- •Медицина катастроф
- •Терминальные состояния
- •Электротавма
- •Медико тактическая характеристика у очагов катастроф на химически опасных объектах.
- •Отравление
- •Радиационные поражения
- •Кровопотеря
- •Действия м/с при оказании помощи пострадавшему с кровопотерей на до госпитальном этапе
- •Ошибки при наложении жгута –
- •Компенсация кровопотери
- •Травматический шок
Электротавма
Электротравма это патологическое состояние, обусловленное воздействием на пострадавшего электрического тока. Среди всех видов травм 3%, но погибнет 25% пострадавших. Электрический ток по организму пострадавшего распространяется в виде дуг. Существуют 2 малые и одна большая дуги. Электрический ток оказывает на организм следующее воздействие:
Рефлекторное – через нервную систему, приводящее к нарушению кровообращения и дыхания. Имеет определяющее значение, так как приводит к летальному исходу из-за фибрилляции желудочков и паралича дыхательного центра.
Тепловое воздействие
Существует 4 степени тяжести эл.травм:
Судорожное сокращение мышц без потери сознания
Судорожное сокращение мышц с потерей сознания
Сердечные и легочные нарушения
Клиническая смерть
тяжесть во всем теле может быть угнетение или возбуждение во всем теле.при электроравме первой или второй степени могут возникать нервно психические растройства и повышение внутри черепного давления. при электронная травме третей степени могут отмечаться глухость сердечных тонов, тахикардия, изменения на ЭКГ. при первой и второй степени электротравм - последствия могут купироваться через 2-3 недели при третьей степени наблюдается стойкие изменения со стороны сердца, в плоть до инфаркта.местные воздействия характеризуются ожогами различной глубины. Первая медицинская помощь - 1) обесточить 2) Сердечно легочная реанимация, при потере сознания дать понюхать нашатырный спирт и растереть виски, ноги слегка приподнять, на ожоговую поверхность наложить асептическую повязку. 4) любой пострадавший после электротравмы госпитализируемая. Утопление. Различают истинное (влажное), сухое (асфиктическое). При истинном утоплении вода заполняет легкие и дыхательные пути что препятствует прохождению у них воздуха. При асфиктическом утомлении у пострадавшего после попадания в воду происходит спазм голосовой щели, остановка дыхания. Первая медицинская помощь. 1) Вытащить пострадавшего из воды 2) В зависимости от клинической картины. В сознании возбужден, надо успокоить, согнать его, реанимации делать не надо, госпитализируем. Если без сознания, но есть признаки жизни то уложить его, дать нашатырный спирт, привести в сознание и согреть. А может быть без сознания, нет биения сердца и дыхания - клиническая смерть. Надо удалить воду, реанимационные мероприятия.
Медико тактическая характеристика у очагов катастроф на химически опасных объектах.
В настоящее время многие технологические процессы вхимической и других отраслях, основываются на применении токсических и пожароопасных веществ, при определенных условиях эти вещества могут вызывать отравления, травмы и другие поражения. В настоящее время известно более 70000 веществ, а 53000 опасны для здоровья.
Характеристика СДЯВ (сильнодействующие ядовитые вещества). СДЯВ подразделяются на стойкие и не стойкие, не стойкие заражают местность на минуты до часа, стойкие от часов и недель. Яды бывают быстродействующие – интоксикация развивается в течение первых секунд и минут, медленнодействующие – от часа до 10 часов. В зависимости от токсического действия на организм сильнодействующие яды делят на: 1) вещества удушающего действия (хлор), 2) вещества обще ядовитого действия (угарный газ), 3)вещества обладающие удушающим и обще ядовитым действом (сероводород) 4) нейротропные яды – фосфорно органическое соединение (диклофос и т.п.) 5) вещества обладающие удушающим и нейротропным действием (амиак) 6) Метаболические яды – диаксин
Для очага быстродействующего яда характерно:
Одномоментное поражение в течение нескольких минут значительного количества людей
Быстрое течение интоксикации
Необходимость оказания эффективной медицинской помощи (само и взаимопощь)
Быстрая эвакуация пораженных из очага заражения
Для очагов поражения ядов замедленного действия:
Санитарные потери происходят на протяжении нескольких часов, эвакуация ораженных осуществляется по мере их выявления