- •Глава 9
- •Основные понятия в электрокардиографии
- •Основные понятия в электрокардиографии и их определение
- •Биоэлектрические основы электрокардиографии Мембранная теория возникновения биопотенциалов
- •Основные функции сердца
- •Проводящей системы сердца
- •Формирование нормальной электрокардиограммы
- •Методика регистрации электрокардиограммы
- •Устройство электрокардиографа
- •На поверхности тела человека, обусловленных электродвижущей силой сердца
- •Отведений от конечностей
- •Расположение электродов грудных отведений
- •И грудных отведениях
- •Усиленных отведениях от конечностей
- •Анализ электрокардиограммы
- •Характеристика элементов электрокардиограммы
- •При нормальном расположении электрической оси сердца
- •Электрокардиограммы
- •Электрокардиограмма при нарушениях ритма сердца и функции проводимости
- •Электрической оси сердца
- •Характеристика электрической оси сердца
- •Повороты сердца вокруг оси
- •Нарушения ритма сердца
- •Классификация аритмий сердца
- •Синоатриального узла
- •И характеристика синоатриальной и внутрипредсердной блокад
- •Характеристика блокад ножек и ветвей пучка Гиса
- •Электрокардиограмма при гипертрофиях предсердий и желудочков
- •Острого инфаркта миокарда
- •Электрокардиограмма при других заболеваниях
- •При остром легочном сердце
- •При остром перикардите Велоэргометрия
Проводящей системы сердца
Нормальная последовательность охвата возбуждением желудочков такова, что вначале деполяризуется межжелудочковая перегородка, затем большая часть правого и левого желудочков (верхушка, задняя и боковая стенки желудочков). Последними возбуждаются базальные отделы левого и правого желудочков и межжелудочковой перегородки.
Таблица 9.3
Формирование нормальной электрокардиограммы
Правила формирования нормальной ЭКГ
|
|
Методика регистрации электрокардиограммы
Сердце можно рассматривать как источник токов действия, расположенный в объемном проводнике (человеческом теле), вокруг которого возникает электрическое поле. Каждое мышечное волокно представляет собой элементарную систему - диполь. Из бесчисленных микродиполей одиночных волокон миокарда складывается суммарный диполь, который при распространении возбуждения в головной части имеет положительный заряд, в хвостовой - отрицательный. При угасании возбуждения эти соотношения становятся противоположными. Поскольку возбуждение начинается с основания сердца, эта область является отрицательным полюсом, область верхушки - положительным. Электродвижущая сила имеет определенную величину и направление (является векторной величиной). Биотоки сердца регистрируют с помощью электрокардиографов, устроенных по типу измерителей напряжения.
Таблица 9.4