Занятие 12 регуляция гемодинамики

Цель занятия. Изучить механизмы регуляции гемодинамики и причины изменения кровообращения при различных функциональных пробах.

Примерные вопросы по теме

1. Гемодинамический центр и его структура. Рецепторы сердечно­сосудистой системы. Тонус центров, регулирующих систему кровообращения.

2. Рефлекторная регуляция гемодинамики: сопряженные и собственные рефлексы, их характеристика. Влияние коры больших полушарий на гемо динамику.

3. Гуморальная регуляция кровообращения: прессорные и депрессорные агенты.

4. Регуляция гемодинамики при физической нагрузке. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.

5. Особенности кровообращения сердца, легких и головного мозга.

6. Гистогематический барьер, его строение и значение. Механизмы проницаемости сосудов и его регуляция. ГЭБ (Л. С. Штерн).

7. Лимфообразование и лимфообращение. Механизмы образования тканевой жидкости и лимфы. Состав лимфы. Регуляция лимфообразования и лимфообращения.

Самостоятельная работа студентов

1. Ортостатическая и клиностатическая пробы: Изменения гемо динамики при переходе из горизонтального положения в вертикальное и наоборот.

2. Изменение гемодинамики при дыхании (измеряют АД и считают пульс при задержке дыхания, на высоте максимального вдоха и выдоха).

3. Рефлексы Чермака - Геринга и Ашнера - Данини: изменения гемодинамики при надавливании на каротидный синус и глазное яблоко.

4. Изменение гемодинамики при физической нагрузке (делают 20

приседаний в течении 20 с, подсчитывают пульс и измеряют АД до и после нагрузки, затем определяют время стабилизации гемодинамических показателей, считая пульс и измеряя давление через каждые 2 мин).

5. Расчеты изменений минутного объема и сопротивления сосудов при функциональных пробах.

СО=100+О,5ПД - О.бДД

МО = СО * ЧП

СДД = 0,42 СД+0,58 ДД ОПСС = СДД * 79900/МО

Где СО - систолический объем, ПД - пульсовое давление, ДД -диастолическое давление, МО — минутный объем, ЧП - частота пульса, СДД - среднединамическое давление, ОПСС - общее переферическое сопротивление сосудов.

Занятие 13(семинар) кровообращение. Выделение.

Цель занятия. Проверить усвоение материала.

Вопросы по разделу “ Кровообращение”

1.Функции сердечно-сосудистой системы. Структура кругов кровообращения.

2. Движение крови в сердце. Значение клапанного аппарата сердца.

3. Сердечный цикл и его фазы.

4. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности.

5. Морфологические особенности сердечной мышцы.

6. Функциональные особенности миокарда: а) особенности возбуждения и возбудимости, кривые ПД и Ферворна желудочков; б) особенности сократимости и сокращения сердечной мышцы, сопряжение возбуждения с сокращением; в) особенности метаболизма миокарда.

7. Строение проводящей системы сердца. Автоматия сердца и его природа. Опыты Станниуса. Градиент автоматии Гаскелла.

8. Возникновение и проведение возбуждения в сердце. Значение атриовентрикулярной задержки. Блокады проведения,

9. Электрические явления в сердечной мышце. Методы их исследования. Правило равностороннего треугольника Эйнтховена. Электрическая ось сердца и ее изменения.

10. Электрокардиограмма здорового человека. Генез зубцов, интервалов и отрезков ЭКГ. Систолический показатель. Значение

электрокардиографии в клинике. ВЭКГ.

11. Изменение ритма сердечной деятельности. Экстрасистолия.

Трепетание и мерцание сердца.

12. Основные законы гемодинамики. Изменение кровяного давления по

ходу кровотока. Классификация и роль различных сосудов. Причины

непрерывности кровотока.

13. Нагнетательная функция сердца. Систолический и минутный объемы, их определение. Объемная и линейная скорость. Изменения скорости течения крови по ходу кровотока. Время кругооборота крови и методы его определения.

14. Артериальное давление крови и способы его измерения. Факторы, определяющие уровень артериального давления. Систолическое, диастолическое, среднединамическое и пульсовое давление.

15. Артериальный пульс, его свойства. Сфигмограмма.

16. Регуляция количества циркулирующей крови. Кровяные депо. Капилляры и система микроциркуляции.

17. Течение крови в венах.

18. Иннервация сосудов, механизм их сужения и расширения.

19. Регуляция работы сердца: гемодинамический, нервные, внутри- и внесердечные механизмы. Опыт Самаана. Действие медиаторов на МП и обмен сердца. Гуморальные влияния на сердце.

20. Гемодинамический центр и его структура. Рецепторы ССС. Тонус центров, регулирующих систему кровообращения.

21. Рефлекторная регуляция гемодинамики: сопряженные рефлексы, их роль и механизмы.

22. Собственные рефлексы ССС и саморегуляция кровообращения. Влияние коры больших полушарий на гемодинамику.

23. Гуморальная регуляция кровообращения: прессорные и депрессорные агенты.

24. Регуляция гемодинамики при физической нагрузке. Функциональные

пробы сердечно-сосудистой системы.

25. Особенности кровообращения сердца, легких и головного мозга.

26. Гистогематический барьер, его строение и значение. Механизмы

проницаемости сосудов и его регуляция. ГЭБ (Л. С. Штерн).

27. Лимфообразование и лимфообращение. Механизм образования

тканевой жидкости и лимфы. Состав лимфы. Регуляция образования и

течения лимфы.

Вопросы по разделу “Выделение”

1. Система выделения и функции почек. Методы изучения функций почек.

2. Строение и кровоснабжение нефрона. Юкстагломерулярный комплекс.

3. Теория мочеобразования. Механизм клубочковой фильтрации. Состав первичной мочи.

4. Проксимальная реабсорбция и ее механизмы.

5. Функции проксимальных канальцев и петли Генле. Интенсивность проксимальной реабсорбции. Разведение и концентрирование мочи.

6. Дистальная (регулирующая) реабсорбция. Ее сдвиги при гидремии и дефиците воды. Механизмы реабсорбции натрия.

7. Участие почек в регуляции гомеостаза: обмена воды, осмотического давления, РН, изоионии, АД, эритропоэза. Экскреторная, секреторная и метаболическая функции почек.

8. Секреторная функция канальцев. Участие почек в синтезе некоторых веществ.

9. Регуляция выделения: нервный и гуморальный механизмы. Антинатрийуретическая система.

10. Антидиуретическая система. Центральные и периферические

осморецепторы. Ренин-ангиотензинная система.

11. Роль почек в регуляции объема жидкости организма.

Волюморецепторы.

12. Мочевыделение и мочеиспускание. Количество, состав и свойства окончательной мочи.

13. Последствия удаления почек и искусственная почка. Возрастные

особенности структуры и функции почек. Н.Гомеостатическая функция кожи, печени и селезенки.