Критерии стратификации риска

Факторы риска

ПОМ

• Значения САД и ДАД

• ЭКГ-признаки ГЛЖ (индекс Соколова-Лайона: SV₁ +RV_5,6 >38 мм; индекс Корнелла: произведение амплитуды и длительности QRS > 2440 мм х мс)

• Эхокардиографические признаки ГЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ > 125 г/м² у мужчин и > 110 г/м² у женщин)

• Пульсовое АД (у пожилых людей)

• Возраст > 55 лет у мужчин и > 65 лет у женщин

• Курение

• Дислипидемия:

- ОХ >5,0 ммоль/л или

- ХС ЛПНП >3,0 ммоль/л или,

- ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л у мужчин и

< 1,2 ммоль/л у жещин или,

- Триглицериды > 1,7 ммоль/л

• Утолщение стенки сонной артерии (комплекс интима-медиа > 0,9 мм) или бляшка

• Скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 12 м/с

• Лодыжечно-плечевой индекс ≤ 0,9

• Небольшое повышение уровня креатинина плазмы до 115–133 мкмоль/л у мужчини 107–124 мкмоль/л у женщин

• Низкий клиренс креатинина (< 60 мл/мин)

• Микроальбуминурия 30–300 мг/сут или коэффициент альбумин/креатинин > 22 мг/г у мужчин или > 31 мг/г у женщин

• Гликемия плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л

• Нарушение толерантности к глюкозе

• Абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин)

• Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (< 55 лет у мужчин и < 65 лет женщин)

Сочетание 3-х из следующих 5-ти критериев свидетельствует о наличии метаболического синдрома: абдоминальное ожирение, изменения гликемии натощак, АД > 130/85 мм рт. ст., низкий ХС ЛПВП и высокие ТГ

Сахарный диабет (СД)

• Глюкоза плазмы натощак > 7,0 ммоль/л при повторных измерениях или

• Глюкоза плазмы после нагрузки > 11,0 ммоль/л

АКС

• Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт, церебральное кровоизлияние, транзиторная ишемическая атака.

• Заболевания сердца: ИМ, стенокардия, реваскуляризация миокарда, сердечная недостаточность.

• Поражение почек: диабетическая нефропатия, нарушение функции почек (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л у мужчин и > 124 мкмоль/л у женщин), протеинурия > 300 мг/сут.

• Поражение периферических артерий.

• Тяжелая ретинопатия: кровоизлияния и экссудаты, отек соска зрительного нерва