178.Особенности рационального питания беременныхженщин и кормящих матерей.

В первые месяцы берем-ти здоровой женщине можно есть все, что соответствует ее вкусам и желаниям, но необходимо избегать раздражающих почки продуктов (чеснок, хрен и т.п.), поскольку во время берем-ти на почки падает дополн-я нагрузка.

Потребность в энергии в первой половине берем-ти сост-ет в ср-м 2400-2700 ккал, а во второй половине — 2800-3000 ккал. На долю белков должно приходиться 15—30% энерг. ценности в первой половине берем-ти и 20—25% во второй,жиров не более 25—30%, углеводов — 40—45%.

Потребность в белке в первые месяцы берем-ти сост-ет 1,2 —1,5 г/кг, а во второй-2 г/кг. Не менее 50% суточного потребления белка должно быть обеспечено белками животного происхождения. Основными ис­точниками белков должны стать молоко и молочные продукты, мясо, рыба. Использовать мясо молодых животных, лучше в отварном виде. В последний триместр берем-ти желательно исключить бульоны, мясные и рыбные супы, потребление мяса ограничить до 3—4 раз, а в после­дний месяц беременности даже до 1 раза в неделю (с целью облегчения рабо­ты почек). В пищ-м рационе жен. в первой пол. берем-ти кол-во рыбы и рыб. изделий должно быть равным количеству мяса, но в последнем триместре беременности сушеную, вяленую и копченую рыбу исключают из рациона. Молоко и молочные продукты в случае хорошей пере­носимости можно употреблять на протяжении всей беременности, в среднем 0.5 л молока в день.

Потребление жира при берем-ти должно быть несколь­ко ограничено (90 г в день или 1,5 г/кг). Организм берем-х лучше усваивает легкоплавкие жиры, содержащиеся в молоке и молочных продуктах, а также растительное масло.

Кол-во углеводов не более 400—500 г в день. Нежелательно увеличение кол-ва сахаров. Обязательны овощи, фрукты, ягоды. Из круп предпочтение отдают гречневой. Рафинированные крупы (рис, овсяная крупа), не содержащие защищенных углеводов, должны быть ограничены.

Организм беременных нуждается в повышенном количестве минеральных веществ и витаминов.

Следует избегать соленых продуктов, хотя норм-е кол-тво хлорида натрия допустимо. При возникновении отеков ограничивают потребление жидкости.

4—5-разовое пит-е. В первые месяцы берем-ти - 4-разо-вое, во второй половине— 5-разовое,в последние 2 мес—6-разовое. Промежутки между приемами пищи не должны превышать 4-5 ч. Мясные и рыбные блюда лучше включать в состав завтрака или обеда, а на ужин - молочные и молочно-растительные блюда.

Нормы питания кормящих матерей в целом близки к рекомендуемым для берем-х во второй половине беременности, но по некоторым компонентам даже превышают рацион берем-х (кальций, фосфор, витамины А и Е).

Энерг. цен-ть сут. рациона кормящих матерей увеличив-ся по сравнению с нормами для жен. данного возраста и физ. акт-ти на 450—500 ккал, т.к.энергия и пит. в-ва расхо­дуются на образ-е молока. На выработку 1 г белка жен. молока тре­буется прибл-но 2 г белка пищи.

Кормящая жен. обязательно должна употреблять молоко и кисломо­л. прод-ты. Это осн-е ист-ки Ca и P. Кормящей матери необходимы мясо и яйца. Злоупотребление солеными продуктами недопустимо. Кормящие должны строго соблюдать режим дня. Желательно есть после кормления ребенка.