Тема 4. «Успешна ли социальная политика государства в сфере здравоохранения?»

Внутренняя политика государства подразделяется на различные направления в зависимости от сферы общественных отношений, в которую она вторгается. В этом смысле выделяют политику экономическую, социальную, национальную, демографическую, экологическую и т.д. Одной из важнейших частей внутренней политики является политика социальная, воплощенная в ее социальных программах и практике, регулирующая социально-экономические отношения в обществе в интересах и через интересы основных социальных групп населения.

Социальную политику можно определить как целенаправленную, организованную деятельность государства, стратегию и тактику государственных органов, властных структур, различных экономических субъектов по реализации определенной линии в социальной сфере в интересах государства и общества.

При осуществлении социальной политики государства руководствуются двумя критериями: эффективностью (достижением целей с наименьшими затратами) и социальной справедливостью. Но, к сожалению, в одной из главных сфер деятельности социальной политики государства – в сфере здравоохранения, эти две главные цели пока не достигнуты.

В сфере здравоохранения все более распространенной становится практика оплаты медицинских услуг – за последние годы каждой второй семье приходилось самостоятельно их оплачивать, речь идет не только о ставшей традиционной частной стоматологической практике, но и об оплате диагностических обследований, консультации врачей. Платное лечение носит принудительный характер: уровень благосостояния семей, вынужденных оплачивать медицинские услуги, не самый высокий, и в условиях, когда расширение масштабов платной медицины происходит на фоне падения доходов населения, многие отказываются от лечения по материальным причинам. За годы реформ лекарственные средства перестали быть дефицитными, но для многих они не доступны из-за высоких цен. Поэтому до 35% больных вынуждены отказаться от покупки назначенных лекарств. Государство ввело льготы для бесплатного приобретения лекарств, но ввиду отсутствия финансового обеспечения это право для большинства “льготников” оказалось формальным. Ситуация ухудшается, что выражается в разрыве между официально провозглашенными государственными гарантиями предоставления медицинской помощи населению и реальным финансированием, в незавершенности реформ здравоохранения, неудовлетворительной координации всех структур, отвечающих за положение в этой сфере. В тоже время финансовое положение сферы здравоохранения лучше, чем образования и культуры. Одновременно доля средств населения в оплате медицинских услуг постоянно возрастает, на сегодняшний день она сравнялась с долей государства. Самая тяжелая ситуация с государственным финансированием – в малых городах и селах, где нет широкой налогооблагаемой базы.

Из подобного положения существует два выхода: либо менять закрепленные в конституции гарантии предоставления бесплатной медицинской помощи, либо увеличить объемы финансирования.

Приоритетный национальный проект «Здоровье» предполагал реорганизацию за 2 года системы здравоохранения таким образом, чтобы стандартный набор качественных медицинских услуг предоставлялся всем нуждающимся. К сожалению, длинные очереди пациентов у дверей городских поликлиник свидетельствуют о том, что осуществить эту идею не удалось. За два года реализации национального проекта «Здоровье» для большинства медицинских работников мало что изменилось. В этой связи сложилась практика, когда пациент фактически вынужден платить врачу за возможность получения доступа к бесплатной медицинской помощи. А если учесть, что около 20% россиян находятся за чертой бедности, то это означает, что значительная часть населения, фактически лишена возможности получить медицинскую помощь по своему страховому медицинскому полису.

Говоря о программе развития здравоохранения необходимо учитывать, что невозможно развивать национальный проект "Здоровье" без эффективной системы медицинского страхования прежде всего работающего населения. А это значит, что для стабильных финансовых поступлений в национальную систему здравоохранения нужна высокая легальная заработная плата наемных работников. Пока же отсутствие страховых принципов и понижение ставок социального страхования при существующей регрессивной шкале приводит к проблемам, связанным с сокращением государственных выплат по больничным листам, с санаторно-курортным лечением работающих и нуждающихся категорий граждан, с детским оздоровлением. Поэтому решить эти вопросы без роста заработной платы как основы, на которой может строиться социальная политика государства, реально невозможно.

В настоящее время в России действует около тысячи различных нормативных актов, предусматривающих те или иные виды социальных льгот, пособий, дотаций и выплат для более, чем 200 категорий граждан. Однако действующая система льгот и компенсаций крайне неэффективна. Значительная часть социальных трансфертов используется на поддержку тех групп населения, доходы которых выше прожиточного минимума. В нуждающиеся семьи попадает менее 20% средств, направленных на финансирование социальных выплат. Поэтому при значительных бюджетных средствах, направляемых на социальные нужды, реальная помощь, которая доходит до конкретного человека, зачастую просто символична.

На основании всего выше сказанного можно сделать вывод, что нынешняя социальная политика не соответствует новым экономическим отношениям. Я не считаю социальную политику государства, как в целом, так и в сфере здравоохранения в частности, успешной. Она свелась лишь к обеспечению предельно низкого социального минимума для населения и к реагированию на социальные ситуации.

Список литературы

1. Экономика здравоохранения: Учебн. Пособие / Под ред. А.В. Решетникова. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2007. – 272с.: ил.

2. Мюллер, Н.В. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Н.В. Мюллер. – Тверь, 2006. – 117с.

3. Савченко, А.П. Здоровье общества и система здравоохранения в контексте социальной политики России: Доклад, 2007г.

4. Агуреева, О.В. Краткий курс по экономической теории: учеб. пособие / О.В. Агуреева, Е.А. Замедлина, О.О. Шерстнева.- 4-е изд., испр.- М.: Издательство «Окей - книга», 2011.- 176с.

5. Пелих, А.С. Экономика предприятия и отрасли промышленности: учеб. пособие / под ред. А.С. Пелих - Ростов–на–Дону: ФЕНИКС, 1999.

Размещено на Allbest.ru