1.2 Экономика здравоохранения в системе экономических наук и ее роль

Экономика здравоохранения занимает значимое место в системе современных экономических наук: Мировая экономика → Экономика стран → Экономика регионов, отраслей → Экономика организаций, предприятий → Экономика человека, семьи. К здравоохранению применимы все известные методы экономического исследования. Развитие здравоохранения неотделимо от общего процесса социально-экономического развития, примером чему может служить положение отечественного здравоохранения в современный переходный период. При исследовании экономических процессов здравоохранения как услугопроизводящей отрасли могут быть использованы такие понятия, как «предмет труда», «средство труда», «процесс производства». Результатом производственной деятельности в здравоохранении выступает здоровье, которое рассматривается и в качестве экономической категории. Состояние здоровья является одной из важнейших предпосылок достижения социально-экономического благополучия отдельного человека, определенных групп населения и общества в целом.

Тема 2. Олигополистическое ценообразование. Концентрация производства товаров и услуг в сфере здравоохранения

здравоохранение экономический услуга

При наличии товарного производства и соответствующих рыночных связей результат любого вида деятельности может быть измерен в стоимостной, денежной форме. Изучение методологии ценообразования является одной из важнейших проблем экономики здравоохранения. Использование различных вариантов расчета цен на медицинские услуги позволяет спрогнозировать ожидаемую прибыль, откорректировать качество работы, учесть характер поведения конкурентов, ход инфляционных процессов, налоговую политику государства.

Цены (тарифы) представляют собой важный элемент финансирования медицинских учреждений на современном этапе. Вместе с тем цена – это основная категория рынка, конечный оценочный показатель, характеризующий товар. Именно в цене на товар получают отражение потребность в нем, запрос и целесообразность обмена. Цена, формируясь в определенной системе и условиях, должна учитывать все факторы, прямо или косвенно влияющих на нее.

Цена является денежным выражением себестоимости товара (услуги), определяется количеством общественно необходимого труда, затраченного на производство, и состоит из себестоимости и прибыли.

Олигополия является одним из наиболее интересных и наименее предсказуемых видов монополистической конкуренции на рынке промышленной продукции.

Олигополия – реальный рынок конкретного товара, в этом случае имеется несколько лидеров – олигархов, вокруг которых группируются остальные заинтересованные участники рыночных отношений. Олигополии нередко различными путями (посредством лидерства в ценах, тайного соглашения) обходят антимонопольные законы и добиваются повышения рыночных цен или поддерживают выгодные им цены. Явное преобладание олигархов над остальными участниками и их стремление к корпоративной защите своих интересов делают эту модель конкуренции нежелательной.

Отличительными чертами олигополии являются небольшое число фирм-конкурентов и, вследствие этого, их всеобщая взаимозависимость. Фирма-олигополист находится в активном рыночном окружении. Таким образом, олигополистическая отрасль существует только тогда, когда число фирм в ней настолько мало, что каждая при формировании целей своей деятельности, определении сбытовой и ценовой политики должна принимать во внимание реакцию со стороны конкурентов.

То, что олигополия включает в себя многообразие особых рыночных ситуаций, существенно мешает выработке обобщенной модели установления равновесия на рынке и определения рыночной цены. Четко проявляются две взаимосвязанные черты олигополистического ценового поведения. С одной стороны, олигополистические цены имеют тенденцию быть негибкими, а с другой стороны — при изменении олигополистических цен существует большая вероятность того, что фирмы будут изменять свои цены согласованно.

Олигополия старается получить высокие экономические прибыли, ограничивая выпуск продукции ранее достижения точки наименьших издержек на единицу продукции и соответствующей цены. С другой стороны, крупные олигополистические фирмы необходимы для достижения быстрых темпов научно-технического прогресса, т.е. с течением времени олигополистические отрасли будут способствовать быстрому улучшению товара, более низкой себестоимости единицы продукции и в результате — более низким ценам и большему объему производства, чем при действии той же самой отрасли на полностью конкурентных началах.

Ценовое приспособление фирм-олигополистов друг к другу начнется со снижения цен, но затем они перейдут к повышению цен и совместной максимизации прибыли. Однако это справедливо только при отсутствии на рынке тайного картельного соглашения, которое предполагало бы согласованность действий предприятий-конкурентов по установлению цен и объемов выпуска.

Процесс олигополистического ценообразования в своей наиболее общей форме зависит от трех основных элементов: условий спроса, функции издержек фирмы и предположения о максимизации прибыли для каждого предприятия. Особо следует учитывать, что это происходит в условиях полной определенности, т. е. предполагается, что участники рынка знают все о его текущем состоянии.

Государство в той или иной форме регулирует цены в системе общественного здравоохранения, устанавливает стандарты медицинской помощи для защиты пациентов, осуществляет лицензирование медицинских организаций, планирует трудовые и материальные ресурсы и осуществляет множество других регулирующих функций. Большинство из этих функций определяются стремлением государства нейтрализовать «ошибки» рынка, так как использование только рыночных регуляторов не решает задачи доступности медицинской помощи для населения и эффективного использования ресурсов здравоохранения. Однако и полное огосударствление здравоохранения также не решает эти проблемы. Поэтому во многих странах ведется активный поиск смешанной модели, основанной на сочетании рыночных регуляторов и планирования, осуществляемыми органами государственного управления, финансирующими сторонами и медицинскими организациями.