- •Лекция № 1. «Стоматологические пломбировочные материалы. Классификация. Физико-химические свойства»
- •1. Историческая справка
- •2. Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам.
- •3. Классификация пломбировочных материалов
- •I. По срокам применения:
- •II. По клиническому назначению:
- •III. По химическому составу:
- •IV. По способу изготовления реставраций:
- •V. По функциональному назначению:
- •VI. Классификация постоянных (реставрационных) материалов
- •VII. По назначению (по Стрелюхиной):
- •VIII. Классификация Pilza (1985) для постоянных пломб:
- •IX. Классификация по и.К. Луцкой:
- •4. Физико-химические и технологические свойства.
- •I. Технологические свойства:
- •II. Эксплуатационные свойства:
- •III. Биологические свойства:
2. Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам.
Пломбировочные (реставрационные) материалы, признаны защищать различные ткани зуба и восполнять их защитную физиологическую функцию. Поэтому идеальные пломбировочные материалы должны отвечать следующим физико-химическим требованиям:
1) Быть химически стойкими (не растворяться под действием слюны, ротовой жидкости).
2) Быть механически прочными (так как в процессе жевания – нагрузка 30-70 кг) то есть при жевании не откалываться, не стираться, не разрушаться.
3) Быть устойчивыми к стиранию.
4) Быть индифферентными к тканям зуба, то есть не вызывать раздражение дентина, пульпы, апикального периодонтита.
5) Быть безвредными для тканей зуба, слизистой оболочки полости рта и организма в целом (биосовместимость пломбировочного материала).
6) Удовлетворять косметическим требованиям:
Не окрашивать ткани зуба;
Соответствовать по цвету и прозрачности эмали;
Обладать стабильностью цвета;
Хорошо имитировать ткань зуба после пломбирования.
7) Сохранять постоянство своего объема и не деформироваться при твердении.
8) Обладать низкой теплопроводностью, для предотвращения температурного раздражения пульпы.
9) Иметь коэффициент теплового расширения, близкий к коэффициенту теплового расширения тканей зуба.
10) Обладать хорошими манипуляционными свойствами: достаточной пластичностью, легко вводиться в полость, не прилипать к инструментам и т.д.
11) Быть рентгеноконтрастным.
12) Обладать противокариозным действием.
13) Обладать адгезией, плотно прилегать к стенкам полости (адаптация к стенкам), металлам, пластмассам. Под этим подразумевается микромеханическая ретенция или химическая связь материала с тканями зуба и другими материалами.
14) Обеспечивать идеальное краевое прилегание.
15) Иметь высокую адгезию во влажной среде, быть минимально зависимым от влаги в процессе пломбирования и твердения.
16) Длительно сохранять свою форму и объем. Не давать усадки, обеспечивая таким образом пломбе на длительное время пространственную стабильность.
17) Обладать твердостью, близкой к твердости эмали.
18) Не иметь абразивных свойств, т.е.самому не вызывать истирание антагониста.
19) Иметь РН близкий к 7 – во время и после твердения.
20) Оказывать антибактериальное действие на микрофлору в дентинных трубочках.
21) Время отверждения должно быть максимальным, чтобы успеть сформировать пломбу.
22) Иметь длительный срок годности, не требовать особых условий хранения и транспортировки.
До настоящего времени не создано идеального материала, отвечающего всем перечисленным требованиям. Поэтому стоматологи вынуждены комбинировать различные материалы, одновременно накладывать в сформированную полость послойно 2-3, а иногда и 4 различных материала с учетом характера (глубины и расположения) полости, отрицательных и положительных свойств, применяемых материалов, индивидуальных особенностей течения кариеса у данного пациента.