67. Реактивность организма. Виды реактивности и её значение в патологии.

Реактивность— способность организма отвечать изменением жизнедеятельности на действие раздражителей внутренней и внешней среды. От реактивности во многом зависит способность человека и животного приспосабливаться к условиям среды, поддерживать гомеостаз. Основной качественной характеристикой реактивности яв¬ляются резистентность -устойчивость организма к патогенным воздействиям.Формы реактивности. Различают реактивность нормаль¬ную — нормергию; повышенную (с преобладанием процессов воз¬буждения) — гиперергию; пониженную (с преобладанием тормоз¬ных процессов) — гипоергию и извращенную — дизергию. Отсут¬ствие реакции на какое-либо воздействие называют анергией. различают несколько видов реактивности:1) видовую (первичную);2) групповую реактивность, в том числе возрастную и половую;3)индивидуальную реактивность.Видовая реактивность — реактивность, характерная для определенного вида животных, которая зависит,,от наследственных и анатомо-физиологических особен¬ностей представителей данного вида. Групповая реактивность — реактивность определенных групп людей (или животных), объединенных каким-либо об¬щим признаком (возраст, пол ),В онтогенезе различают следующие три стадии изменений возрастной реактивности и резистентности.1. Стадия пониженной реактивности и резистентности в раннем детском возрасте, 2. Стадия высокой реактивности и резистентности в зрелом возрасте, 3. Стадия снижения реактивности и резистентности в старости, Индивидуальная реактивность характерна для конкретного человека (или животного). Она определяется наследственными и приобретенными свойствами организма, зависит от пола, воз¬раста, состояния всех органов бывает физиологической и патологической.Физиологическая реактивность Патологическая реактивность возникает под воздействием патогенных факторов, вызывающих в организме повреждение или нарушение гомеостаза. Специфическая реактив¬ность — это способность организма отвечать на действие анти¬гена выработкой антител и комплексом клеточных реакций, специфичных по отношению к этому антигену,. неспецифической реактивнос¬тью понимают все изменения в организме в ответ на действие внешних факторов, не связанные с иммунным ответом

68. Механизмы восстановления нарушенных функций организма. Понятие о компенсации функций, структурно-функциональные основы компенсации. Процесс приспособления организма к окружающей среде идет с момента рождения непрерывно. Организму приходится приспосабливаться к колебаниям температуры, атмосферного давления, радиационным воздействиям, влиянию микроорга¬низмов; Для обозначения способности организма поддерживать постоянство внутренней среды пользуются такими терминами, как "адаптация", "приспособление" и "компенсация нарушен¬ных функций". Такие реакции рассматриваются в единстве, поэтому приня¬то чаще говорить о компенсаторно-приспособительных реак¬циях организма.К приспособительным процессам относят атрофию, мета-плазию, перестройку тканей и организацию, а к компенсатор¬ным — регенерацию, гипертрофию и гиперплазию.Процессы приспособления и компенсации в своем станов¬лении и развитии проходят ряд стадий:• 1-я стадия — становления (аварийная фаза) — это острая стадия, которая характеризуется усилением функции структур¬ных компонентов клеток и органов • 2-я стадия — закрепления - для нее характерна относи¬тельно устойчивая компенсация, •3-я стадия — истощения (или декомпенсации) — при этом в разные сроки болезни в зависимости от многих условий на¬ступает истощение всех компенсаторных реакций.Компенсаторные процессы могут реализоваться на молеку¬лярном, клеточном, субклеточном, органном, системном и межсистемном уровнях.Гипертрофия — увеличение органа или ткани за счет ее паренхиматозных эле¬ментов.Гипертрофия реализуется как за счет гиперплазии клеток, так и увеличения размеров отдельных клеток, что происходит при повышенной и длительной функциональной нагрузке. Рабочая, или компенсаторная гипертрофия возникает под воздействием усиленной нагрузки, предъявляемой к органу и ткани.концентрическая — происходит утолщение мио¬карда без расширения полостей сердца и экс¬центрическая — сопровождающаяся значительным расширени¬ем полостей сердца Если устранена причина, то исход рабочей гипертрофии благоприятныйВикарная, или заместительная, гипертрофия развивается в парных органах при удалении одного из них или при удале¬нии части органа, например печени и легких.►Гормональная нейрогуморалъная), или коррелятивная, ги¬пертрофия является результатом гормональных нарушений.Примером увеличение матки при беременности.►Гипертрофические разрастания чаще возникают при вос¬палении в виде гиперпластических полипов, кондилом что приводит к развитию слоновости ►Патологическая гипертрофия, когда увеличение органа происходит при отсутствии соответствующего стимула. Атрофия — уменьшение объема клеток, тканей, органов со снижением или прекращением их функции. Атрофию принято делить на физиологическую и патологи¬ческую, местную и общую.Физиологическая атрофия происходит на протяжении всей жизни человека. Так, с возрастом атрофируются: вилочковая железа, половые железы, кости, межпозвоночные хрящи.Патологическая атрофия возникает при нарушениях крово¬обращения, нервной регуляции, интоксикациях, действии био¬логических, и др. Общая атрофия проявляется истощением. выраженное снижение массы тела, сухость и дряблость кожных покровов. Подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует. виды истощения: 1) алиментарное истощение, развивающееся при голодании или нарушениях усвоения пищи; 2) истощение при раковой кахексии ; 3) истощение при гипофизарной кахексии (болезнь Симмондса при разрушении аденогипофиза); 4) истощение при церебральной кахексии; 5) истощение при других забо¬леваниях, чаще при хронических инфекцияхвиды местной атрофии.►Дисфункциональная атрофия►Атрофиявследствие недостаточности кровоснабжения ►Атрофия от давления ►Нейротическая атрофия ►Атрофия может возникнуть от действия химических и физических факторов. Регенерация (восстановление утраченных структур) бывает физиологической, репаративной и патологической. Физиологическая и репаративная регенерация в одних орга¬нах обеспечивается всеми ее формами —.о пол¬ной регенерации, или реституции. В других — возникает непол¬ная регенерация (субституция). Регенерация осуществляется под воздействием различных регуляторных механизмов: 1) гуморальные (гормоны, поэтиче¬ские факторы, факторы роста, кейлоны); 2) иммунологические — установлен факт переноса лимфоцитами "регенерационной ин¬формации", стимулирующей пролиферативную активность кле¬ток различных внутренних органов; 3) нервные; 4) функцио¬нальные (дозированная функциональная нагрузка).Организация — замещение участка некроза (рис. 15 на цв. вкл.), дефекта ткани, тромба или фибринозного экссудата соеди-нительной тканью. Заживление ран происходит по законам репаративной реге¬нерации. 4 типа заживления ран.►Непосредственное закрытие дефекта эпителиальных по¬кровов,отмечается наползание эпителиальной ткани ►Заживление под струпом происходит в мелких дефектах, на поверхности которых образуется корочка ►Первичное натяжение.►Вторичное натяжение.