- •Глава 9 Глазница и кости лицевого скелета
- •I. Остеология
- •Описание.
- •Сочленения.
- •Описание.
- •Сочленения
- •Описание
- •Сочленения
- •Сочленения
- •Сочленения
- •Описание
- •Сочленения
- •Сочленения
- •Часть I. Глазница
- •I. Прикладная анатомия
- •III. Диагностика поражений
- •IV. Коррекция поражений
- •3. Описание
- •III. Диагностика поражений
Расположение. Выступающая часть щеки, соединяющая лицо с черепом.
Части. Один бугорок, две поверхности, четыре края и отростка.
Описание.
а. Бугорок - это тупой, скругленный выступ на наружной поверхности скуловой кости.
б. Поверхности: наружная - выпуклая, гладкая, имеет бугорок, внутренняя - гладкая, вогнутая.
в. Края. Глазничный край толстый, скругленный, он образует 1/3 окружности глазницы. Височный край изогнутый, жевательный - толстый с неровной поверхностью для прикрепления жевательных мышц. Верхнечелюстной край, сочленяющийся с верхней челюстью, - грубый.
г. Отростки. Глазничный отросток ориентирован кзади и кнутри, он является частью наружной стенки глазницы и передней стенки височной ямки; лобный отросток направлен кверху; подглазничный - кпереди и кнутри, височный - кзади, он подлежит скуловому отростку височной кости.
Оссификация. Височная кость окостеневает в мембране. На пятом месяце гестации она представляет собой единое целое.
Сочленения
а. С верхней челюстью. Подглазничный отросток сочленяется с верхушкой тела верхней челюсти.
б. С лобной костью. Лобный отросток сочленяется со скуловым отростком.
в. С височной костью. Височный отросток сочленяется со скуловым отростком.
г. С клиновидной костью. Глазничный отросток сочленяется со скуловым краем большого крыла клиновидной кости.
6. Физиологические движения скуловой кости
а. При наружной ротации синхронно с флексией в сфенобазилярном симфизе скуловая кость поворачивается кпереди и кнаружи, при этом край глазницы перемещается латерально, что увеличивает ее верхневнутренний-нижненаружный диаметр (орбита становится шире). Лобный отросток перемещается кпереди и кнаружи вместе со скуловым отростком лобной кости. Височный отросток перемещается книзу и кнаружи.
б. При внутренней ротации движение происходит в обратном направлении. Д. Небная кость
Расположение. У задней части глазницы, носа, верхней челюсти.
Части. Горизонтальная и перпендикулярная пластинки, три отростка, вырезка.
Описание
а. Горизонтальная пластинка
Верхняя или носовая поверхность гладкая и вогнутая, нижняя или ротовая поверхность - неровная и плоская.
Передний край в месте сочленения с верхней челюстью грубый; наружный край сочленяется с перпендикулярной пластинкой, имеет вырезку для большого небного отверстия. Задний свободный край - изогнутый, заостренный, он несет
мягкое небо. Внутренний край образует широкое сочленение со второй небной костью в виде носового гребня, заканчивающееся сзади задней носовой остью.
б. Перпендикулярная пластинка
Латеральная или верхнечелюстная поверхность грубая, она участвует в образовании крыловидно-небного канала. Медиальная или носовая поверхность гладкая, имеет бороздку для носового хода, несет носовую раковину и решетчатый гребень.
Верхний край состоит из двух отростков с вырезкой между ними. Передний край своим верхнечелюстным отростком нависает над щелью пазухи. Нижний край соединяется с горизонтальной пластинкой. Задний край, образующий сочленение, грубый.
в. Отростки
Бугор (в форме пирамиды) выступает кзади и кнаружи. Его передненаружная поверхность, сочленяющаяся с бугром верхней челюсти, неровная. Нижняя поверхность имеет три бороздки - для внутренней крыловидной пластинки, продолжение крыловидной ямки и для наружной крыловидной пластинки.
Клиновидный отросток выступает от верхнего края кверху и кнутри, контактируя с телом клиновидной кости. Медиальнее находится носовая ямка, латеральнее - крыловидно-небное, спереди - клиновидно-небное отверстие и сзади -сочленение с большим крылом клиновидной кости.
Глазничный отросток образует небольшую часть дна глазницы. Сзади он сочленяется с клиновидной костью, медиально - с латеральной массой решетчатой кости, спереди - с верхней челюстью, а латерально и сзади он ограничивает клиновидно-небное отверстие.
г. Клиновидно-небная вырезка участвует в оформлении клиновидно-небного отверстия. Она ограничена спереди глазничным отростком, сзади - клиновидным отростком и снизу - перпендикулярной пластинкой.