Дополнительные методы обследования неврологических больных

Рентгенологические методы исследования используются для исключения травматических повреждений костей черепа. В рентген кабинет больной должен быть транс­портирован в сопровождении медицинской сестры на кресле или каталке в зависимости от тяжести состояния. Необходимо объяснить больному чтобы он соблюдал спокойствие, не двигался во время исследования (для чёткости снимков). Беспокойным больным перед исследованием вводят успокаивающие средства по назначению врача.

Эхоэнцефалография - метод исследования головного мозга с помо­щью ультразвука. Исследование безболезненно, не требует специаль­ной подготовки больного. Необходимо исключить повороты головы во время исследования, медицинская сестра может при необходимо­сти придерживать голову больного во избежание ее смещения.

Реоэнцефалография (РЭГ) и ультразвуковая допплерография (УЗДГ) - неинвазивные методы исследования мозгового кровотока, выявляющие затруднение артериального кровотока, венозного оттока, сужение сосудов, уплотнение стенок сосудов, вызванные атеросклеротическими бляшками. Специальная подготовка больно­го не требуется, необходимо соблюдать покой, избегать движений головой.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - метод функционального ис­следования головного мозга. С его помощью определяют наличие и локализацию повреждений мозга, динамику его функционально­го состояния, выявляют судорожную активность головного мозга. Исследование проводят в специальном кабинете, методика длительна по времени, безболезненна. Специальная подго­товка больного не требуется. Медицинская сестра должна предупре­дить врача о приеме больным противоэпилептических средств.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга - современные методы исследования головного мозга, позволяющие получать четкие изображения всех структур мозга. Эти исследования могут проводиться с использованием кон­трастных веществ, вводимых внутривенно. С их помощью диагно­стируются нарушения мозгового кровообращения, опухоли, травмы, отек головного мозга. Осложняет использование этих методов бо­язнь замкнутого пространства (клаустрофобия). Противопоказанием к проведению МРТ является наличие у пациентов имплантированных кардиости-муляторов и микронасосов для подачи инсулина.

Люмбалъная пункция - исследование спинномозговой жидкости. По изменению ликвора можно диагностировать кровоизлияние, опухоль, менингит и другие заболевания.

Пункцию выполняют в процедурном кабинете с соблюдением правил асептики. Рекомендуется после выполнения процедуры по­ложить пациента на 1 ч на живот, а затем на 2—3 ч на спину без по­душки. Больному назначают постельный режим в те­чение суток.