулотос), положите одну руку на живот, а другую на грудь, вдохните и расширьте и грудь и брюшную полость. Спокойно вы- дохните. К концу выдоха медленно подтяните живот вверх и внутрь. Снова вдохните на четыре счета, сначала расширяя живот, а потом грудь. На четыре счета выдохните, втягивая живот ("к спине"). Повторите несколько раз (4-6 полных дыханий в минуту). Вдыхайте носом, выдыхайте так, как вам удобно. Возможно, что слегка закружится голова или ребенок зашевелится, получив неожиданно большую порцию кислорода. Дышите чуть медленнее, и все пройдет. Если нет, пре- кратите упражнение и дышите, как привыкли.

2. Брюшное дыхание. Проделав 4-5 полных дыханий, немного измените упражнение: при выдохе расслабьте брюшные мышцы. Когда брюшная полость не участвует в процессе дыхания, вдох менее глубокий, а брюшные мышцы, будучи расслаблены, не реагируют на выдох.

Положите обе руки на низ живота, чтобы проверить, насколько расслаблены эти мышцы. Когда во время родов матка будет сокращаться, умение расслаблять мышцы брюшной полости очень пригодится, так, чтобы матка могла свободно двигаться. Тренируйтесь, чтобы дышать со скоростью 6-10 раз в минуту.

3. Грудное дыхание. Следующий шаг - освоение грудного дыхания, при котором использу- ются мышцы только грудной клетки.

Положите обе руки на ребра под грудью так, чтобы пальцы касались ребер, а большие пальцы были направлены к спине. Вдохните и прочувствуйте, что пальцы раздвинулись, грудная клетка расширилась. Выдохните, и пальцы соединятся. Повторите несколько раз. Следите за брюшной полостью. Она слегка движется, но не участвует в процессе дыхания. Теперь ваше ды- хание более поверхностное, но и более частое: 12-20 раз в минуту. Счет на вдох и выдох должен быть одинаков.

С непривычки сознательно регулировать дыхание трудно, но тренировки помогут активно готовиться к родам, так как управление дыханием исключительно важно для облегчения родов.

4. Поверхностное дыхание. Теперь попробуйте дышать, еще меньше напрягая мышцы грудной клетки. Приоткройте рот так, чтобы язык расслаблено лежал, упираясь кончиком в перед- ние нижние зубы, и его постоянно смачивало слюной. Выдохните чуть слышно с легким толчком воздуха наружу. Старайтесь, чтобы воздух проходил над влажным языком и не было сухости в горле. Нежно вытолкните воздух еще, и вы обнаружите, что после приложения небольшого усилия для выдоха спокойный вдох происходит сам собой. Дыхание должно быть поверхностным и час- тым. Слегка движется область диафрагмы, что в свою очередь заставляет чуть-чуть двигаться жи- вот и грудь. Старайтесь, чтобы плечи были расслаблены. Старайтесь, чтобы за одну секунду был один выдох.

Тренируясь, вернитесь к грудному дыханию, потом к брюшному, потом несколько раз вы- полните полное дыхание.

Применяя эту методику тренировок дыхания, выдыхайте при усилии, когда мышцы сокра- щаются. Вдыхайте, когда мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Во время напряженной работы, при упражнениях или в самые трудные минуты родов во время схваток переходите к поверхностному дыханию. Поверхностное дыхание может помочь во время сильной схватки в процессе родов.

Конечно, желательно тренировать все виды дыхания на свежем воздухе или хотя бы при открытой форточке. Безусловно, важно не только как дышать, но и что вдыхать. Поэтому в комна- те, где находится беременная женщина, постоянно должно быть проветрено, на ночь надо остав- лять форточку открытой, а если очень холодно, затягивать ее марлей. И уж совсем недопустимо, чтобы беременная женщина находилась s комнате, где курят!

Статистические данные показывают, что "пассивный курильщик" получает такое же коли- чество отравляющих веществ, как если бы он сам выкуривал одну из трех сигарет, которые другие выкуривают в его присутствии.

Самый лучший подарок, который муж может сделать своей жене к рождению ребенка, это немедленно бросить курить!

В последние годы высказывается мнение, что беременным женщинам полезны задержки дыхания на выдохе (методика, разработанная К. П. Бутейко). Считается, что беременные женщины должны избегать гимнастики с глубоким дыханием, так как гипервентиляция может способство- вать развитию токсикоза, вызвать спазм сосудов матки и пуповины плода и этим создать кисло- родную недостаточность организма будущего ребенка. Кроме того, гипервентиляция во время ро- дов может вести к атонии матки и асфиксии плода (К. П. Бутейко ссылается на работу Матояма Энсуора, журнал "Ланцет", 1966).

Казалось бы, методика йоговского дыхания входит в противоречие с этим утверждением. Дело ученых сравнивать различные методики, а пока женщины вынашивают и рожают детей, им лучше пользоваться самым разумным практическим ориентиром: субъективным самочувствием. И постоянно помнить что все, в том числе и тренировки дыхания, должно быть в меру.

НЕ МЕНЕЕ ВАЖНО, ЧЕМВНУТРЬ...

О действии желудка н кишечника. Регулярная работа кишечника во время беременности жизненно важна для будущей матери. Склонность к запорам во время беременности усиливается, так как гормоны, выделяемые плодом, расслабляют гладкие мышцы пищеварительного тракта, а, кроме того, растущая матка давит на кишечник. Хотя будущая мать и не должна "есть за двоих", "выделять за двоих" ей необходимо, поскольку в это время идет более интенсивное функциониро- вание всех жизненно важных систем. Нерегулярное действие кишечника, метеоризм (газы) и про- чие неприятные явления особенно мучительны для женщины: скопившиеся отходы давят на мат- ку, которая и без того достаточно большая.

И. И. Мечников говорил, что если бы не было зашлакованности прямой кишки, не было бы и половины болезней. Невозможна здоровая беременность без эффективной естественной (неле- карственной) профилактики запоров.

Профилактика запоров включает: употребление натуральных послабляющих продуктов и изъятие из рациона продуктов закрепляющих; специальные упражнения; употребление травяных препаратов, регулирующих деятельность кишечника; самомассаж.

Натуральные продукты, действующие послабляюще, должны содержать клетчатку. Пере- числим только некоторые ее достоинства: способствует снижению излишнего веса, заполняет же- лудок, но не ведет к полноте, дает впечатление сытости, а, следовательно, препятствует перееда- нию. Отруби - один из лучших источников клетчатки, и они необходимы также для нормальной микрофлоры в кишечнике. К тому же отруби препятствуют возникновению геморроя, довольно часто возникающего во время беременности, если женщина не придерживается гигиенических правил. Кроме того, отруби снижают уровень холестерина. Клетчатку содержат также фрукты и овощи, бобовые, печеный картофель, хлеб с добавлением цельного зерна. Можно делать отвары и кисели из отрубей с медом, компоты из сухофруктов, добавлять в салаты, супы и каши щепотку морской капусты.

К закрепляющим продуктам автоматически относятся продукты, приносящие минимум пользы и здоровья: горячий хлеб, особенно из муки высших сортов (рафинированной), пирожные и другие кондитерские изделия, приготовленные на соде с добавлением маргарина и рафиниро- ванного сахара, пироги, соленая рыба, копченое мясо, сыр, шоколад, какао, кипяченое молоко, чай, кофе.

Если воздержание от таких закрепляющих продуктов не дает эффекта, можно по утрам на- тощак и на ночь выпивать стакан воды с соком лимона и одной-двумя чайными ложками меда. При плохой слизистой пищеварительного тракта можно вместо воды пить отвар льняного семени с медом и лимонным соком: столовую ложку льняного семени заварить кипятком и мешать ложкой, пока не образуется слизь, которую надо тщательно процедить.

Если все-таки возникает потребность в слабительных средствах, можно употреблять только травяные слабительные, так как солевые слабительные могут плохо отразиться на почках, что бе- ременной женщине крайне нежелательно. К тому же врачи-натуропаты всячески подчеркивают, что сильнодействующие лекарственные слабительные оказывают вредное воздействие на муску- латуру. Кроме того, после кратковременного эффекта обычно солевые слабительные приводят к усугублению хронических запоров.

Для профилактики запоров необходимо разумное количество жидкости, большую часть которой должны составлять здоровые напитки: соки, овощные отвары, витаминные настои, а не крепкие чай и кофе, усиливающие тенденцию к вялости перистальтики.

Если беременная женщина будет соблюдать правила здорового питания с преобладанием продуктов, содержащих клетчатку, витаминных напитков, будет делать специальные упражнети против запора, активно двигаться, органы выделения будут функционировать нормально, обеспе- чивая бодрость, энергию и хорошее самочувствие.

В случаях упорного запора, когда указанные средства не помогают, можно порекомендо- вать специальные "слабительные" смеси, которые одновременно с профилактикой запора выпол- нят и другую "работу" - пополнят организм беременной женщины ценными для здоровья элемен- тами.

1. Ошпарить и тщательно промыть примерно равные части (полчашки) изюма, чернослива (вынуть косточки), сухих яблок, фиников, инжира, кураги или урюка (без косточек). Провернуть через мясорубку или разбить миксером в пюре всю массу сухофруктов. Добавить в смесь по пол- чашки молотого льняного семени, жидкого меда, молотых орехов и все тщательно перемешать в вязкую массу с помощью слизистого настоя льняного семени, приготовленного отдельно. Массу сложить в банку с крышкой и хранить в холодильнике. Съедать утром натощак, на ночь (перед сном) и днем за полчаса до обеда сначала по чайной ложке, если не поможет - по десертной, если не поможет - по столовой ложке. И полезно и вкусно.

2. Одну-две чайные ложки льняного семени залить с вечера полстаканом холодной воды. Утром добавить тертое яблоко или тертую морковь, промытый и пропаренный изюм, мед по вкусу.

3. Одну-полторы чайные ложки льняного семени замочить на ночь в полстакане холодной воды, настоять ночь, смешать с простоквашей, медом и соком - по вкусу. Варианты бесконечны.

4. Ошпаренные и промытые сухофрукты (какие есть) замочить с вечера. Утром добавить просушенные на сковороде молотые отруби, молотую проросшую пшеницу, мед - по вкусу.

Следует помнить, что беременным женщинам, особенно при склонности к выкидышам, нельзя увлекаться клизмами. Надо помнить, что клизма - это не лечение запора, а лишь экстренная мера. Если уж делать беременной женщине клизму, то небольшую, обязательно с добавлением от- вара трав: мяты, ромашки, льняного семени, а также сока лимона - что есть.

Кстати, довольно часто беременных женщин мучают сердцебиения, причина которых не в больном сердце, а именно в давлении переполненного кишечника и желудка при увеличивающем- ся объеме матки. Поэтому небольшие порции еды, тщательное пережевывание пищи и регулярная работа кишечника избавят будущую мать от неприятных ощущений в области сердца.

Упражнения, предупреждающие запоры

(рекомендации Алисы Стокгэм)

1. Утром, еще лежа в постели, делайте легкий массаж живота, обходя пупок, круговыми движениями подушечками пальцев - сначала двумя, потом более широкий круг - тремя, еще шире - четырьмя, потом - всей ладонью. Ни в коем случае не давите, не усиливайте нажим!

2. В том же положении "двигайте" диафрагму вверх и вниз, не дыша. Этот прием требует некоторой тренировки и сначала можно контролировать движение, слегка прикасаясь (даже помо- гая) рукой. Диафрагму можно и надо приучить к "послушанию".

3. В том же положении, лежа на спине, согнутые ноги приподняты, попытайтесь припод- нимать и опускать бедра и таз (от 3 до 30 раз). Это очень полезное упражнение и для самых сла- бых и для сильных тренированных женщин; оно приводит в умеренное движение большую группу мышц.

4. Лежа на спине, колени согнуты. Опираясь на локти и ступни, медленно приподнимайте таз. В положении, когда таз приподнят, сосчитайте до десяти, вернитесь в исходное положение и тоже сосчитайте до десяти. Это упражнение можно делать и утром и на ночь; оно полезно как больным, так и здоровым.

5. Стоя, упритесь ладонями в нижние ребра, пальцами вперед. Вдыхая через нос, медленно считайте до 20, потом выдыхайте через рот, произнося звук "ха!".

6. Сидя на коврике, ноги прямые, вдохните, поднимите руки (пальцы сцеплены) над голо- вой, спина прямая. Медленно наклонитесь вперед как можно дальше, потом вправо и влево, потом поворачиваясь налево и направо.

7. Лежа на коврике, руки под головой, одновременно поднимайте ноги и голову, попробуй- те продержаться в этом положении до 10. Больше 5-6 раз не повторяйте.

Поза в туалете. Хотя на первый взгляд эта тема кажется не слишком возвышенной, но среди гигиенических навыков, которые могут принести беременной женщине огромную пользу, изменение позы во время пользования туалетом - не последний. Существует очень серьезно обос- нованное мнение многих специалистов естественных методов оздоровления (натуропатов), что у женщин, которые в это время сидят на корточках, согнувшись и упершись руками в бедра, а не садятся, расслабившись на круг унитаза, происходит постоянная тренировка мышц, участвующих в процессе родов. Одна из причин того, что у женщин, которые живут без <благ цивилизации>, роды проходят легче - это постоянная тренировка определенных мышц, так как они многие виды домашних работ выполняют на корточках, а также не пользуются сиденьями в туалете. Если вы обратите внимание, то заметите, что многие маленькие дети, когда устают, любят присаживаться на корточки (за что мамы их, естественно, ругают!). Таким образом, сидение на корточках в туале- те - один из способов тренировки беременной женщины к родам.

О действии почек. В последние месяцы беременности у женщины мочеиспускание стано- вится чаще, и не следует волноваться по этому поводу: причина в усилении давления матки на мо- чевой пузырь. Важно не допускать отеков и следить, чтобы "дебит" (сколько женщина выпивает за сутки) и "кредит" (сколько она выделяет) были равноценны или - еще лучше - выделений было бы немного больше. При подсчете надо учитывать, что жидкость есть и во фруктах и в некоторых овощах (огурцах, помидорах, кабачках).

Если у женщины начинают отекать ноги или все-таки появляется белок в моче, самое без- вредное - на несколько дней перейти на 11-дневную очистительную диету (о ней достаточно под- робно рассказано в предыдущем выпуске). К рациону можно добавить молотые орехи, но вообще- то во многих случаях такая очистительная диета, плюс мочегонные травы: полевой хвощ, брус- ничный или черничный лист, отвар сушеной петрушки или сельдерея вместе с мятой (дезинфици- рующей) и шиповником (витамин С), да еще сидячие поясные теплые ванны позволяют без край- ней надобности не принимать лекарств. Естественно, что все эти профилактические меры необхо- димо согласовать с врачом.

Подведем итоги, сформулируем правила

Регулярную работу органов выделения у беременной женщины можно обеспечить, если:

1. соблюдать полноценную биологически активную диету с достаточным количеством ви- таминов, минеральных солей, микроэлементов, клетчатки;

1. пить фруктовые или овощные соки, овощные отвары, витаминные настои;

2. тренировать свой организм, заставляя кишечник (без специальных усилий) работать в одно и то же время не менее двух раз в день;

3. соблюдать культуру ухода за кожей, применяя сухое растирание, воздушные и солнеч- ные ванны, ежедневный душ или сидячие поясные ванны для активизации деятельности кожи;

2. регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, осваивать полное Йоговское дыхание;

4. предотвращать отеки и избыток белка в моче (разгрузочные фруктово-овощные дни, мо- чегонные травы, сидячие ванны).

НИ ДНЯ БЕЗ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Тысячи женщин, совершенно не тренируясь во время беременности и не готовясь к вели- чайшему моменту в их жизни - родам, удивляются, почему это они рожают с такими муками? А ведь, положа руку на сердце, им некого винить в этом, кроме себя.

Глубочайшая ошибка - считать, что роль женщины во время беременности и родов - пас- сивная. Легкость, с которой женщина рожает, зависит от того, насколько ее организм подготовлен всей предыдущей жизнью и физической активностью, насколько гибко ее тело, насколько эла- стичны ее мышцы, насколько она может управлять своим дыханием, как она умеет расслабиться и отдыхать между схватками. Все это и обеспечивает быстроту, легкость, а главное, безопасность родов и для ребенка, и для матери.

Хорошо известный закон физиологии - каждый орган, который регулярно не используется, постепенно теряет свою способность функционировать в полную силу - особенно важно осознать беременным женщинам, если они хотят не "страдать" и не "мучиться", а активно работать, помо- гая себе во время родов. Если женщина перестанет бояться родов, перестанет прислушиваться к досужим разговорам о мучениях и осложнениях, а вместо этого ежедневно будет тренировать свое тело, соблюдая не такие уж сложные правила гигиены, то она останется гибкой, сможет контроли-

решать движение диафрагмы - одного из главных органов, управляющих дыханием и работой мышц живота.

Движение - один из незыблемых законов Природы, и современные женщины зачастую расплачиваются здоровьем ребенка и собственными страданиями за то, что очень мало и вяло дви- гаются во время беременности. Знаменитый американский врач К. Купер, призывающий весь мир двигаться, подчеркивает в книге "Новая аэробика": "У женщины, занимающейся аэробикой, тони- зированные мышцы живота и спины позволяют легче перенести беременность, быстрее родить, а затем вернуть фигуре прежнюю стройность. Кроме того, общий уровень здоровья создает предпо- сылки для благоприятного развития ребенка и уменьшает для матери угрозу сердечно-сосудистых заболеваний, а также дает возможность избежать неприятных последствий беременности и родов".

Без достаточно активного движения замедляются все процессы в организме: не происходит полного усвоения пищи (будь она хоть в высшей степени полезна), не совершаются полностью процессы очищения и выделения, вялые мышцы (особенно те, которые участвуют в процессе ро- дов) не могут поддержать тонус живота, расшатывается нервная система и возникает постоянное ощущение усталости, нервного перенапряжения (женщине все "действует на нервы").

Врачам часто приходится выслушивать жалобы женщин на боли в спине, особенно пояс- нице, усилившиеся после недавних родов. В статье, недавно опубликованной в журнале Амери- канской медицинской ассоциации, доказывалось, что именно плохая тренированность женщин до и во время беременности чаще всего является причиной болей в пояснице.

В Японии обратили внимание на то, что у рожениц - ныряльщиц за жемчугом рождаются идеальные дети: нормального веса, а главное, физиологически зрелые. Женщины, которые плава- ют до последних недель, легко рожают детей без всяких осложнений.

Конечно, следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку при некоторых осложнениях беременности определенные движения противопоказаны. Например, нельзя резко наклоняться и резко поднимать руки. Нельзя слишком быстро вставать из ванны (вообще в ванной комнате беременной женщине ни в коем случае не стоит запираться!).

Есть виды физических занятий, которые категорически противопоказаны всем без исклю- чения беременным женщинам: катание на коньках и лыжах (из-за опасности падений и ударов), гребля, велосипед, верховая езда, поднятие тяжестей и тяжелых рюкзаков, любые резкие движе- ния.

Однако существуют физические упражнения, которые под силу любой женщине, и их жи- вительную силу она быстро почувствует при систематических занятиях. Элементарная ходьба - наиболее подходящее, особенно для последних трех месяцев. Ежедневная зарядка, особенно соче- тающаяся с дыхательными упражнениями и ходьбой, работа в саду или огороде (на корточках, ни в коем случае не переутомляясь) - все это в сочетании с тренировкой напряжения-расслабления и аутотренингом, настраивающим на легкие, мягкие, благополучные роды, - и есть обязательная фи- зическая подготовка беременной.

Настоятельная рекомендация - при любой возможности делать упражнения на свежем воз- духе или хотя бы при открытом окне. Надо постоянно помнить, что женщина в этот ответственный период дышит за двоих.

В дни, соответствующие менструациям до начала беременности, не следует проводить ни- каких физических упражнений, кроме тренировки глубокого дыхания и напряжения-расслабления во время отдыха. Для тех женщин, у которых прежде была угроза выкидыша, это вопрос перво- степенной важности.

Предлагаемые варианты упражнений рассчитаны на самостоятельные занятия. И каждая женщина, повышая свою физическую культуру, должна освоить и некоторую "теорию".

Заниматься можно только в хорошо проветренной комнате. Зимой лучшая одежда - трени- ровочный костюм, летом хлопчатобумажный купальник, не мешающие свободно двигаться.

Смотрите правде в лицо: если вы никогда не занимались, не ждите быстрых чудодействен- ных результатов. Пусть лучше вы будете делать самые незамысловатые упражнения и понемногу, но ежедневно. Если появляются неприятные ощущения или боли, не насилуйте себя. Выберите другие упражнения, которые вам больше по вкусу и силам. У каждого организма свои внутренние резервы, свое состояние мышечной системы и свое самочувствие.

Беременность у всех проходит по-разному. Дело не в сроках беременности, а в самочувст- вии вашем и вашего ребенка. Очень важно преодолеть лень, но ни в коем случае не доводить себя до изнеможения. Помните и о том, что во время беременности тело разогревается не так быстро, да и дышать необходимо за двоих. Так что лучше делать несколько упражнений, но подольше, медленно наращивая нагрузки. Ваша задача - легкие роды, ваш рекорд - здоровый ребенок.

I вариант. Упражнения, рекомендуемые хатха-йогой для беременных.

1. Стоя на коленях, пятки разведены чуть шире плеч, пытайтесь сесть на пол. После не- скольких дней тренировки это получится. Йоги утверждают, что если женщина будет выполнять только это упражнение ежедневно по 5 мин, то роды будут безболезненны.

2. Сидя на коврике на полу, пятки подтянуты к промежности, ступни ног сложены вместе, колени максимально разводите в стороны, стараясь коснуться ими пола. Выполняйте по 2-3 мин ежедневно.

Это упражнение, как и предыдущее, готовит промежность к родам.

3. Лежа на коврике на полу, вдохните и медленно поднимите ноги и таз вверх; руками под- держивайте спину (это известная с детства "березка"). Дышите "животом", постарайтесь по воз- можности расслабиться; должно появиться ощущение, что промежность втянута внутрь. Выпол- няйте с начала беременности, до тех пор, пока не станет тяжело, ежедневно по 2-3 мин.

Являясь любимым упражнением индийских женщин, упражнение препятствует образова- нию застойных явлений в органах и тканях нижней половины туловища.

После этих упражнений, а еще лучше и в перерывах между ними, крайне желательно рас- слабиться и отдохнуть, лежа на полу.

П вариант. Упражнения, рекомендуемые А. Стокгэм, врачом, акушером-гинекологом, на- туропатом с огромным стажем.

1. Стоя, перемещайте все тело как можно дальше вперед и назад, не поднимая пяток и не сгибая коленей.

2. Стоя, наклоняйте туловище влево, потом вправо. Колени не сгибайте, ступни не сдвигай- те.

3. Стоя, руки на поясе, наклоните туловище медленно вперед, медленно выпрямитесь и прогнитесь назад.

4. "Надуйте" легкие, согните руки к плечам, коснитесь плеч пальцами. Медленно сведите локти перед грудью, поднимите их как можно выше, отведите назад и вверх, продолжая касаться пальцами плеч. Вернитесь в исходное положение, выдохните воздух.

Это упражнение укрепляет мышцы трудной клетки, улучшает дыхание.

5. В этом же исходном положении (пальцы на плечах) задержите дыхание, считая до 20, за- тем сделайте "удар боксера" (пальцы сжаты в кулак). При этом движении выдохните с усилием. Если движение было активным, то воздух будет вытолкнут из легких диафрагмой.

6. Стоя на широко расставленных коленях на подушке, прямые руки над головой, медленно наклоняйте туловище назад как можно дальше, затем вперед, не меняя положения коленей и ступ- ней. Это одно из лучших упражнений для укрепления мышц спины и таза.

7. То же положение, пальцы рук соединены. Медленно наклоняйтесь влево и вправо на 4 счета.

8. То же положение, но руки впереди на уровне плеч. Отведите руки вверх-назад как мож- но дальше. Можно выполнять быстро или медленно, как бы поднимая тяжесть.

9. Лежа на спине, согните ноги в коленях и покачивайте их из стороны в сторону.

10. Лежа на спине, согните ноги, приподнимите их, выпрямляя, опустите на пол.

11. Лежа на животе, согните ноги в коленях и покачайте ими вправо и влево.

12. Лежа на животе (партнер держит руками голеностопные суставы), сгибайте и выпрям- ляйте ноги, преодолевая сопротивление партнера.

13. Лежа на животе, опираясь на локти, покачивайте плечами вправо и влево.

14. То же положение, приподнимайте туловище, опираясь только на пальцы ног и локти.

15. Лежа на спине, прямые руки вдоль туловища. Перемещайте руки вперед, вверх, вправо, влево, вниз. Можно делать с небольшим отягощением (гантелями).

Ш вариант. Упражнения из книги Маргарэт Брэди "Как легко иметь здорового ребенка".

1. Лежа на коврике на полу, медленно и ритмично подтягивайте к животу поочередно (а потом одновременно) то правую, то левую ногу, согнутую в колене. Потом делайте движения "езда на велосипеде", избегая любых резких движений. Расслабьтесь, сделайте три раза полное дыхание.

2. Лежа на полу, подтяните оба колена к груди, обхватив голени руками. Слегка сопротив- ляясь, старайтесь раздвинуть колени в стороны. Положите руки между коленей и старайтесь слег- ка сжать колени, оказывая сопротивление руками. Повторите несколько раз, потом расслабьтесь и подышите.

3. Стоя прямо, вдохните, поднимитесь на носки и присядьте, опираясь руками о стул или стену, медленно выдохните. Вдыхая, раздвиньте колени, выдыхая, соедините их. Повторите не- сколько раз- Встаньте, опуститесь на всю ступню, расслабьтесь и подышите.

4. Стоя прямо, руки опущены, последовательно наклонитесь вперед, вправо, назад, влево (медленно голова и плечи вращаются по кругу). Расслабьтесь и подышите.

5. Стоя на четвереньках, руки и колени пошире. Опустите голову и согните спину, припод- нимите голову и прогнитесь (приподняв ягодицы). Повторите несколько раз. Походите на четве- реньках по комнате. Расслабившись, сядьте на пол, на коврик и отдохните. Проделайте полное йо- говское дыхание.

6. Сидя на полу, скрестите вытянутые ноги. Положите руки на колени и слегка давите на них, приподнимая колени, преодолевая сопротивление рук и одновременно стираясь приподнять живот. Повторите несколько раз, расслабьтесь и глубоко подышите.

7. Стоя на четвереньках, продвигайтесь вперед-назад, передвигая руки и стараясь не сдви- гать колени. Лягте на пол, расслабьтесь и глубоко подышите. Расслабиться можно не лежа, а стоя на четвереньках, положив голову на сложенные предплечья и округлив спину.

Упражнения для йог. Делать босиком; летом - лучше на земле.

1. Стоя прямо, ступни параллельны друг другу. Поднимитесь на носки и опуститесь. По- вторите 5-10 раз.

2. На носках пройдитесь по кругу (десять шагов вперед и десять спиной вперед).

3. Стоя "перекатывайтесь", перемещая тяжесть тела то на внешнюю сторону стопы, то на внутреннюю. То же, с носка на пятку. Повторите несколько раз.

4. Сидя на полу, вытянув ноги, двигайте стопы от себя, к себе (с напряжением), пятки не сдвигайте с места. Повторите несколько раз.

5. Сидя на полу, немного согните ноги в коленях (ступни на полу). Сжимайте, распрямляй- те пальцы ног, передвигайте ступни по полу (как гусеница), напрягая и расслабляя мышцы, снача- ла вперед,

6. Возьмитесь руками за носки ног и вращайте стопу во всех направлениях (описывая круг). Расслабьтесь, глубоко подышите. Алиса Стокгэм подчеркивает: "Во всех этих упражнениях ощутимые результаты получаются только при постоянстве и терпении. Через день, а то и через неделю действие их будет заметно разве что на большей свободе дыхания. От непривычной рабо- ты в мышцах может ощущаться легкая боль. Уменьшить ее помогает влажный компресс или теп- лая ванна".

Среди простых, доступных каждой женщине, но крайне эффективных упражнений, реко- мендуемых разными врачами, - ходьба по лестнице вверх. При этом нужно соблюдать несколько несложных условий: держать рот закрытым, выдыхать медленно, держаться прямо. Тогда особен- но активно работает диафрагма, роль которой в правильном развитии плода исключительно важна.

Упражнения для улучшения лактации. Предлагаемый комплекс способствует укрепле- нию мышц грудной клетки и рук, улучшению циркуляции крови и лимфы, активизации молоко- гонных функций груди. Кроме того, потяжелевшая грудь и давление увеличивающегося живота могут вызвать боли в верхней половине позвоночника, не менее редкие, чем боли в пояснице.

1. Стоя прямо, ноги на ширине плеч, поднимите руки в стороны, согните в локтях, парал- лельно плечам, выдохните и сведите вместе перед грудью (локти на уровне плеч), разведите локти. Повторите 24 раза, все последующие упражнения - тоже.

2. Исходное положение то же, поднимите руки вперед, разведите их в стороны на уровне плеч.

3. На выдохе, сожмите кулаки и поднимите согнутые руки к плечам.

4. Поднимите руки вперед ладонями вниз, энергично сожмите кулаки, опустите руки.

5. Отведите прямые руки назад повыше, ладони внутрь. Вперед не наклоняйтесь.

6. Поднимите руки вперед, поверните предплечья, раскрывая ладони вверх.

7. Поднимите руки в стороны, проделайте круговые движения предплечьями внутрь (12 раз) и наружу (12 раз).

8. Вдохните и разведите руки в стороны, выдыхая, скрестите их перед собой, как бы обни- мая себя.

9. Стоя лицом к стене примерно в шаге от нее, упритесь прямыми руками, согните руки и оттолкнитесь от стены, не сдвигая ног.

10. Старайтесь скрестить руки за спиной.

Помните, что начинать надо с минимальных нагрузок и продвигаться медленно, но делать упражнения ежедневно, упорно и постоянно, сочетая обязательно с тренировкой дыхания и с рас- слаблением между упражнениями и после них. В последние месяцы беременности надо умень- шить количество упражнений, но не прекращать ходьбы и тренировки дыхания и "напряжения- расслабления".

Прогулки на свежем воздухе - самое замечательное упражнение во время беременности. При ходьбе очень важно соблюдать бодрый ритм, так как от медленной, шаркающей ходьбы толь- ко больше устаешь. Ходить надо энергично, бодро, не шаркать ногами, желательно не держать ничего в руках и размахивать ими в такт шагам. Обязательно соблюдать ритм дыхания. Желатель- но, чтобы выдох был длиннее вдоха. Для тех, кто не привык так ходить, надо начинать с 10-15 мин. Постепенно увеличивайте скорость шага, продолжительность прогулок. Обязательно должна быть удобная обувь, лучше всего на рифленой подошве, в кеды можно класть дополнительную стельку, кусочек поролона под пятку между стельками.

Ходить надо в любую погоду, соответственно одевшись. Естественно, что, если скользко, беременная женщина не должна ходить одна.

Женщина, которая занимается физическими упражнениями в течение всей беременности, чувствует себя лучше и выглядит лучше весь этот период, роды проходят легче и быстрее и, глав- ное, без осложнений; к тому же не менее важно, что она быстрее восстанавливает физическую форму и фигуру после родов.

ЛЕКАРСТВА! В ДРУГОЕ ВРЕМЯ!

"Нет более глубокого заблуждения, чем распространенное среди широкой публики мнение, что лекарство действует, как стрела, пущенная в определенную цель. Действительный эффект ле- карства похож на дождь из игл дикобраза. Усваиваясь, любое лекарство (как и пища) расщепляет- ся в организме на составные элементы. Следовательно, практически нет лекарств, которые не име- ли бы хоть каких-нибудь побочных эффектов. И чем изощренней рецепт - антибиотики, гормо- нальные препараты, транквилизаторы, противовоспалительные средства, лекарства, снижающие давление или снимающие спазмы мышц, - тем серьезнее проблема отрицательных побочных дей- ствий..." - написано в книге Нормана Казинса "Анатомия болезни. Глазами пациента". Утвержде- ния авторитета должны принести наших читательниц к единственному выводу: никаких лекарств без крайней необходимости в продолжение всего срока беременности и кормления ребенка!

Мы все время подчеркиваем, что мать и будущее дитя - это один организм. Правда, до не- давнего времени считалось, что плацентарный барьер непроницаем и предохраняет будущего ре- бенка от вредных веществ, которые попадают в организм матери, в том числе и от лекарств. Но история с таниламидом, "безобидным снотворным", разрекламированным в ФРГ и других евро- пейских странах, закончилась рождением почти десяти тысяч детей с уродствами. Это стало тра- гическим доказательством того, что плацента имеет пределы непроницаемости.

В последние годы доказано, что от матери через плацентарный барьер возможно проник- новение вирусов, микробов, ядовитых веществ, алкоголя и многих лекарственных препаратов.

Установлено, что на протяжении всего периода беременности категорически противопока- зано лечение антибиотиками тетрациклинового ряда (олететрин и пр.), а также стрептомицином из-за опасности воздействия на костный скелет, органы поддержания равновесия и слуха плода. Применение этих препаратов во время беременности может привести к врожденным уродствам: незаращению верхнего неба, недоразвитию верхней челюсти, укорочению конечностей. Прием лекарств во время грудного вскармливания также наносит ребенку существенный вред, так как считается, что с молоком матери в кровь ребенка поступает около 400 веществ. Например, эрит- ромицин придает молоку матери горький вкус и может вызвать желудочно-кишечные расстрой- ства у новорожденного.

Американские врачи, изучая данные трех с половиной тысяч здоровых женщин, которым давали во время родов лекарства, выявили, что эти лекарства сказываются на детях, по меньшей мере, в течение семи лет их жизни. В частности, снижается на четыре единицы показатель интел- лекта.

Беременные женщины ни в коем случае не должны принимать лекарства без назначения врача!

Надо учиться активно пользоваться травами, гомеопатией, использовать прополис в каче- стве натурального антибиотика.

Врачи-натуропаты в течение веков разрабатывали безлекарственные методы оздоровления. И чем больше в этой области образована будущая мама, тем лучше.

Несколькими конкретными советами и мы поможем справиться с простудой, токсикозом, особенно ранним, циститом. Это те случаи, когда не сразу можно обратиться к врачу, хотя повто- рим еще: постоянные контакты с ним обязательны.

Попробуйте сначала эти "бабушкины мудрости", прежде чем искать спасение у быстро-и сильнодействующих лекарств (увы, часто "спасение" мнимое).

Важно помнить, что и здесь Природа проявила свою мудрость: иммунобиологическая со- противляемость организма во время беременности повышается. Это означает, что организм жен- щины становится более устойчивым не только к неинфекционным, но даже и к инфекционным заболеваниям. Природа помогает сохранить зарождающуюся жизнь, и мать должна, проявляя ос- торожность и мудрость, сделать все, что в ее силах, чтобы сохранить ребенку здоровье.

Это означает, например, что во время эпидемии гриппа не следует ходить в гости, в кино и другие места, где скапливается много людей; это означает, что просто необходимо постоянно ук- реплять иммунитет, закаляться, не прекращать закаливание и при незначительных недомоганиях (надо только повысить температуру воды для обтирания).

А что стоит в период эпидемии ежедневно полоскать горло дезинфицирующими настоями - календулой, эвкалиптом, тысяче-

Еще лучше принимать витамин С (аскорбиновая кислота), грамм в день, разделив на 34 дозы, после еды, раздавливая таблетки и обязательно запивая водой. Можно просто сосать лимон (если есть) или (есть наверняка) чеснок.

Можно порекомендовать рецепт болгарских женщин для укрепления иммунитета: выжать сок из двух яблок, двух морковок, одной свеклы и столовой ложки клюквы или одного лимона (порция на день) и пить ежедневно за 20 мин до еды, разделив на несколько раз. Надо только учесть главное: отказываясь от лекарства (в случае простуды, например), надо применить систему оздоровления, а не подхватывать случайный совет случайного советчика.

Нужно понять, что выгода получится двойная: чем тщательнее женщина следит за своим здоровьем и тем самым строит фундамент здоровья малыша, тем лучше она себя чувствует и тем меньше неприятных явлений, осложняющих беременность.

УХОД ЗА ГРУДЬЮ

Если будущая мать хочет избежать "обязательных" трещин и "неизбежного" мастита, об этом надо думать заранее. Будущая мать должна быть готова к тому, что ее грудь увеличивается, становится более чувствительной, болезненной и нежной.

Иногда уже на четвертом месяце беременности начинает выделяться молозиво * светло- желтая жидкость, содержащая исключительно ценные для ребенка вещества. Пугаться не следует. Кроме каждодневного обмывания можно вкладывать в бюстгальтер стерильные марлевые салфет- ки и менять их один-два раза в день, еще лучше салфетки из холста или жесткого полотенца. Кста- ти, если женщина хочет сохранить форму груди, обязательно носить бюстгальтер и после родов даже ночью.

Нужно специально готовить грудь к кормлению. Для этого не ленитесь ежедневно расти- рать грудь сухой мочалкой легкими движениями по часовой стрелке, обходя родинки и соски (не менее 50 кругов). Соски полезно массировать (только если нет угрозы выкидыша!), смазав их ви- тамином Е (масляный раствор), оливковым, персиковым или дезинфицированным подсолнечным маслом. Для этого баночку с маслом ставят в водяную баню на полчаса, предварительно закрыв ее стерильным двойным бинтом. Можно использовать также детский или массажный крем или же мазь календулы. Особенно важно массировать соски, вытягивая их от себя (по часовой стрелке) женщинам, у которых соски втянуты. Потом обмыть грудь холодной водой.

Очень полезно ежедневно держать грудь открытой, особенно на солнце.

Если женщина не поленится тщательно ухаживать за грудью всю беременность, да еще со- четать это с рациональным питанием, то она хорошо подготовится к грудному вскармливанию.

После родов рекомендуется пить молокогонные травы, разумно их заготовить заранее - мя- ту, крапиву, тмин и укропное семя.

Молокогонный чай (рецепт из книги Носаля "Лекарственные травы и их применение в народе"). Мяту, крапиву, тмин, укропное семя смешать в равных пропорциях. Заваривать две чай- ные ложки смеси на стакан кипятка в чайнике, как обычный чай. Настоять. Процедить. Пить по полстакана настоя перед каждым кормлением за полчаса.

Если нет аллергии на мед у матери и ребенка, можно добавить по вкусу лимонный сок и ложечку меда.

Кроме того, советуем заранее запастись орехами, лучше кедровыми, и почистить их так, чтобы сохранить пленочку под скорлупой.

В период кормления очень полезно ежедневно выпивать стакан настоя (в несколько прие- мов) из молотых кедровых или грецких орехов. Настой делается с вечера: залить кипятком столо- вую ложку молотых орехов, выпить в течение следующего дня.

Заранее надо побеспокоиться и купить апилак - хороший стимулятор для лактации: три таблетки в день, класть под язык. Еще до родов надо проверить, не дает ли он аллергической реак- ции. Еще лучше пользоваться апилактозой или натуральным маточным молочком.

Грудное вскармливание. Правильное питание во время беременности и лактации, уход за грудью, а главное - желание самой выкормить ребенка - являются залогом успеха.

Основные принципы питания после родов при грудном вскармливании те же, только должны быть увеличены молочные и молочно-кислые продукты, натуральные белки в виде оре- хов, качественное мясо и рыба. Очень хорошо добавить цветочную пыльцу с медом или в грану- лах, при условии, что ни у ребенка, ни у матери нет на нее аллергии.

Дети и сами могут отказываться от груди, если мать курит, пьет, ест солености и копчено- сти, консервы, лук, чеснок. Пряности также не годятся для кормящей матери. Надо постоянно помнить, что неправильное питание матери может вызвать аллергические проявления у младенца, особенно на коже в виде диатеза: ведь мать и дитя в первый год жизни все еще неразрывное пси- хофизическое целое.

Не следует пугаться, если в первое время после родов у женщины мало молока, оно увели- чивается по мере того, как увеличивается потребность ребенка. Если молока действительно мало, прикладывайте к каждой груди. Ни в коем случае не бросайте кормить.

Особенно это опасно перед наступлением лета. В жару грудное молоко - самое лучшее профилактическое средство против любой кишечной инфекции - бича новорожденных (особенно если разумная мать все лето пьет для профилактики желудочно-кишечных заболеваний зеленый чай).

Даже если из груди ничего не капает, упорно прикладывайте голодного ребенка к груди во время кормления и только потом прикармливайте или давайте бутылку с детским питанием. И то при этом ребенка надо обязательно держать у груди, а не оставлять его брошенного с бутылкой в кровати.

Грудное вскармливание - это не только физическая пища, но и эмоциональное питание, не- обходимое для всей последующей эмоциональной жизни человека. Без физического контакта "кожа к коже" и эмоционального контакта "глаза в глаза" у ребенка развивается так называемая болезнь сиротства, которая ведет в последующем к социальным и психическим отклонениям в развитии ребенка. В частности, по мнению некоторых ученых, усиливается предрасположенность к наркомании, алкоголизму, преступности.

Исследования специалистов доказывают, что через две недели упорного прикладывания к "пустой груди" новорожденного ребенка при горячем желании женщины выкормить его грудным молоком и при соблюдении изложенных рекомендаций может появиться молоко!

Необходимо тщательно обрабатывать соски перед кормлением: лучше не пользоваться борным спиртом, а просто обмыть грудь. Соблюдение всех правил личной гигиены насущно важ- но для здоровья новорожденного.

Если мама соблюдает строгий режим кормления по часам, то после кормления молоко надо сцеживать обязательно, потом давать груди высохнуть.

Если же мама выбрала свободный режим кормления, кормит, когда ребенок требует грудь, независимо от строгого режима, то сцеживать остатки молока не обязательно, только по необхо- димости.

Трещины на сосках. Исключительно важна профилактика трещин. Кроме массажа сосков, надо заранее заготовить средства, заживляющие трещины: каротолин, мази (арники, календулы или зверобоя), облепиховое масло. Можно самим сделать зверобойное масло, масло шиповника или масло алое.

Зверобойное масло делается так. В банку насыпать пачку сухого зверобоя, залить под- солнечным (нерафинированным), или кукурузным, или оливковым маслом так, чтобы весь зверо- бой пропитался (тщательно размешать). Закрыть двойной стерильной марлей, стянув резинкой, поставить в кастрюлю с водой (водяная баня) на маленький огонь. Через полчаса снять и оставить настаиваться (марлю не снимать). Можно сверху закрыть пластмассовой крышкой. При необходи- мости масло наливать, не снимая марлю. Хранить в темном месте.

Аналогично делается масло из свежего зверобоя: срезают ножницами верхушку с цветами и листьями и заполняют банку (желательно темного стекла), тщательно поломав веточки. Залива- ют подсолнечным или оливковым маслом (так, чтобы растение было покрыто маслом) и оставля-

ют в темном месте на три недели. Масло обязательно при употреблении процедить. Дезинфици- рующее зверобойное масло может храниться несколько лет.

Аналогично можно сделать масло из шиповника, только предварительно его надо помо- лоть в кофемолке. Ранозаживляющими свойствами обладает масло из столетника (алое), который можно размельчить миксером или мелко нарезать ножом. Стерилизация с растительным маслом обязательна.

Очень остроумное предложение находчивых мам - вшить внутрь лифчика чайные ситечка (продаются в хозяйственных магазинах), в них вкладывать стерильный салфетки. При малейшем появлении трещин надо смазывать соски одним из указанных средств, но перед кормлением тща- тельно смывать масло.

Мастит (грудница). При первых же симптомах мастита - нагрубании, покраснении, чувст- ве давления, боли в груди, повышенной температуре - необходимо провести целый комплекс оздо- ровительных мер, что позволит обойтись без хирургического вмешательства.

Кстати, когда при мастите меряют температуру, надо проложить сложенное полотенце ме- жду больной грудью и подмышкой, иначе показания термометра будут завышены. Контроль врача необходим!

Надо четко понимать, что без хирургического вмешательства и без приема антибиотиков можно обойтись только, если захватить воспалительный процесс в самом начале.

Прежне всего надо изъять из рациона временно всю еду, кроме фруктов, а еще эффектив- нее - поголодать один день на соках или отваре шиповника, но не увлекаться питьем.

При повышенной температуре сделать очистительную клизму один - два раза в день. Мож- но снизить температуру без лекарств, сделав общее обертывание влажной простынью или оберты- вание от подмышек до паха и надев носки (два-три раза в день на полтора - два часа). Пить пото- гонный чай.

На грудь следует делать компрессы из печеного лука (только днем): испечь луковицу в ше- лухе на чистой сухой сковороде под крышкой на маленьком огне, разрезать чистым ножом на чис- той тарелке поперек и стерильной салфеткой (когда чуть-чуть приостынет) распластать середину каждой половинки луковицы. Сначала приложить к больной груди одну половинку и прибинто- вать, а когда остынет, приложить другую (предварительно ее подогрев).

На ночь на больную грудь сделать компресс из творога, или из творога с медом, или из ме- да с мукой, или из меда с отрубями, добавив холодную кипяченую воду. И творог, и мед с мукой раскладывать широким кругом, чтобы масса захватывала не только то место, где грудь нагрубела, но и вокруг него. Сверху наложить стерильную марлю, потом компрессную бумагу (ни в коем случае не целлофан, полиэтилен или клеенку) и надеть нетугой бюстгальтер (только хлопчатобу- мажный). Утром снять компресс и обмыть грудь холодной водой. Можно делать компресс из кам- фарного масла.

Между кормлениями можно делать компрессы из сырой тертой на мелкой терке моркови, свеклы, печеного картофеля, можно прикладывать капустный лист, пеленку, намоченную в моче новорожденного (старинное йоговское средство).

Такой комплексный нелекарственный подход поможет предотвратить хирургическое вме- шательство и даст возможность матери выкормить ребенка грудным молоком.

ЧТО НАДО ЗИЛ ТЬ О РОДАХ*

Роды - это сложный физический и эмоциональный труд. Естественно, что миллиарды женщин рожали до нас и, надеемся, будут рожать впредь. Однако, увы, по большей части женщи- ны плохо

рожают своих детей. И одна из причин такого положения - неподготовленность к родам. Как беременность выявляет все слабые места в организме будущей матери, так и роды выявляют ее несостоятельность, если она не готовилась к ним заранее.

Самое обидное, что именно в нашей богатой духом стране были заложены и разработаны (но, к величайшему сожалению, не внедрены в повсеместную практику) основы психической и физической подготовки к родам. Развиты и применяются в системе они, как всегда, лишь за рубе- жом.

* Автор этого раздела Е.Ю. Печникова, акушер-гинеколог женской консультации. Использованы материалы из книги Донны и Роджера Эви "Подготовка к рождению ребенка по методу доктора Ламаза. Нью-Йорк, 1976.

Психопрофилактический метод подготовки к родам был впервые разработан в Ленинграде и основан на учении И. П. Павлова об условных рефлексах. В 1950 г. доктор А. П. Николаев пред- ставил на Международном конгрессе гинекологов доклад с описанием этого метода. На конгрессе присутствовал французский акушер Ламаз, на которого этот метод произвел настолько сильное впечатление, что он специально приехал на следующий год в Ленинград, чтобы изучить, как ус- пешно, по его мнению, им пользуются советские женщины. По возвращении во Францию доктор Ламаз стал активно внедрять этот метод в акушерскую практику, несколько модифицировав его.

Популярность метода быстро росла, и он использовался в очень многих странах мира, но, увы, всюду как метод Ламаза. Только узкие специалисты знают у нас имя А. П. Николаева, а в ми- ре выходят книги об этом методе, например: "Спасибо, доктор Ламаз!"

Это такая же трагическая история, как со шкалой АПГАР, которая во всем мире применя- ется для оценки физиологической зрелости ребенка, хотя впервые в основном она была разработа- на советским физиологом И. А. Аршавским. Кстати, ведь он и был первым, кто рекомендовал при- кладывать ребенка к материнской груди в течение получаса после рождения.

Его книга была написана в 1953 г., на следующий же год переведена, и с этого времени во многих странах стали прикладывать ребенка к груди сразу же после родов.

Еще в 1980 г. Всемирная Организация здравоохранения настаивала на раннем прикладыва- нии новорожденных к груди во всех странах, а у нас только в единичных родильных домах дают детей матерям сразу же после родов. Итак, к родам женщина должна готовиться и физически и психически, готовить и тело и душу.

Понимающий ум и тренированное тело, действуя совместно, дадут возможность контроли- ровать и направлять процесс рождения ребенка. В женщине должно укрепиться положительное отношение к этому процессу.

Тренированная женщина понимает, что рождение ребенка это нормальное, естественное явление. Она знает причины всего происходящего во время родов и спокойно ожидает того, что должно произойти. Она встречает рождение своего ребенка радостно и уверенно. Сладостные ро- ды - реальность!

Готовность к родам позволяет женщине играть активную роль в одном из наиболее значи- тельных событий в ее жизни. Знания позволяют женщине участвовать в процессе рождения своего ребенка с уверенностью и пониманием, сохраняя самообладание и чувство собственного достоин- ства.

Немного об анатомии. Внутренние половые органы женщины помещаются внутри таза, ко- торый представляет собой костное широкое кольцо. Таз тесно связан с позвоночником посредст- вом крестцовой кости.

Матка - орган, охраняющий и питающий зародыш до рождения. Она помещается в наибо- лее низкой части малого таза и имеет форму сплющенной груши с толстыми стенками, состоящи- ми из сильных мышечных волокон. Наиболее широкая ее часть, называемая телом матки, распо- ложена вверху, а наиболее узкая, называемая шейкой матки, направлена вниз и выдается на уровне свода влагалища, напоминая горлышко бутылки. Шейка матки открывается во влагалище отвер- стием, которое называется наружным зевом.

Благодаря своему положению матка хорошо защищена от ударов и сотрясений; в результа- те висячего положения, в котором ее поддерживают крепкие связки, матке обеспечена некоторая степень подвижности. Нагруженная толстая кишка может продвинуть ее вперед, а наполненный мочевой пузырь - назад.

Матка, состоящая из сильных и растяжимых мышц, увеличивается в течение беременности в несколько десятков раз. Во время беременности происходит также гипертрофия (утолщение) мышечных волокон и образование новых маточных мышечных клеток. Таким образом тело матки, в котором находится плод, может приспосабливаться к его росту. Оно же способно изгонять плод в момент родов. Шейка матки закрывает маточную полость, препятствуя также проникновению микробов в полость матки из влагалища.

В обе стороны от верхней части матки отходят фаллопиевы (маточные) трубы. Возле их концов и несколько под ними находятся два небольших миндалевидных органа - яичники. Внутри яичника находятся 400 тысяч предшественниц яйцеклетки, а к зрелости приходят лишь около 400. В течение всего периода половой зрелости женщины в среднем каждые 28 дней развивается по одной яйцеклетки (у некоторых женщин - по две). Влагалище - мышечно-перепончатый канал длиной около 7-8 см, он сообщается в верхней части с маткой, а в нижней части ограничивается девственной плевой или ее остатками. Слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю часть влагалища, имеет гофрированный вид, в результате чего, а также благодаря большой эластичности мышц влагалищной стенки, возможно растяжение влагалища во время полового акта и в момент

родов. Наружные половые органы (большие и малые половые губы и клитор) в родах особенного значения не имеют.

Дно малого таза - это система взаимосвязанных мышц и несколько отверстий. Начина» спереди, первое - мочеиспускательный канал (уретра), затем - влагалище и заднепроходное отвер- стие (анус).

Попытайтесь сделать следующее упражнение: напрягитесь, как будто вы мочитесь, - это уретра. Теперь напрягитесь, как в конце дефекации (опорожнения кишечника), - это прямая кишка. Если сильно сжать и те и другие мышцы, вы почувствуете мышцы, окружающие влагалище. И для родов и для обычной жизни женщине полезно поддерживать эти мышцы в форме. В этом вам по- могут специально выполняемые упражнения.

Упражнения для укрепления мышц промежности

Упражнения предназначены для укрепления мышц, действующих во время беременности и родов, для обеспечения более эффективных потуг при родах и хорошего тонуса мышц после рож- дения ребенка. Каждое упражнение следует выполнять дважды в день, утром и вечером.

Упражнение 1. Правильная поза очень важна. Она уменьшает боли в спине и позволяет чувствовать себя и выглядеть гораздо лучше. Сожмите (напрягите) ягодицы, подайте таз немного вперед, чтобы выпрямился позвоночник, плечи - слегка назад. Руки вдоль туловища, расслаблены, голова приподнята, рот закрыт. Выполняйте постоянно, при любой возможности (даже ожидая автобус и стоя у кухонного стола).

Упражнение 2. Лежа на спине, ноги вытянуть и скрестить в лодыжках. Напрягите ягоди- цы. Не расслабляя их, прижмите ноги друг к другу и напрягите мышцы бедер. Затем, все так же, не расслабляясь, напрягите мышцы низа таза (уретры, влагалища и прямой кишки). Сосчитайте до 8, затем расслабьтесь. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 3. (его иногда называют "кегал"). Для укрепления мышц влагалища. Стоя, сидя или лежа напрягитесь, как будто мочитесь, и затем сожмите мышцы влагалища, словно хоти- те остановить струю. Если не удается "прочувствовать" упражнение, проделайте его, когда дейст- вительно мочитесь. Расслабьтесь и начните, а затем напрягитесь, чтобы остановить струю. Секун- ду подождите и повторите упражнение. Выполняйте дважды в день до 50 раз.

Упражнение 4. Другой способ укрепления мышц влагалища: представлять его в виде лиф- та, подымающегося снизу вверх. Начинайте медленно напрягать вагинальные мышцы, "поднима- ясь" медленно, выше и выше. Несколько секунд подержите все мышцы в напряжении, затем по- степенно расслабляйте их, сверху вниз. Наконец, еще один толчок <до подвала>. Это позволит вам почувствовать область, которую вы будете напрягать во время выталкивания ребенка.

Упражнение 5. Качание тазом. Хорошо помогает при болях в пояснице. Лежа на спине, согните ноги в коленях, ступни на полу. Представьте, что у вас в бедрах шарниры. Сожмите яго- дицы, спину прижмите к полу и, напрягая брюшные мышцы, подвиньте таз вперед. Расслабьтесь. Покачайте тазом трижды. Повторите упражнение 8 раз.

В исходном положении медленно поднимите и выпрямите одну ногу. Также медленно опустите прямую ногу на пол, то же - другой ногой. Повторите упражнение снова с согнутыми но- гами.

Упражнение 6. Стоя возле стола, прижмите ладони к столешнице снизу. Поднимитесь на носки, опустите плечи, сожмите ягодицы, подайте таз вперед и слегка "потяните" стол на себя. Расслабляйтесь. Повторите 8 раз.

Упражнение 7. Стоя на четвереньках (ладони и колени на полу), голову приподнимите, спину прогните. Сожмите ягодицы, подайте таз вперед, выгибая спину, подбородок прижмите к груди. Расслабьтесь. Повторите 8 раз.

Упражнение 8. Очень эффективное для укрепления мышц брюшной полости. Лежа на спине, под головой подушка, ноги согнуты в коленях, ступни на полу. Представьте, что на рас- стоянии 30 см перед вами горящая свеча. Сделайте глубокий вдох и обычный выдох. Не делая следующего вдоха, подожмите губы и дуньте, как будто хотите потушить пламя свечи. Дуйте до тех пор, пока не покажется, что кончился весь воздух, и подуйте еще немного. Почувствуете со- кращение брюшных мышц. Расслабьтесь. Повторить 8 раз.

Упражнение 9. Сидя на полу, скрестите ступни согнутых в коленях ног. Упираясь руками в колени, плавно разводите их в стороны. Повторите 8 раз.

Расслабление во время родов

Во время родов очень важно уметь отдыхать, расслабляться, иначе постоянное напряжение понижает болевой порог и роды превращаются в страдание, а не в радость.

Для того чтобы понять, как надо расслабляться в процессе родов, необходимо представить (элементарно, упрощенно) механизмы нервно-мышечных взаимодействий.

Получая сигналы от раздражителя, мозг интерпретирует его и подбирает ответную реак- цию. Получая во время родов сигнал от матки (раздражитель-сокращение матки), мозг определяет его как сигнал о необходимости начать действие. Мозг тут же выбирает реакцию - либо напряже- ние всего тела (ответ на боль), либо расслабление с контролируемым дыханием. Вот здесь-то и необходимо выработать условный рефлекс! В результате повторяющихся тренировок расслабле- ние и специальное дыхание станут автоматическим актом в ответ на схватки, испытываемые в ро- дах.

Боль - понятие индивидуальное, сила ощущения боли во многом зависит от отношения к ней. Страх, утомление, напряжение усиливают субъективное ощущение боли, но, если женщина рожает с положительным отношением к процессу, это помогает ей поднять болевой порог (ото- двинуть ощущение боли). Сила схваток будет у тренированной женщины на втором плане по от- ношению к возможности выполнить активную и продуктивную роль в процессе родов.

В большинстве случаев мозг может одновременно сконцентрироваться только на одном ощущении, поэтому отвлечение внимания на что-то другое уменьшает влияние схваток (раньше повитухи заставляли роженицу ходить по комнате и кланяться каждому углу).

Тренировка дыхания, активное расслабление, помощь медперсонала помогают отвлечь внимание женщины от концентрации на ощущении схваток.

Напряжение тела при родах - естественная реакция на напряжение матки. Тем не менее, напряжение тела не только вызывает истощение, кислородное голодание и понижает болевой по- рог, но еще и физиологически замедляет и удлиняет процесс родов. Сокращения матки вызывают гормон окситоцин. Адреналин, выделяющийся при замкнутом круге <напряжение - страх - боль - напряжение^ сильно подавляет действие окситоцина и делает схватки более длительными и му- чительными.

Запомните: чем больше женщина будет напрягаться при родах, тем дольше они продлятся! И наоборот, чем полнее и дольше расслабление, тем быстрее закончатся роды! Вот почему приемы расслабления мало узнать, их надо тренировать ежедневно и упорно в течение всей беременности, чтобы к моменту родов добиться полного автоматизма.

Дыхание во время родов

Вторым важнейшим умением должно быть контролируемое дыхание. Оно поможет жен- щине "с двух сторон".

Во-первых, оно займет и отвлечет ее внимание во время схваток, что и будет активной ре- акцией, уравновешивающей нарастающую активность схваток. Вместо того чтобы сосредоточить- ся на сокращениях, женщина сосредоточится на правильном дыхании и расслаблении.

А во-вторых, правильное дыхание обеспечит сохранение баланса кислорода и углекислого газа в организме.

Все тренировки и упражнения женщина всегда должна связывать с определенной стадией родов. Никогда не тренируйтесь без конкретного задания. Приучайте себя соответственно реаги- ровать на схватки при родах. Только тогда появится необходимый автоматизм.

Прежде всего правильно поймите механизм дыхания. На вдохе грудь поднимается и на- полняется воздухом, на выдохе грудь опускается. Между грудной и брюшной полостями располо- жена тонкая плоская мышца, похожая на диск - диафрагма. При выдохе она выгибается вверх.

В первый период родов важно, чтобы диафрагма не давила на матку. Можно добиться это- го, если легкие будут только частично заполнены воздухом, т. е. посредством легкого поверхност- ного дыхания. Во время выхода ребенка легкие нужно держать максимально заполненными, чтобы давлением диафрагмы помогало выталкиванию (изгнанию) новорожденного.

По методу Ламаза рекомендуется тренировать дыхание с помощью следующего упражне- ния. Сидя на полу со скрещенными ногами, колени согнуты и разведены ("по-турецки"), располо- жите ладони ниже бюста, выше живота, изображая диафрагму. Вдохните, ладони опустятся (локти приподнимутся) вслед за наполненными легкими. Выдохните, и ладони подымутся вверх за опус- тевшими легкими. Потренируйтесь в этом упражнении, пока не поймете, как движется диафрагма при дыхании. Несколько советов, которые надо выучить до родов.

I. Начинайте применять контролируемое дыхание, пока не почувствуете, что это совер- шенно необходимо, берегите силы.

2. Пока можете, глубоко дышите полной грудью. Не переходите к следующей стадии, пока нет необходимости. Это даст вам уверенность, что у вас в запасе есть еще средства!

3. Первая стадия - глубокое грудное дыхание. Если вам удалось пройти весь первый пери- од родов, пользуясь только им, - хорошо!

4. Всегда, когда можете, возвращайтесь к дыханию первой стадии. То же самое в случае, если другие дыхательные приемы не помогают.

5. Все время следите, чтобы интенсивность схваток соответствовала интенсивности вашей дыхательной реакции на них. 6. Всегда старайтесь дышать как можно медленнее и спокойнее. По- стольку поскольку теперь надо говорить о дыхании непосредственно в каждой стадии родов, раз- берем: что же такое роды?

Механизм родов

Начало родов знаменуется наступлением сокращений матки (схваток). В результате этих сокращений шейка матки начинает укорачиваться (сглаживаться) и расширяться для того, чтобы стало возможным прохождение плода через родовой канал.

В самом начале, когда схватки еще коротки и мало интенсивны (идут через 10-20 мин), они не производят ощущения боли, скорее вызывают чувство давления, тяжести, расширения, распи- рания внизу живота и в крестце. По мере нарастания частоты, длительности и интенсивности схва- ток может появиться ощущение боли.

Прохождение боли в родах сложно. Обобщенно говоря, - это сигнал несоответствия, дис- гармонии состояния матери и ребенка (анатомическое несоответствие, несоответствие скорости различных физиологических процессов и др.), но для тренированной и физиологически здоровой женщины схватки - сигнал начать активную деятельность. Как же определить, схватка ли это?

И во время нормально протекающей беременности женщина знакомится с этим ощущени- ем: при быстрой ходьбе, при сильном толчке малыша матка вдруг твердеет (напрягается), через несколько секунд она постепенно вновь становится мягкой (проверить это можно, положив руки на живот).

Нарастание и спад схватки подобны нарастанию и опаданию волны. Это стихийные, не за- висящие от нашей воли мощные силы. Лучший способ контролировать их - подчиниться им, а не бороться с ними. Вначале схватки короткие - до 20 с, максимальная длительность потужных схва- ток - 60 с действительно тяжелой работы, после чего у женщины есть возможность отдохнуть 10- 20 мин в начале родов и до 1-2 мин в потугах. Их нужно максимально использовать для расслаб- ления.

Обычно выделяют три последовательные фазы родов: 1) период расширения (дилатации) шейки; 2) период изгнания плода; 3) последовый период (изгнание последа). Первый период родов - расширение шейки.

Канал шейки матки расширяется до величины, при которой головка ребенка может пройти через него. Нормальное положение ребенка при родах - вниз головой. Толстые стенки шейки обра- зованы эластичными тканями, которые могут сильно истончаться (разглаживаться) перед тем, как отверстие шейки начнет расширяться.

Для определения скорости и эффективности первого периода родов врач обязательно про- изводит исследование через влагалище, оценивая степень сглаживания и раскрытия шейки матки. У первородящих сначала идет только сглаживание, а потом дилатация.

Первый период длится 9-12 часов, у повторно родящих эти процессы идут одновременно, а первый период укорачивается примерно вдвое. (Помните, речь идет все время о здоровой женщи- не, без всяких патологических отклонений). Расширению зева способствует наличие плодного пу- зыря (околоплодные воды, расположенные перед головкой плода и ограниченные плодными обо- лочками), который как клин вдается в шейку, раздвигая ее, при каждой новой схватке. Вот почему так важно наличие околоплодных вод в первый период родов.

Когда же шейка полностью раскрыта, плодный пузырь больше не нужен, на высоте одной из потужных схваток он рвется и изливаются воды. Это считается нормальным. Излитие вод до полного открытия шейки считается ранним, ненормальным.

В первом периоде родов можно выделить как бы подпериод, который отличается по кли- ническому течению, и поведение женщины, как правило, в нем меняется. Это - переход ребенка из матки в родовой канал, в результате чего роженица начинает испытывать давление на дно таза.

Как раз когда характер схваток становится привычным (еще при неполном раскрытии), почувствуется, что их качество изменилось. Это тяжело описать словами, но ощущение будет та- кое, как будто схватки, в дополнение к увеличению их продолжительности и силы, стали приобре- тать другую природу. Это объясняется тем, что начинают появляться потужные усилия. На срав- нительно короткое время схватки становятся очень сильными, длятся по минуте и следуют подряд с очень маленькими интервалами. Именно этот сравнительно короткий период (5-10 мин) трудно поддается контролю.

Когда, наконец, шейка полностью открыта (10 см), схватки становятся слабее и короче. В это время начинается второй период родов - период изгнания. Для плода это самая критическая фаза родов. Наибольших усилий он требует и от матери, но и доставляет ей сильнейшее чувство радости и удовлетворения. Сила схваток становится примерно такой, как при дилатации. Продол- жительность их бывает разной, обычно около 60 с 1-3 мин перерывами. Но к ним присоединяются другие изгоняющие силы - сокращения мышц тазового дна, брюшного пресса и диафрагмы, кото- рые, действуя вместе со схватками, пытаются максимально уменьшить объем полости матки и вы- толкнуть плод наружу. С каждой потугой головка плода все больше опускается, совершая винто- вое движение, и выходит. Следом появляется плечико, затем другое, еще небольшое усилие и - все тельце снаружи. Ребенок рожден!

В этот момент мать часто кричит, но не от боли, а от наплыва чувств. Кричит и дитя, пере- полненное потоком ощущений и радости!

Пуповина обрезана. Но работа роженицы еще не кончилась. После опорожнения мочевого пузыря катетером (это делает медперсонал) вас на какое-то время оставляют к занимаются малы- шом.

В это время происходит отделение последа, т. е. идет третий период родов. Он, как прави- ло, очень короткий 10-20 мин. Затем вас попросят потужиться еще раз, за пуповину удалят послед, проверят его. На этом роды окончены.

В роддоме

Всякую женщину интересует, когда же она должна ехать в родильный дом. То, что ре- шающий день уже близок, можно определить по следующим признакам: - дыхание беременной становится легче;

• у беременной могут появиться признаки беспокойства, расстройства сна;

• более частым становится мочеиспускание, усиливается давление на прямую кишку;

• более обильные слизистые влагалищные бели; - выделение желатиновой пробки (может быть выделение кровавого кусочка уплотненной слизи, закрывающей канал шейки матки) за 1-3 дня до наступления родов.

Но вот наступил день, когда начались схватки, сначала очень легкие и непродолжитель- ные. Постепенно они удлиняются.

В первых родах можно подождать, когда схватки идут через 10 мин при целых околоплод- ных водах. При повторных родах в роддом нужно ехать с момента появления регулярных схваток.

Что нужно взять с собой? Заполненную обменную карту, паспорт. Желательно, чтобы со- провождающим был муж.

В родильном доме существует определенный санитарный режим, поэтому внешний вид женщины тоже должен соответствовать гигиеническим требованиям. За несколько дней до родов надо подготовиться к поступлению в родильное отделение: ногти на руках и ногах остричь, снять с них лак, голову тщательно вымыть, тело - тоже, тщательно выбрить подмышки (лобок самостоя- тельно брить не рекомендуется, можно поранить кожу, а это входные ворота инфекции). Конечно, следует снять макияж и оставить .дома все украшения. Ни продуты, ни предметы личной гигиены в предродовой палате будут не нужны, их принесут родные в послеродовое отделение на следую- щий день.

Подготовленный заранее пакетик, равно как и пакет для будущего малыша и будущей ма- мы со всем необходимым для выписки, лучше заранее оставить в условленном месте, чтобы род- ные не суетились в спешке в последний день перед выпиской.

Если на фоне слабых редких схваток стали подтекать воды, отметьте, какие воды по харак- теру (цвет, запах, количество) и немедленно поезжайте в родильный дом. Это относится и к слу- чаю, когда воды подтекают без схваток.

При отклонениях в течении беременности бывает необходимость в заблаговременной до- родовой госпитализации женщины.

После оформления документов (паспорт и обменная карта обязательны) врач произведет общее обследование и акушерский осмотр для выяснения акушерской ситуации. Роженице обяза- тельно ставят клизму, бреют волосы на лобке, за этим следует душ и тщательный туалет наружных половых органов. После этого женщину переводят в предродовую палату.

Анатомическая близость мочевого пузыря и кишечника обусловливает и функциональную их общность. Если не опорожнять вовремя кишечник и мочевой пузырь, то будет тормозиться и сократительность матки. Опускающаяся головка плода давит на близлежащие органы и подчас создает иллюзию, что необходимо их опорожнение. Тем не менее, периодически надо пытаться это делать (рядом обычно стоит судно либо есть туалетная комната).

Иногда сильные схватки могут сопровождаться рвотой. Конечно, хорошо бы попить отвар мяты, хоть несколько глоточков. Но рвота не должна пугать, это возможная реакция организма на сильные схватки. Хорошо тщательно прополоскать рот. С момента начала родов уже не следует есть и пить. (Если роды затянутся, и в этом будет необходимость, вас покормят.)

Есть несколько симптомов, которые должны послужить причиной обращения к медицин- скому персоналу.

1. Резкое ухудшение самочувствия, слабость, холодный пот, обморочное состояние.

2. Появление "мушек", разноцветных кругов перед глазами.

3. Ухудшение зрения, потеря четкости изображения.

4. Шум в ушах, сильная головная боль, резкое головокружение.

5. Появление кровянистых выделений (не путать с легким сукровичным окрашиванием слизистой пробки).

6. Подтекание или отхождение вод до полного раскрытия шейки матки.

7. Появление новой необычно сильной боли в животе на фоне уже привычных ощущений во время схваток.

Обязательно надо объяснить, почему попросили подойти врача или акушерку.

Пока идут несильные схватки, можно ходить, лежать (поспать, если возможно). Однако по мере нарастания схваток и продвижения головки вниз, усиливаются боли в пояснице. Чтобы снять давление головки на крестцовое сплетение, можно стоять, опершись на локти или в положении на четвереньках (на кровати!) В таком положении не пережимаются и сосуды, питающие матку и плод. При схватках, обеспечивающих опускание головки в родовой канал (самый неприятный мо- мент) уже лучше лежать на боку, как наиболее удобно.

Можно использовать приемы самомассажа. Ведь невольно руки тянутся потереть низ жи- вота и поясницу, даже надавить костяшками пальцев на крестец. Отвлекающим является также давление на верхненаружные оси подвздошных костей таза.

Пока идут по нарастающей схватки периода сглаживания шейки матки, дыхание должно быть ровным и глубоким (вдох через нос, выдох через рот). Начало и конец каждой схватки со- провождается глубоким очищающим дыханием: медленный глубокий вдох и полностью опусто- шающий легкий выдох. Нужно подобрать частоту дыхания так, чтобы это было размеренное есте- ственное дыхание. Не следует дышать этим способом, пока нет крайней необходимости.

В период дилатации дыхание станет поверхностным, чтобы снять давление диафрагмы с матки и ускоряющимся (с постепенно нарастающей частотой), чтобы компенсировать нарастаю- щую интенсивность схватки.

С началом схватки на этой стадии дыхание глубокое грудное, с возрастанием интенсивно- сти - переход к легкому поверхностному. Если на первой стадии вдох был через нос и выдох через рот, то с переходом к поверхностному дыханию и вдох делается ртом. Чтобы не пересох рот, надо прижать язык к передним зубам. Интенсивность дыхания должна все время соответствовать силе схватки. Если схватки сразу становятся очень сильными, то к поверхностному дыханию нужно перейти сразу после очищающего вдоха.

Постоянно сознательно следует контролировать расслабление тела, особенно тазовой об- ласти. Можно использовать массаж.

Мысленно представлять себе раскрытие шейки матки как распускание цветка. Мышцы таза уже расслаблены, дыхание ритмичное, шейка раздвигается, как лепестки цветка, сладостное чув- ство распирания внизу живота, на бедрах. Если все же потеряется контроль, надо перенести схват- ку как получится, а следующую встретить с новыми силами и с еще большей сосредоточенностью.

Наконец появляется неудержимое желание потужиться. Это говорит о начале следующей стадии - переходе головки плода в родовой канал.

Учитывая, что это может начаться до полного раскрытия шейки матки, не спешите тужить- ся самостоятельно. Врач должен определить степень раскрытия шейки. Если готовности родовых путей нет, необходимо перейти к дыханию с усиленным выдохом.

Резкие выдохи полезны по двум причинам. Во-первых, они освобождают легкие и подни- мают диафрагму. Во-вторых, на этой стадии, чтобы удержаться от желания потужиться, вы будете делать резкий выдох. Вначале - очищающий вдох. Затем четыре легких поверхностных вдоха, еще один легкий вдох. А на выдохе надо резко и с силой подуть ртом, как будто хотите погасить свечу. Затем вновь четыре легких вдоха, легкий вдох и резкий выдох через рот. Все это пока длится схватка. В конце - опять глубокий очищающий вдох.

Эта фаза трудна почти для каждой женщины, сколько бы детей у нее уже ни было. Помога- ет сознание того, что эта фаза очень короткая.

Наконец наступает период изгнания плода. Как только потуга начнется, сделайте глубокий вдох - выдох, опять глубокий вдох (максимальное опущение диафрагмы), обхватите себя за согну- тые колени, максимально разверните бедра, примите положение, как будто вы на корточках. Нада- вите мышцами живота вниз и как бы наружу через влагалище. Держите дыхание как можно доль- ше. Когда не сможете больше не дышать, ПЛАВНО выдохните.

При резком выдохе головка плода резко подается назад: если это повторится не раз, может травмироваться головка плода.

С каждой последующей потугой головка все больше будет продвигаться наружу (врезы- ваться), пока не найдет точку опоры для разгибания. С этого момента, даже если идет потуга, не- обходимо перестать тужиться и дать возможность вывести головку плода. Ноги нужно максималь- но развести в стороны, ступни поставить на стол, дышать часто, глубоко и ровно.

После выхода головки остальное тельце выходит без усилий.

Роды - глубоко духовный процесс. Зачать свое дитя нужно в любви, носить в ожидании любви и счастья, отгоняя от себя все неприятности и тревоги (либо изменяя свое отношение к ним) и рожать, выпуская свое дитя в открытый мир, - с максимальной концентрацией духовных сил, одаривая его любовью.

Это не просто слова. Ведь пока существует связь через пуповину, кровь матери несет к плоду всю информацию об обменных процессах в ее организме. При положительных эмоциях у матери у матери в мозгу вырабатываются вещества эндорфины, которые улучшают состояние пло- да, уменьшают ощущение боли.

Мать испугалась - и дитя в утробе плачет с гримаской боли. Мать весело поет - дитя радо- стно брыкается. Уже неоднократно подчеркивалось, как важно во время беременности петь буду- щему младенцу, разговаривать с ним, гладить его - общаться с ним!

А роды - наиболее сближающий момент. И оставшись в предродовой после расставания с мужем, молодая мама обязана подумать: "Вот, мой хороший, мы остались с тобой вдвоем, надо нам помочь друг другу, не бойся, я с тобой, я люблю тебя, все будет хорошо, скоро мы увидим и почувствуем друг друга".

Помните, что новорожденный вас чувствует! Вам больно, когда вы рожаете, но ведь боль- но и ему. А кто утешит дитя, как не мать? И она должна помогать ему в трудном пути на свет, ободрять его ласковыми словами в каждую схватку, при каждой потуге, при каждом вздохе. Глав- ное, чтобы ему было легче, а мать уж потерпит. Сейчас, в самый трудный и важный рождения любовь матери дает ему силы и снимает боль.

И если мать думала с нежностью и любовью о своем младенце, вкладывая свое сердце и душу, помогая ему родиться, она никогда не вспомнит потом о родах с ужасом, все пройдет благо- получно.

А в мир придет счастливый человек!