Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
нейропсихология.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
06.08.2019
Размер:
126.36 Кб
Скачать

2) Поражение пп- амузии, при пораж.Затылоч.-теменных отделов – на-руш.Пространственной Пам,

Т.о., Изучение модели «расщепленного мозга» впервые со всей очевидностью показало, что полушария головного мозга представляют собой единый парный орган, нормальное функционирование которого возможно лишь при их взаимодействии.

Строение зрительного анализатора.

Основными уровнями зрительной системы каждого полушария явля-ются:

?          сетчатка глаза (периферический уровень);

?          зрительный нерв (II пара); область пересечения зрительных нервов (хиазма);

?          зрительный канатик (место выхода зрительного пути из области хиаз-мы);

?          наружное или латеральное коленчатое тело (НКТ или ЛКТ);

?          подушка зрительного бугра, где заканчиваются некоторые волокна зрительного пути;

?          путь от наружного коленчатого тела к коре (зрительное сияние)

?          первичное 17-е поле коры мозга.

Работа зрительной системы обеспечивается II, III, IV и VI парами че-репно-мозговых нервов.

Первый уровень зрительной системы — сетчатка глаза — представляет собой очень сложный орган, который называют «куском мозга, выне-сенным наружу». Рецепторный строй сетчатки содержит два типа ре-цепторов:

¦           колбочки (аппарат дневного, фотопического зрения) 6 млн.

¦           палочки (аппарат сумеречного, скотопического зрения) 120 млн.

Количество колбочек и палочек неравномерно распределено в разных областях сетчатки; колбочек значительно больше в центральной части сетчатки (fovea) — зоне максимально ясного зрения. Эта зона несколь-ко сдвинута в сторону от места выхода зрительного нерва — области, которая называется слепым пятном (papilla n. optici).

Второй уровень работы зрительной системы — зрительные нервы (II пара). Волокна от внутренних участков сетчаток проходят во внутрен-ней части зрительного нерва, от наружных участков — в наружной, от верхних участков — в верхней, а от нижних — в нижней.

Область хиазмы составляет третье звено зрительной системы. Волок-на от нозальных половин сетчаток поступают в противоположное (кон-тралатеральное) полушарие, а волокна от темпоральных половин — в ипсилатеральное. Благодаря неполному перекресту зрительных путей зрительная информация от каждого глаза поступает в оба полушария. Важно помнить, что волокна, идущие от верхних отделов сетчаток обо-их глаз, образуют верхнюю половину хиазмы, а идущие от нижних от-делов — нижнюю; волокна от fovea также подвергаются частичному пе-рекресту и расположены в центре хиазмы.

Четвертый уровень— наружное или латеральное коленчатое тело (НКТ или ЛКТ). Это часть зрительного бугра, важнейшее из таламиче-ских ядер, представляет собой крупное образование, состоящее из нервных клеток, где сосредоточен второй нейрон зрительного пути (первый нейрон находится в сетчатке). Т.о., зрительная информация без какой-либо переработки поступает непосредственно из сетчатки в НКТ. У человека 80 % зрительных путей, идущих от сетчатки, заканчи-ваются в НКТ, остальные 20 % идут в другие образования (подушку зрительного бугра, переднее двухолмие, стволовую часть мозга), что указывает на высокий уровень кортикализации зрительных функций. НКТ, как и сетчатка, характеризуется топическим строением, т. е. раз-личным областям сетчатки соответствуют различные группы нервных клеток в НКТ. Как уже было сказано выше, помимо НКТ существуют и другие инстанции, куда поступает зрительная информация, — это по-душка зрительного бугра, переднее двухолмие и стволовая часть мозга. При их поражении никаких нарушений зрительных функций как тако-вых не возникает, что указывает на иное их назначение. Переднее дву-холмие, как известно, регулирует целый ряд двигательных рефлексов (типа старт-рефлексов), в том числе и тех, которые «запускаются» зрительной информацией. По-видимому, сходные функции выполняет и подушка зрительного бугра, связанная с большим количеством инстанций, в частности — с областью базальных ядер. Стволовые структуры мозга участвуют в регуляции общей неспецифической активации мозга через коллатерали, идущие от зрительных путей. Таким образом, зрительная информация, идущая в стволовую часть мозга, является од-ним из источников, поддерживающих активность неспецифической сис-темы.

Пятый уровень зрительной системы — зрительное сияние (пучок Грациоле) — довольно протяженный участок мозга, находящийся в глубине теменной и затылочной долей. Это широкий, занимающий большое пространство веер волокон, несущих зрительную информацию от разных участков сетчатки в разные области 17-го поля коры.

Последняя инстанция — первичное 17-е поле коры больших полу-шарий, расположено главным образом на медиальной поверхности мозга в виде треугольника, который направлен острием в глубь мозга. Это значительная по протяженности площадь коры больших полушарий по сравнению с первичными корковыми полями других анализаторов, что отражает роль зрения в жизни человека. Важнейшим анатомическим признаком 17-го поля является хорошее развитие IV слоя коры, куда приходят зрительные афферентные импульсы; IV слой связан с V слоем, откуда «запускаются» местные двигательные рефлексы, что ха-рактеризует «первичный нейронный комплекс коры» (Г. И. Поляков, 1965). 17-е поле организовано по топическому принципу, т. е. разные области сетчатки представлены в его разных участках. Это Поле имеет две координаты: верхне-нижнюю и передне-заднюю. Верхняя часть 17-го поля связана с верхней частью сетчатки, т. е. с нижними полями зре-ния; в нижнюю часть 17-го поля поступают импульсы от нижних участ-ков сетчатки, т. е. от верхних полей зрения. В задней части 17-го поля представлено бинокулярное зрение, в передней части — перифериче-ское монокулярное зрение.

Высшие гностические зрительные функции обеспечиваются прежде все-го работой вторичных полей зрительной системы (18-е и 19-е) и прилегающих к ним третичных полей коры больших полушарий. Вто-ричные 18-е и 19-е поля расположены как на наружной конвекситаль-ной, так и на внутренней медиальной поверхностях больших полуша-рий.

 Строение Кожно-Кинестетического Анализатора.

ККА, организован по соматотопическому принципу - сигналы от разных участков кожи, а также от разных по расположению комплексов мышц, суставов и сухожилий проецируются в различные нервные образова-ния, расположенные на разных уровнях кожно-кинестетической систе-мы.

Кожно-кинестетическая чувствительность объединяет несколько видов чувствительности.

а)         связанные с рецепторами, содержащимися в коже;

б)         связанные с рецепторами, находящимися в мышцах, суставах и су-хожилиях.

А) 4 самостоятельных вида рецепции: 1) тепловая; 2)холодовая; 3) тактильная; 4)болевая + вибрационная чувствительность; обеспечива-ется след. рецепторами:

¦           колбочки Краузе, раздражение которых дает ощущение холода;

¦           цилиндрические рецепторы Руффини, при раздражении которых воз-никают тепловые ощущения;

¦           корзинчатые сплетения и тельца Мейснера, которые находятся около волосяных луковиц и обеспечивают возникновение ощущений прикос-новения и давления;

¦           так называемые свободные нервные окончания, которые, по-видимому, связаны с болевыми ощущениями.

Передача ощущений с рецепторов мышц, суставов и сухожилий, свя-занные с кинестетической (или проприоцептивной) чувствительностью (ощущений, которые поступают от мышечно-суставного аппарата в мо-мент, когда человек принимает какую-либо позу или совершает движе-ние) осуществляется с помощью трех видов рецепторов:

а)         мускульные веретена, которые находятся в мышцах и раздражаются в момент их сокращения;

б)         сухожильный орган Гольджи — рецептор, находящийся в сухожилиях и воспринимающий разную степень их натяжения, т. е. регистрирующий момент начала движения;

в)         Паччиниевы тельца, находящиеся в суставах, которые реагируют на смену положения суставов относительно друг друга и обеспечивают так называемое суставное чувство.

В целом кожа человека и его опорно-мышечный аппарат представляют собой огромный рецептор — периферический отдел ККА, который выне-сен наружу для первичной оценки контактных воздействий.

Б) Афферентные раздражения, идущие от рецепторов кожи и опорно-двигательного аппарата, проводятся по трем типам волокон: А, В и С,-являющихся отростками клеток, расположенных в спинальных ганглиях. Волокна типа А хорошо миелинизированы, их диаметр равен 8-12 мк; они проводят возбуждение со скоростью 120 м/с. Эти волокна про-водят тактильные и кинестетические ощущения, идущие от мышц, сухожилий и суставов.

Волокна типа В, снабжены тонкой миелиновой оболочкой, имеют мень-ший диаметр (4-8 мк) и проводят возбуждение со скоростью 15-40 м/с. По этим волокнам идут в основном температурные и болевые раздраже-ния, но с меньшей скоростью, чем по волокнам типа А.

Волокна типа С — без миелиновой оболочки — имеют наименьший диа-метр (меньше 4 мк) и проводят возбуждение с наименьшей скоростью — 0,5-15 м/с. По данным волокнам проводятся болевые и частично темпе-ратурные ощущения.

От рецепторов, сосредоточенных в коже и в различных мышцах, сухо-жилиях и суставах, волокна типов А, В, С поступают В) в задние рога спинного мозга. Наиболее крупные волокна (типов А и В), которые про-водят тактильную и проприоцептивную чувствительность, поступают через задние рога спинного мозга, не прерываясь, в пучки Голля и Бур-даха, находящиеся в задних столбах спинного мозга. Далее волокна этих пучков переходят в волокна нежного и клиновидного пучков про-долговатого мозга и кончаются в их ядрах. Здесь начинается второй нейрон пути, волокна которого, перекрещиваясь по средней линии, идут через Г) продолговатый мозг, варолиев мост и четверохол-мие к ядрам зрительного бугра (в составе медиальной петли). Волокна медиальной петли заканчиваются в вентральных ядрах зрительного бу-гра, где находится третий нейрон этого пути.

Т.о., первый нейрон пути находится в спинальном ганглии, вто-рой — в продолговатом мозге, а третий — в зоне таламуса. От вентральных ядер таламуса волокна идут в постцентральную область коры к 3му первичному полю коры больших полушарий.

Путь Говерса состоит из двух самостоятельных путей:

а)         спинно-таламического пути, идущего от спинного мозга к таламу-су; внутри спинно-таламического пути кнаружи располагаются волокна, идущие от нижних сегментов тела, а кнутри — от верхних;

б)         спинно-церебеллярного пути, который идет к мозжечку.

Таким образом, через путь Говерса, т. е. через передние и боковые столбы спинного мозга, проводится болевая, температурная и частично тактильная чувствительность.

Все виды афферентации, ответственные за тактильную, температурную, болевую и проприоцептивную чувствительность, поступают в зритель-ный бугор соответствующего полушария (в вентральные, задние, меди-альные группы ядер, а также в центральное и чашковидное ядра).

Следующий уровень ККА — 3 первичное сенсорное поле коры, распо-ложенное вдоль Роландовой борозды и непосредственно примыкающее к 4-му первичному двигательному полю (см рис А, А) 3-е поле каждого полушария мозга связано с противоположной половиной тела, однако есть и ипсилатеральные связи. 3-е поле, как и 17-е, характеризуется хорошо развитым IV слоем афферентных клеток, которые принимают афферентные импульсы, идущие через таламус от различных частей тела. Как известно, 3-е поле работает в тесной связи с 4-м полем, со-ставляя с ним единую систему (сенсомоторную область коры мозга), иг-рающую центральную роль в регуляции двигательных актов.

 Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстрой-ства.

 Сенсорная чувствительность

 Кожно-кинестетическая чувствительность филогенетически – самая древняя. Она объединяет несколько видов чувствительности, которые можно разделить на 2 категории:

а) связанные с рецепторами, содержащимися в коже;

б) связанные с рецепторами, находящимися в мышцах, суставах и су-хожилиях.

Виды кожной рецепции разнообразны. Можно выделить по крайней ме-ре 4 самостоятельных вида рецепции:1)тепловая; 2)холодовая; 3)тактильная; 4)болевая (некоторые исследователи выделяют еще виб-рационную чувствительность; другие считают, что она является ком-плексной и не представляет собой спец. вида чувствительности.

Четырем основным видам кожной чувс-ти соответствуют различные ре-цепторные аппараты, к-ые сосредоточены в коже чел-ка.

Основные рецепторные аппараты кожи:

а) колбочки Краузе, раздражение которых дает ощущение холода;

б) цилиндрические рецепторы Руффини, при раздражении которых воз-никают тепловые ощущения;

в) корзинчатые сплетения и тельца Мейснера, которые находятся около волосяных луковиц и обеспечивают возникновение ощущений прикос-новения и давления;

г) свободные нервные окончания, которые связаны с болевыми ощуще-ниями.

Основные рецепторы мышц, суставов и сухожилий:

а) мускульные веретена, которые находятся в мышцах и раздражаются в момент их сокращения;

б) сухожильный орган Гольджи – рецептор, находящийся в сухожилиях и воспринимающий разную степень их натяжения, т.е. регистрирующий момент начала движения;

в) Паччиниевы тельца, находящиеся в суставах, которые реагируют на смену положения суставов относительно друг друга и обеспечивают так называемое суставное чувство.

Наиболее чувствительные к температурным и болевым воздействиям места: ладонь руки, область вокруг рта, язык; наименее чувствительна средняя зона спины (в них разное кол-во рецепторов).

Афферентные раздражения, идущие от рецепторов кожи и опорно-двигательного аппарата, проводятся по трем типам волокон: А, В и С. Они – отростки клеток, расположенных в спинальных ганглиях. Аксоны этих клеток делятся на две ветви, одна из которых вступает в задний спинномозговой корешок, а другая – в периферический нерв. Эти во-локна проводят разные виды чувствительности и различаются по степе-ни миелинизации, по скорости проведения возбуждения и по диаметру.

1) волокна типа А хорошо миелинизированы, диаметр – 8-12мк, V про-ведения возбуждения 120 м/с. Они проводят тактильные и кинестетиче-ские ощущения, идущие от мышц, сухожилий и суставов;

2) волокна типа В. Тонкая миелиновая оболочка, диаметр – 4-8 мк, V проведения возбуждения – 15-40 м/с. По ним идут температурные и бо-левые раздражения;

3) волокна типа С. Без миелиновой оболочки, диаметр< 4 мк, V прове-дения возбуждения – 0,5-15 м/с. По данным волокнам проводятся боле-вые и частично температурные ощущения.

От рецепторов, сосредоточенных в коже, мышцах, суставах и сухожи-лиях, волокна А, В и С поступают в задние рога спинного мозга. Волок-на А и В поступают через задние рога в пучки Голля и Бурдаха, нахо-дящиеся в задних столбах спинного мозга, далее – они переходят в во-локна нежного и клиновидного пучков продолговатого мозга и кончают-ся в их ядрах. Здесь начинается второй нейрон пути, волокна которого, перекрещиваясь по средней линии, идут через продолговатый мозг, ва-ролиев мост и четверохолмие к ядрам зрительного бугра (в составе ме-диальной петли). Волокна медиальной петли заканчиваются в вен-тральных ядрах зрительного бугра, где – 3-ий нейрон этого пути. Таким образом, 1-ый нейрон пути – в спинальном ганглии, 2-ой – в продолго-ватом мозге, а 3-ий – в зоне таламуса. От вентральных ядер таламуса волокна идут в постцентральную область коры к 3-му первичному полю коры БП.

Волокна С и частично В (в осн. болевая и температур. чувст-ть) посту-пают через задние рога в спинной мозг, здесь – 2-ой нейрон, волокна к-ого переходят на противоположную сторону и образуют передние и боковые столбы в составе пути Говерса, волокна к-ого заканчиваются в ядрах зрит. бугра, где – 3-ий нейрон пути. Через путь Говерса прово-дится болевая, температурная и частично тактильная чувст-ть.

Расстройства:

1. При повреждении передних и боковых частей спинного мозга в перв. очередь нар-ся болевая и температур. чувст-ть при относит сохранности тактильных ощущений. Из-за того, что перекрест путей еще не произо-шел, поражение спинного мозга в поясничной и крестцовой областях ведет к нар-ию чувст-ти на той же стороне. При поражении шейной и грудной частей спинного мозга расстройство – на противополож. сторо-не.

2.При поражении задних столбов спинного мозга, где проходят пути Голля и Бурдаха, нр-ся проприоцептивная и в некоторой степени боле-вая чувст-ть. При разрушении одних путей проведения возбуждения чувст-ть может частично восстановиться за счет других путей.

3. Синдром Дежерина (таламический синдром) – это синдром не пора-жения, не выпадения функций таламической области, а ее раздраже-ния. В случае полного поражения области таламуса возникает грубое нар-ие всех видов чувст-ти на противоположной стороне тела.

4. Поражение первичной соматосенсорной коры вызывает значител. снижение болевой, температур., тактил. чувст-ти, а также ощущений давления. Возникает потеря дискриминационной чувст-ти и ощущений позы в противополож. части тела; реже – частичные изолированные нар-ия в разных участках тела.

ГНОСТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА. Они связаны с поражением вторич-ных (1,2 и частично 5, 7 (верхняя теменная область)) и третичных (39 и 40) полей коры (нижняя теменная область).

Вторичные соматосенсорные поля расположены сзади от постцентраль-ной извилины. Поражение вторич. полей коры теменной области мозга сопровождается нар-ями высших тактильных функций – тактильными агнозиями (нар-ие узнавания формы объектов при относит сохранности поверхностной и глубокой чувст-ти).

Существует 2 основных синдрома поражения теменной области мозга: нижнетеменной и верхнетеменной. Нижнетеменной син-дром возникает при поражении тех постцентральных областей коры, к-ые граничат с зонами представительства руки и лица в 1,2,3-м и в при-мыкающих к ним 39-м и 40-м полях. При этом происходит нар-ие слож- форм тактильного гнозиса: а – астереогноз или тактильная пред-метная агнозия (нар-ие способности воспринимать предметы на ощупь. При этом больной правильно воспринимает предмет зрительно, но не узнает его на ощупь (только отдельные признаки предмета, хотя иногда нарушена и эта способность); б – пальцевая агнозия или синдром Герштмана (нарушение способности называния пальцев ру-ки и узнавания их с закрытыми глазами); в – тактильная агнозия текстуры объекта (трудности опознания материала, из к-ого сделан объект); г – тактильная алексия (неспособность узнать цифры и бук-вы, написанные на коже); д – тактильная амнестическая афазия, или тактильная асимболия (невозможность назвать с закрытыми глаза-ми ощупываемый объект при возможности правильного описания вида объекта и его назначения).

При поражении верхней теменной области коры мозга чаще всего воз-никают симптомы нарушения «схемы тела» или соматоагнозия, т.е. рас-стройство узнавания частей тела, их расположения по отношению друг к другу.

 Слуховая система (слуховой анализатор) человека – совокупность нервных структур, воспринимающих и дифференцирующих звуковые раздражения и определяющих направление и степень удаленности ис-точника звука, т.е. осуществляющих слуховую ориентировку в про-странстве. Звуковой анализатор имеет уровневое строение. Основные уровни его организации:

1) рецептор (кортиев орган улитки) - периферический уровень: при поражении (вследствие воспалительных или травматических процессов) нарушается нормальное восприятие громкости звуков (они или вызы-вают ощущение боли, или вообще не воспринимаются). 2) слуховой нерв (VIII пара) (имеет в своем составе вестибулярные и слуховые во-локна)– передаёт возбуждение от 1: при поражении (например, при невриномах), возникают различные посторонние звуковые ощущения: шорохи, писк, скрежет и т. п. — и одновременно с ними головокруже-ние. При этом больной хорошо понимает, что реального внешнего ис-точника этих звуков нет, они возникают в его собственном ухе, эти ощущения воспринимаются больным как слуховые обманы. Полная пе-ререзка VIII нерва приводит к полной глухоте на соответствующее ухо. 3) ядра продолговатого мозга (второй нейрон пути - дорзальные и вен-тральные кохлеарные ядра). В продолговатом мозге происходит первый перекрест путей. Поражение не вызывает нарушений слуха как таково-го, но ведет к симптомам, связанным с рефлекторной сферой (буреф-лексы). 4) мозжечок – прежде всего собирает проприоцептивную аф-ферентацию + зрит. и слуховую (регуляции равновесия). 5) средний мозг (нижние бугры четверохолмия) - нижние и верхние бугры четверо-холмия тесно взаимодействуют. Происходят переработка слуховой ин-формации, интеграция слуховой и зрительной афферентаций. Сущест-вует частичный перекрест. Нарушение биноуралъного слуха, т. е. спо-собности одновременно оценивать и удаленность, и пространственное расположение источника звука, что делается с помощью сопоставления ощущений, поступающих от левого и правого ушей. 6) медиальное, или внутреннее, коленчатое тело (МКТ, ВКТ): таламус. При поражении воз-никают различные нарушения: снижение способности воспринимать звуки ухом, противоположным очагу поражения + появление слуховых галлюцинаций. 7) слуховое сияние (пути, идущие от МКТ в кору БП – к 41 первичному полю коры височной области): пучок Грациоле. При по-ражении – При поражении – снижение слуха на противоположное ухо, слуховые галлюцинации (сложные, имеющие смысл звуковые образы – оклики, музыкальные звуки). Предполагается, что слуховые галлюци-нации возникают вследствие не поражения, а раздражения таламиче-ского уровня слуховой системы. 8) Ядерная зона СА (первичное 41, вторичное 42, частично 22)

Первичное поле коры (41-е поле височных долей мозга по Бродману), находящееся в извилине Гешеля: внутри сильвиевой борозды. Органи-зовано по топическому принципу. Корковый уровень связан с анализом коротких звуков (< 4 мс). При поражении – невозможность восприятия и различения коротких звуков.

Нейронные ансамбли вторичного и третичного полей большей частью участвуют в распознавании звуковых характеристик.

 Сенсорные и гностические СЛУХОВЫЕ расстройства

Слуховой анализатор – совокупность нервных структур, воспринимаю-щих и дифференцирующих звуковые раздражения и определяющих на-правление и степень удаленности источника звука, т.е. осуществляю-щих слуховую ориентацию в пространстве. Слуховая афферентация участвует в различных безусловных рефлексах (рефлекс равновесия). Слуховая афферентация от одного рецептора поступает в противопо-ложное и ипсилатеральное полушарие. Почти на всех уровнях слуховой системы (начиная с продолговатого мозга) происходит частичный пере-крест слуховых путей, что обеспечивает интегративный характер слу-ховой афферентации.

Уровневое строение: слуховой путь имеет не менее 6 нейронов

Рецептор (кортиев орган улитки) – периферический уровень: Поражение – нарушение нормального восприятия громкости звуков (звуки вызывают ощ-е боли или вообще не воспринимаются). Происхо-дит вследствие воспалительных процессов, травм.

Слуховой нерв (VIII пара ЧМН) – передают возбуждения от кор-тиевого органа: Содержит слуховые волокна и волокна, передающие вестибулярные раздражения.

При поражении – невриномы, возникновение посторонних звуковых ощущений (писк, треск – больной хорошо понимает, что реального внешнего источника этих звуков нет), головокружение. Полная пере-резка VIII нерва ведет к полной глухоте на соответствующее ухо.

Ядра продолговатого мозга: Второй нейрон пути – дорсальные и вен-тральные кохлеарные ядра. В продолговатом мозге – первый перекрест путей слуховой системы. Поражение приводит к нарушению (притупле-нию) безусловных рефлексов (старт-рефлексов).

Мозжечок: Прежде всего собирает проприоцептивную афферентацию, а также зрительную и слуховую афферентацию (имеет значение для ре-гуляции равновесия).

Средний мозг (нижние бугры четверохолмия): Нижние и верхние бугры четверохолмия тесно взаимодействуют. Переработка слуховой информации, интеграция слуховой и зрительной афферентаций. Суще-ствует частичный перекрест слуховых путей. При поражении – наруше-ние биноурального слуха (способности одновременно оценивать уда-ленность и пространственное расположение источника звука, что дела-ется с помощью сопоставления ощ-й, поступающих от левого и правого ушей).

Медиальное (внутреннее) коленчатое тело (МКТ, ВКТ): таламус.

При поражении наблюдаются различные нарушения работы слуховой системы – снижение способности воспринимать звуки ухом, противопо-ложным очагу поражения; слуховые галлюцинации.

Слуховое сияние (пути, идущие от МКТ в кору больших полуша-рий – к 41 первичному полю коры височной области): пучок Грациоле.

При поражении – снижение слуха на противоположное ухо, слуховые галлюцинации (сложные, имеющие смысл звуковые образы – оклики, музыкальные звуки). Предполагается, что слуховые галлюцинации воз-никают вследствие не поражения, а раздражения таламического уровня слуховой системы.

Ядерная зона СА (первичное 41, вторичное 42, частично 22 поле коры)

Первичное поле коры (41-е поле височных долей мозга по Бродману), находящееся в извилине Гешеля: внутри сильвиевой борозды. Органи-зовано по топическому принципу. Корковый уровень связан с анализом коротких звуков (< 4 мс). При поражении – невозможность восприятия и различения коротких звуков.

Нейронные ансамбли вторичного и третичного полей большей частью участвуют в распознавании звуковых характеристик. СА способен вы-полнять функцию анализа различных физических качеств1* звукового стимула и участвовать в пространственной2* ориентации. Пространст-венные координаты звукового пространства те же, что и у зрительного.