- •Глава 9 Глазница и кости лицевого скелета
- •I. Остеология
- •Описание.
- •Сочленения.
- •Описание.
- •Сочленения
- •Описание
- •Сочленения
- •Сочленения
- •Сочленения
- •Описание
- •Сочленения
- •Сочленения
- •Часть I. Глазница
- •I. Прикладная анатомия
- •III. Диагностика поражений
- •IV. Коррекция поражений
- •3. Описание
- •III. Диагностика поражений
Оссифшация. Небная кость окостеневает в мембране. Горизонтальная и вертикальная пластинки к моменту рождения младенца имеют одинаковую длину.
Сочленения
а. С клиновидной костью. Задний край перпендикулярной пластинки сочленяется с крыловидным отростком, бороздки на бугорке - с крыловидным отростком, верхняя поверхность клиновидного отростка - с нижней поверхностью тела клиновидной кости, задняя поверхность глазничного отростка - с передней поверхностью тела.
б. С верхней челюстью. Передний край горизонтальной пластинки сочленяется с задним краем небного отростка, наружная поверхность перпендикулярной пластинки - с бугром, верхнечелюстной отросток перпендикулярной пластинки - с основанием расщелины, передняя поверхность глазничного отростка- с внутренним краем глазничной поверхности.
в. С решетчатой костью. Медиальная поверхность глазничного отростка сочленяется с задней частью нижнего края латеральной массы, решетчатый гребень перпендикулярной пластинки - с задним концом средней раковины.
г. С сошником. Носовой гребень горизонтальной части сочленяется с задней частью нижнего края.
д. С нижней раковиной. Раковинный гребень перпендикулярной части сочленяется с наружным краем.
е. С небной костью. С внутренним краем горизонтальной пластинки.
6. Физиологические движения небной кости
а. При наружной ротации синхронно с флексией в сфенобазилярном симфизе небная кость под влиянием клиновидной совершает следующие движения: бугорок перемещается латерально вместе с крыловидным отростком, а также кзади и книзу, но в меньшей степени из-за челночного движения выпуклых крыловидных пластинок в вогнутых бороздках на бугорке (пирамидный отросток). Межнебный шов отходит кзади и книзу вместе с сошником и верхними челюстями. Глазничный и клиновидный отростки движутся книзу вместе с телом клиновидной кости.
б. При внутренней ротации происходит обратное. Д. Нижняя раковина
Расположение. Нижняя раковина свисает в носовой ямке с латеральной стенки.
Части: две поверхности, края и оконечности.
Описание. Имеет форму завитка.
а. Наружная вогнутая поверхность изгибается над нижним ходом. Внутренняя выпуклая поверхность имеет продольную бороздку.
б. Нижний свободный край - скругленный и толстый. Верхний прикрепленный край простирается кпереди до раковинного гребня верхней челюсти, восходит как слезный отросток и как решетчатый отросток, который соединяется с ргос. uncinatus на латеральной массе, нисходит как верхнечелюстной отросток над частью расщелины, идет кзади к раковинному гребню небной кости.
в. Оконечности нижней раковины: передняя - скругленная, плоская, широкая, задняя - длинная, узкая, заостренная.
Оссифшация - в хряще.
Сочленения
а. С верхней челюстью. Передний конец верхнего края сочленяется с раковинным гребнем. Верхний край верхнечелюстного отростка входит в нижнюю часть расщелины.
б. Со слезной костью. Верхний край слезного отростка сочленяется с раковинным отростком.
в. С небной костью. Задний конец верхнего края сочленяется с раковинным гребнем.
г. С решетчатой костью. Верхний край решетчатого отростка сочленяется с ргос. uncinatus.
6. Физиологические движения нижней раковины
а. При наружной ротации синхронно с флексией в сфенобазилярном симфизе нижняя раковина благодаря ее контакту с прилегающими к ней костями движется таким образом, что она как бы раскручивается в носовой ямке, что способствует прохождению воздуха.
б. При внутренней ротации происходит обратное.
Е. Слезная кость
Расположение. Внутренняя стенка глазницы.
Части: две поверхности и четыре края.
Описание. Это самая мелкая из костей лицевого скелета. Она тонкая, имеет четырехугольную форму.
а. Внутренняя поверхность слезной кости завершает формирование воздухоносных пазух и повернута к среднему ходу. Наружная или глазничная поверхность разделена вертикальным выступом, кпереди от которого находится слезная бороздка.
б. Четыре края - передний, задний, верхний и нижний.