- •Дженис Прессер, Гейл Сфорза Брюер Грудное вскармливание
- •Мишель Оден. Возрожденные роды
- •Пицивьерс
- •Помощь женщине во время родов
- •Первый час и после
- •Мишель Оден. Первичное здоровье
- •Лингвистические замечания
- •Глава I Что такое здоровье?
- •Глава II Первичная приспособительная (адаптивная) система
- •1. Иммунная система. Напоминание
- •2. Барьеры, стоящие на пути
- •3. Раннее развитие первичной адаптивной системы
- •1. Незакрытые вопросы, нлн вопросы без ответов.
- •2. Генетические факторы
- •3. Первичное здоровье
- •Глава IV Болезнь цивилизации
- •1. Единство заболеваний
- •2. Депрессия
- •3. Алкоголизм
- •4. Гипертензия (гипертония)
- •5. Шизофрения
- •6. Ожирение
- •7. Ревматизм
- •8. Угнетение иммунной системы
- •9. Аллергия
- •10. Аутоиммунные заболевания
- •11. Вирусные заболевания
- •13. Старение
- •14. Заключение
- •Глава V Сексуальное здоровье
- •1. Выживание через производство потомства
- •2. Привязанность
- •3. Сексуальное поведение
- •4. Деторождевие
- •5. Грудное вскармливание
- •Глава VI Общественные и религиозные инстинкты
- •1. Потребность жить для группы
- •2. Религиозный инстинкт
- •Глава VII Садовник
- •1. Питание эмоциями
- •2. Искусство
- •3. Терапии
- •4. Окружение
- •5. Упражнения
- •6. Пища
- •Глава VIII Доктор
- •1. Лекарства
- •2. Хирургия
- •3. Диагностические исследования
- •4. Бесконтрольная технология
- •Глава IX Исследование по первичному здоровью
- •1. Происхождение хорошего здоровья
- •2. Взаимозависимость между первичным периодом и болезнью
- •3. Новые виды исследований
- •Глава X Первичное здоровье и
- •1. Нуклеарная семья
- •2. Акушерство
- •3. Мир мужчин н мир женщин
- •4. Неонатологня
- •Глава XI Окна в будущее
- •1. Цевтры первичного здоровья
- •"Воссоединение и привязывание"
- •Рената Равич. Мы ждем тебя, малыш!
- •Рецепты разных бабушек
4. Неонатологня
Эффекты акушерства значительно усиливаются напористой дисциплиной неонатологией - медициной новорожденных детей. Француза Пьера Будина можно считать первым неонатологом. Пьер Будин знал что нельзя разделять мать с ребенком. Парадоксально, но это его ученик Мартин кули создал первый "питомник" (детское отделение) в 1896 году и подвергал полному разделению недоношенного ребенка с его матерью- В наши дни символом неонатологии служит инкубатор.
Инкубатор - это не что иное, как стеклянный ящик с термостатом. До настоящего времени критика инкубатора всегда была направлена против каких-то отдельных аспектов инкубатора, а не против всей концепции в целом. Например, одни люди полагали, что ребенок, находящийся в ин- кубаторе, не имеет возможности достаточно двигаться, поэтому его вестибулярная система не стимулируются в достаточной степени. Этим можно было бы объяснить остановку дыхания у де- тей в определенных случаях, поэтому была изобретена колеблющаяся кроватка. Другие люди по- лагали, что младенец не получает достаточно кожной стимуляции, поэтому изобрели тс - нежный любящий уход (по первым буквам). Это означало, что в установленное время, согласно расписа- нию, приходила исполненная сознания долга няня и гладила кожу ребенка. Третьи привлекали внимание к тому факту, что младенец внутри инкубатора мог слышать лишь звук оборудования, поэтому они думали о введении записи материнского голоса. Одни думали о помещении в инкуба- тор полотенца с запахом матери, зная, что обоняние играет важную роль в распознавании матери ребенком. Других главным образом заботила бактериальная среда в инкубаторе, отличающаяся от бактериальной среды вокруг матери. Четвертые делали упор на то, что у матери, разделенной с ребенком, возникают трудности с производством молока.
Немногие люди осмелились пересмотреть сам инкубатор. Команда в Боготе (Колумбия) пошла дальше всех. Их вдохновили сумчатые: детеныш кенгуру рождается задолго до зрелости и содержится в сумке вблизи материнской кожи и молочных желез. Боготская команда показала, что человеческая мать может служить наилучшим инкубатором, "метод кенгуру" состоит в содержа- нии ребенка в контакте с кожей его матери днем и ночью, в вертикальном положении. Причем одежда матеро работает как сумка. Это не применяется только в случае, когда легкие ребенка не зрелые, т.е. он нуждается в искусственном дыхании. Кроме того, мать и ребенок могут отправ- ляться прямо домой, в бактериальное окружение, в котором предстоит жить младенцу. Если ре- бенку требуется дополнительное питание, оно никогда не дается в виде искусственного молока, но как сок гуаявы. Спустя лишь короткое время результаты этого периода уже впечатляют. Для де- тей, весивших менее 1 кг при рождении, коэффициент выживания поднялся от 0% до 72%. Для детей, весивших между 1 кг и 1,5 кг, коэффициент поднялся с 29% до 89%.
Некоторые говорят, что в боготской команде не имеется какого-либо учета и что некото- рые дети, мертворожденные или умирающие сразу после родов не берутся в расчет. Другие счи- тают, что их подход пригоден только для стран третьего мира (которые включают две трети чело- вечества!). Очевидно, что последними поймут истинную природу революции в Боготе неонатоло- ги, люди которые до конца будут бороться за сохранение символа своей профессии - инкубатора. Также очевидно, что невозможен компромисс между боготским подходом и обстановкой отделе- ния интенсивной терапии. Необходимо сделать выбор - или, скорее, большой скачок. Слишком рано оценивать долговременное значение боготского подхода, но уже можно сказать, что число детей, госпитализированных позднее, значительно снижается. Также возможно, что "метод кенгу- ру" окажет благое действие на процент малолетней преступности, являющейся проблемой в Бого- те.
Боготский подход радикально отличен от принятого медицинского. Первое, что предпола- гает эксплуатирование на полную мощь физиологического человеческого потенциала, прежде чем искать заменитель. Второе, он обладает дальновидностью, идущей дальше принятия в расчет од- них коэффициентов выживания.
Концепция первичного здоровья не ограничивается только ментальными образами. Она предполагает полностью новое осознание, новый свет во тьме. В настоящий момент имеется толь- ко несколько рассеянных проблесков этого света, таких, как один яркий факел в Боготе.