Средняя доза облучения за счет 131i и частота рака щитовидной железы у детей

Область	Доза облучения щитовидной железы, мЗв*	Число случаев рака щитовидной железы
		на 100 тыс. чел. в 1993 г. и 1991-1994 гг.	полное число заболеваний в 1986-1995 г. (увеличение числа случаев рака после 1986 г.)
Белоруссия	51	3,4	424
Гомель	200-1000	9,4
Могилев	70-90	2,4
Брест	20-30	6.7
Минск	16-20	1,1
Гродно	10-15	1,5
Россия	2
Загрязненные области	30-63	6	17 (4 — в семи загрязненных районах)
Украина	13	0,39	21
Восемь загрязненных районов вокруг Чернобыльской АЭС	380	1,1
Одно из сел	3.3
Киев	18-104 (средняя 37)
Полное число случаев рака			652
Польша	—	0,1	24
Западная часть	2-30
Восточная часть	10-90
Опольское воеводство	9-68
5% детей	200

*Указан диапазон дозы по различным оценкам

Другие факторы. Возрастание частоты рака щитовидной железы наблюдается также и у участников ликвидации последствий аварии в России, Белоруссии и на Украине [13]. Однако до сих пор неясно, обусловлен ли этот рост облучением за счет I-131, выбросов из аварийного реактора или другими причинами. Среди них наиболее важными являются увеличение частоты осмотров и повышенное внимание, прежде всего со стороны медицинского персонала, а также родителей и учителей в случае детской заболеваемости [20, 21].

Предположение, что выброс радиойода был причиной рака щитовидной железы у детей, базируется на возрастном распределении случаев такого рака во времени: наибольшая частота заболеваний проявилась в группе детей, возраст которых во время катастрофы составлял от 1 до 2 лет, т.е. в период, когда щитовидная железа имеет наибольшую радиочувствительность [22]. Возможно, однако, что пациенты этой группы наиболее часто подвергались диагностическим осмотрам. Частота возникновения рака щитовидной железы неоднозначно связана с дозой ее облучения в различных регионах (табл. 3). Например, среди пяти областей Белоруссии наибольшая частота таких заболеваний наблюдается в Брестской области, но характерная для нее доза внутреннего облучения ниже средней по стране; фактически доза облучения щитовидной железы у детей в Бресте такая же, как в Минской области, где наблюдается наименьшая частота возникновения рака. В Могилевской области доза внутреннего облучения была в 3 раза выше, чем в Бресте, но в Могилеве рак щитовидной железы наблюдался в 3 раза реже, чем в Бресте.

В примыкающих к Брестской области областях Польши, где доза облучения щитовидной железы была близка к характерной для Бреста, не наблюдался рост частоты рака этого органа. Не обнаружено признаков такого роста и в остальной части Польши, хотя у 5% польских детей доза облучения щитовидной железы составила 200 мЗв, что соответствует облучению в наиболее загрязненной в Белоруссии Гомельской области (см. табл. 3).

Таблица 3