Примерные вопросы:

1. Как часто Вы стреляли в, противника?

2. Как часто Вы убивали солдат противника?

3. Как часто Вы видели убитых?

4. Как часто Вы видели ранеными своих товарищей?

5. Как часто Вы видели раненых солдат противника?

6. Как часто Вы видели убитыми солдат противника?

7. Как часто Вы видели убитыми американских солдат?

8. Как часто Вы непосредственно участвовали в акциях против местных жителей?

9. Как часто, по Вашему мнению, Вам угрожала опасность быть убитыми или раненым во Вьетнаме?

10. Как часто у Вас была полная информация о силах и местонахождении войск противника перед началом боевого сражения? .

11. Как часто тактическая информация соответствовала истинному положению дел в ходе боевой операции?

12. Как часто Вы находились на безопасной территории (в Сайгоне, штабе войск)?

13. Как часто Вы слышали от солдат, находившихся в боевой обстановке менее 30 дней, о том, что им удалось “чудом” спастись среди немногих в своем подразделении?

14. Как часто Вы испытывали на себе влияние плохих погодных условий?

15. Как часто Вы испытывали чувство одиночества из-за того, что Ваша семья была далеко от Вас?

16. Как часто Вы испытывали чувство одиночества из-за того, что Ваши друзья далеко?

17. Как Вы думаете, Вы, часто получали информацию о том, что в США растет волна протеста против участия американских войск во вьетнамской войне?

18. Как часто Вы узнавали о том, что среди Вашего близкого окружения на родине растут антивоенные настроения?

19. Как часто Вас трогал вид и стоны умирающих людей?

20. Как часто Вас беспокоила проблема отсутствия сексуальных контактов?

21. Как часто Вы ощущали потребность в уединении?

22. Как часто Вы испытывали состояние утомления (усталости)?

23. Как часто Вам угрожала опасность быть раненым?

24. Как часто к Вам относились с уважением как к личности?

25. Как часто Вы участвовали в издевательствах в издевательствах над телами убитых вьетнамцах (отрезали уши, обезглавливали тела и т.п.)?

26. Как часто Вы видели, как это делали другие?

12. Опросник для оценки уровня воздействия отравляющих веществ (Agent Orange Screen). Применяется данный опросник только в случаях, когда ветеран подвергался воздействию отравляющих веществ (химическими), в результате чего у него имеются в наличие заболевания кожных покровов неясной этиологии, или в случаях рождения у них детей с различными аномалиями.

13. Опросник ЯМ1(Questionnaire upon Mental imagery) Шихана. Направлен на определение способности человека к воображению. Процесс воображения является одной и главных причин формирования и развития посттравматического стрессового расстройства. Это было показано в работах Брехт, Остроффа, Штумана, Блисса, Питмана. Питман и соавт. разработали экспериментальный метод: испытуемым предъявлялись как стандартизированные военные и нейтральные аудиоматериалы, так и материалы, созданные на их индивидуальном боевом опыте. В процессе предъявления стимульного материала, испытуемые получали инструкции воспроизводить в воображении (с максимальной яркостью) имевшееся в реальности события. Параллельно регистрировались частота сердечных сокращений, электроэнцефалограмма и т.д. В результате экспериментов эмоционально-значимые события вызвали рост всех физиологических показателей.

14. Шкала интернальности Роттера. Определяет покус контроля. Между степенью выраженности ПТСР (по оценкам субшкалы MMPI-PTSR) и уровнем экстернальности существует прямая корреляционная зависимость. Исследования Эгендорфа, Фрай, Майер показали, что ветераны вьетнамской войны, которые не испытывали трудностей с последующей адаптацией в мирной жизни и не страдали посттравматическим стрессовым расстройством, были интерналами. Соломон и соавтор. показали, что успешность адаптации ветеранов войны зависит от уровня эксгернальности только в случаях участия в сражении. Существует также сокращенный вариант шкалы Ротгера — Hebrew version.

15. Шкала оценки тяжести возможной, перенесенной в детстве, психической травмы (Childhood Trauma lndex - CTS). Данная шкала включает в себя 8 видов сильного психического стресса, перенесенного в детстве (до 8 лет) и касающегося самого пациента или близкого окружения: смерть кого-либо из родителей, длительная болезнь, пьянство и скандалы в семье и т.д. В случаях подтверждения о наличии негативного опыта детства, пациенту предлагается вынести суждение о том, какой была эмоциональная поддержка окружающих в этих случаях.

16. Шкала Стреча (Vietnam-Era Veterans Adjustment Survey — VEVAS). Эта шкала определяет меру социальной поддержки, оказанной ветеранам во время военных действий и после возвращения домой, от которой зависит успешность адаптации к мирной жизни и состояние психического здоровья ветеранов. Состоит из двух субшкал. Первая включает 6 пунктов, характеризующих поддержку во время военных действий — степень близости с сослуживцами, понимание и поддержка среди них, степень эмоциональной поддержки со стороны родных и друзей на родине. Оценки даются испытуемыми в баллах от “О” - никогда не испытывал, никогда не получал, до “4” — очень часто. Во второй содержатся 4 утверждения, которые отражают реакцию окружающих людей по возвращению ветерана домой в течении первого года, а также характер переживаний, связанных с отношением окружающих. Баллы варьируются от 1 (очень положительно) до 5 (сильно отрицательно).

Дополнительную информацию о проявлениях посттравматических нарушений могут дать также опросник для выявления депрессии Бека, опросник для выявления ситуативной и личностной тревожности Спилбергера.

Практически все выше перечисленное дано просто для справки. В последнее время в России все чаще и чаще появляются адаптированные версии вышеперечисленных тестов. Кроме них используют в практике опросник Спилбергера, личностный опросник MMPI (без шкалы ПТСР), тест ДАТ (депрессия, астения, тревожность), тест Люшера, проективные тесты: “Кто Я?”, незаконченных предложений, рисунок человечка.

Приведу шкалу самооценки для взрослых “Шкала влияния события (пересмотренная)” (Горовитц, Вилнер, Альварец, 1979).

Вы пережили

Перечислите травматические события, которые Вы пережили. По каждому событию отметьте, как часто Вы о нем вспоминали за последние семь дней (совсем не вспоминал, редко, иногда или часто).

1. Я невольно думал(а) об этом событии.

2. Я старался(а) не расстраиваться, когда думал(а) об этом событии, или что-то мне о нем напоминало.

3. Я старался (ась) выкинуть это событие из памяти.

4. У меня были трудности с засыпанием и со сном.

5. На меня накатывались волны сильных чувств, связанных с событием.

6. Оно мне снилось.

7. Я избегал(а) того, что напоминает о событии.

8. Мне казалось, что этого события не было или оно было нереальным.

9. Я старался(ась) об этом не говорить.

10. Картины события врывались в мои мысли.

11. Другие вещи заставляли меня думать о нем.

12. Я осознавал(а), что у меня все еще много чувств, связанных с тем событием, но я от них ухожу.

13. Я старался(ась) не думать об этом.

14. Все, что напоминало о событии, возвращало меня к чувствам, с ним связанным.

15. Мои чувства, связанные с событием, напоминали оцепенение.

Пункты 1, 4, 6, 10, 11,14 выявляют навязчивые мысли.

Пункты 2, 3, 7, 8, 9, 12, 13, 15 выявляют симптомы избегания.

Для диагностики ПТСР у детей разработано несколько шкал и опросников. Приведу индекс реакций при ПТСР, разработанный на основе критериев DSM-3-R. (Пинус и сотр., 1987).