Туберкулез

416. Назовите причину смерти больных острым кавернозным туберкулёзом.

1) лёгочное кровотечение

2) пневмоторакс

3) интоксикация

417. Что представляет собой морфологически первичный туберкулезный аффект (4):

Это очаг экссудативной пневмонии (альвеолит), быстро подвергающийся казеозному некрозу, окруженный зоной перифокального серозного воспаления.

418. В патологоанатомическое отделение доставлен труп из фтизиатрической клиники. В правом легком обнаружены полости с плотными стенками. Легкое деформировано, с полями склероза. Обнаружена саговая селезенка. О какой форме туберкулеза и каком его осложнении идет речь? (2)

Хр. фибринозно-кавернозный туберкулез легких, осложнившийся амилоидозом.

419. Каково строение стенки хр. туберкулезной каверны (3):

Стенка плотная, состоит из 3-х слоев:

1) внутр. — пиогенный

2) сред. — туберкулезная грануляционная ткань

3) нар. - волокнистая соед. ткань

420. Что собой представляет морфологически инфильтративно-пневмонический туберкулезный фокус? (3)

Очаг лобулярной казеозной пневмонии, окруженной широкой зоной неспецифического перифокального воспаления.

421. Что представляют собой морфологически очаги реинфекта при вторичном туберкулезе? Как они называются по автору? (5)

Ацинозная или лобулярная казеозная бронхопневмония с валом туберкулезной грануляционной ткани, состоящей из эпителиоидных, лимфоидных, и клеток Пирогова-Ландханса. Очаги Абрикосова.

422. На вскрытии в правом легком под плеврой в 3 сегменте обнаружен очаг каменистой плотности величиной с горошину, белого цвета. Поставьте диагноз, назовите очаг по автору (3).

Заживший первичный туберкулезный аффект. Очаг Гона.

423. Перечислить формы вторичного туберкулеза:

1) острый очаговый (очаги Абрикосова)

2) фиброзно-очаговый

3) инфильтративно-пневмонический (очаг Ассмана-Редекера)

4) туберкулема

5) острая казеозная пневмония

6) острый кавернозный

7) фиброзно-кавернозный

8) цирротическая форма

424. Перечислить причины смерти больных вторичным туберкулезом:

1) аррозивное кровотечение

2) пиопневмоторакс

3) туберкулезная кахексия

4) амилоидоз

5) легочно-сердечная недостаточность

425. Какая анатомическая структура легкого в первую очередь вовлекается в процесс в начале развития вторичного туберкулеза? Ее калибр, локализация, характер процесса (4).

Мелкий внутридольковый бронх верхушки легкого. Туберкулезный эндобронхит, мезобронхит и панбронхит.

426. Назовите основные формы прогрессирования первичного туберкулезного процесса:

1) гематогенная

2) лимфогенная

3) рост первичного эффекта

4) смешанная

427. Назвать формы гематогенного туберкулеза с преимущественным поражением легких:

1) миллиарный туберкулез легких

2) хр. гематогенно-диссеменированный

428. Из какой формы вторичного туберкулеза чаще всего возникает туберкулома? Что она представляет собой морфологически? (3)

Из инфильтративно-пневмонической формы. Морфологически — массивный очаг казеозного некроза, окруженный СТ капсулой.

429. Назовите наиболее характерные локализации первичного туберкулезного аффекта.

1) легкие

2) кишечник

430. У ребенка 3-х лет, умершего от туберкулеза на вскрытии обнаружено: легкие вздутые, "пушистые", плевра и ткань на разрезе усеяна множеством просовидных бугорков, прощупываемых как песчинки, мягкая мозговая оболочка основания мозга пропитана экссудатом с единичными бугорками аналогичного вида. Назовите форму туберкулеза и изменения мозговых оболочек, учитывая их локализацию (3).

Острый миллиарный туберкулез. Туберкулезный базальный менингит.

431. Какие тканевые р-ции наблюдаются при туберкулезе:

1) альтеративная

2) экссудативная

3) пролиферативная (продуктивная)

432. Назовите формы прогрессирования инфильтративно-пневмонического туберкулеза:

1) острая казеозная пневмония

2) острый кавернозный туберкулез

433. У 40-летнего мужчины с прижизненным диагнозом "периферический рак легкого" на секции во втором сегменте справа обнаружен очаг казеозного некроза величиной с голубиное яйцо, окруженный соединительно-тканной капсулой. Поставьте диагноз (1).

Туберкулома.

434. У юноши, перенесшего в детстве первичный туберкулез, выявлен туберкулезный спондилит. Проявлением какой формы туберкулеза он является? Какова непосредственная локализация процесса в позвонках? (3)

Гематогенная форма с преимущественными внелегочными поражениями. Тела позвонков.

435. У ребенка 12 месяцев обнаружено отставание роста, незаращение родничков, деформация грудной клетки, утолщение ребер на границе костной и хрящевой части. Укажите вид нарушения минерального обмена, его причину. Какое заболевание следует включить в диагноз (4).

Рахит, недостаток витамина Д: нарушение обызвествления костей, энхондральное костеобразование с избыточным образованием остеоида, нарушение Са-Р обмена.