- •Вопрос 1. Микробиология как наука
- •2. Предмет медицинской микробиологии
- •Вопрос 2. Классификация микроорганизмов
- •Вопрос 3. Особенности морфологии микроорганизмов
- •Вопрос 4.Необязательные структурные компоненты бактериальной клетки
- •Вопрос 5. Питание и особенности метаболизма бактерий
- •1. Химические компоненты бактериальной клетки
- •2. Питание бактерий
- •3. Метаболизм бактерий
- •Вопрос 6. Особенности белкового и углеводного обмена у бактерий
- •1. Белковый обмен
- •2. Углеводный обмен
- •3. Типы биологического окисления у бактерий
- •Вопрос 7. Рост и размножение бактерий
- •2. Бактериальная популяция
- •3. Колонии
- •Вопрос 8. Генетика бактерий
- •3. Наличие f-плазмиды (фактор фертилъности, половой фактор)
- •Вопрос 9. Нормальная микрофлора тела человека
- •2. Особенности нормальной микрофлоры
- •Вопрос 10. Нормальная микрофлора кожи и верхних дыхательных путей
- •Вопрос 11. Микробиоценоз верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- •1. Нормальная микрофлора полости рта
- •2. Нормальная микрофлора пищевода
- •Вопрос 12. Микробиоценоз средних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта
- •2. Микрофлора двенадцатиперстной и тонкой кишки
- •3. Микрофлора толстого кишечника
- •Вопрос 13. Микробиоценоз мочеполовой системы
- •2. Микрофлора женских половых органов
- •3. Влагалищная микрофлора
- •Вопрос 14. Дисбаланс микрофлоры
- •1. Функции нормальной микрофлоры
- •2. Дисбиоз (дисбактериоз)
- •Вопрос 15. Лечение дисбактериозов
- •Вопрос 16. Понятие о химиотерапии
- •1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтичееким средствам
- •2. Классификация химиотерапевтических средств по направленности действия
- •3. Классификация химиотерапевтических средств по способности накапливаться
- •Вопрос 17. Классификация химиопрепаратов по химическому строению
- •Вопрос 18. Антибиотики
- •Вопрос 19. Осложнения антимикробной терапии
- •2. Осложнения со стороны макроорганизма
- •2. Осложнения при химиотерапии со стороны макроорганизма:
- •Вопрос 20. Лекарственная устойчивость
- •1. Понятие лекарственной устойчивости
- •2. Биохимическая основа резистентности
- •3. Борьба с лекарственной устойчивостью
- •Вопрос 21. Инфекционное заболевание
- •2. Клинические стадии инфекционного заболевания
- •Вопрос 22. Пути передачи инфекций
- •1. Понятие входных ворот инфекции
- •2. Понятие путей передачи инфекции
- •3. Классификация инфекционных заболеваний в зависимости от пути передачи
- •Вопрос 23. Классификации инфекций
- •1. Различные типы классификаций
- •2. Классификация в зависимости от резервуара возбудителя
- •3. Классификация по распространенности
- •Вопрос 24. Вирулентность микроорганизмов
- •1. Понятие вирулентности
- •2. Взаимодействие микроорганизмов с клетками макроорганизма
- •3. Ферменты агрессии и защиты
- •Вопрос 25. Бактериальные токсины
- •1. Понятие о бактериальных токсинах
- •2. Классификация токсинов по механизму действия
- •3. Группы факторов патогенности
- •Вопрос 26. Механизмы противомикробной защиты
- •1. Понятие противомикробной резистентности
- •2. Неспецифическая микробная резистентность
- •3. Фагоцитоз
- •Вопрос 27. Тканевые и гуморальные механизмы неспецифической резистентности
- •1. Барьерная функция лимфатических узлов
- •2. Прочие тканевые механизмы противомикробной защиты
- •3. Гуморальные механизмы неспецифической резистентности
- •Вопрос 28. Иммунная система
- •1. Понятие об иммунитете
- •2. Центральные органы иммунной системы
- •3. Периферические органы иммунной системы
- •Вопрос 29. Виды иммунитета
- •2. Понятие о видах иммунитета
- •Вопрос 30. Антигены и антитела
- •2. Классификация антигенов
- •3. Антитела и их свойства
- •Вопрос 31. Иммуноглобулины
- •2. Защитная роль иммуноглобулинов разных классов
- •Вопрос 32. Иммунный статус
- •Вопрос 33. Коррекция иммунитета
- •1. Понятие иммунокорригирующей терапии
- •2. Характеристика иммунокорректоров
- •3. Иммунопрофилактика
- •Вопрос 34. Характеристика вакцин
- •Вопрос 35. Иммунизация населения
- •1. Показания к иммунизации
- •2. Календарь профилактических прививок
- •3. Экстренная иммунопрофилактика
- •Вопрос 36. Иммунотерапия
- •Вопрос 37. Вирусология
- •2. Формы существования вирусов
- •3. Вирион
- •Вопрос 38. Нуклеиновые кислоты и белки
- •1. Функции вирусных нуклеиновых кислот
- •2. Вирусные белки
- •3. Процессы взаимодействия вируса с клеткой макроорганизма
- •Вопрос 39. Особенности репродукции вирусов
- •1. Периоды осуществления продуктивной вирусной инфекции
- •2. Репликация вируса
- •3. Трансляция
- •Вопрос 40. Культивирование вирусов в культурах тканей
- •1. Характеристики тканевых культур
- •2. Цитопатическое действие вирусов
- •Вопрос 41. Механизмы противовирусной защиты макроорган изма
- •2. Специфические механизмы
- •3. Интерфероны
- •Вопрос 42. Вирусные инфекции и методы их диагностики
- •1. Вирусные инфекции человека
- •2. Лабораторная диагностика вирусных инфекций
- •Вопрос 43. Профилактика и лечение вирусных инфекций
- •1. Методы профилактики вирусных инфекций
- •2. Противовирусные химиотерапевтические средства
- •Вопрос 44. Бактериофаги
- •1. Понятие о бактериофагах
- •2. Классификация бактериофагов
- •3. Диагностическая и терапевтическая роль фагов
- •Вопрос 45. Общая микология
- •2. Особенности строения генетического аппарата грибов
- •3. Способы размножения грибов
- •4. Культивирование грибов
- •Вопрос 46. Особенности метаболизма грибов
- •2. Антигены грибов
- •Вопрос 47. Основы систематики грибов
- •2. Классы грибов
- •3. Дальнейшее подразделение грибов
- •Вопрос 48. Возбудитель туберкулеза
- •1. Морфология, биология и кулътуральные свойства возбудителя туберкулеза
- •2. Устойчивость возбудителя туберкулеза
- •Вопрос 49. Лабораторная диагностика туберкулеза
- •2. Бактериологическое исследование
- •3. Биологическая проба
- •Вопрос 50. Возбудитель дифтерии
- •1. Морфология возбудителя дифтерии
- •2. Биология возбудителя дифтерии
- •3. Серотипы дифтерийных бактерий
- •Вопрос 51. Лабораторная диагностика дифтерии
- •2. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования
- •3. Реакции ферментации углеводов
- •2. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования
- •3. Для идентификации чистой культуры дифтерийной палочки и дифференцировки ее от псевдодифтерийной палочки Гормана
- •Вопрос 52. Возбудитель коклюша
- •2. Устойчивость к физическим и химическим факторам
- •3. Антигенное строение, патогенность, вирулентность
- •Вопрос 53. Лабораторная диагностика коклюша
- •1. Забор и посев материала
- •2. Бактериологическое исследование
- •3. Серологические исследования
- •Вопрос 54. Возбудитель менингококковой инфекции
- •2. Биология и кулыпуральные свойства менингококка
- •3. Антигенное строение, серотипы
- •Вопрос 55. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции
- •1. Забор материала
- •2. Бактериоскопический и бактериологический методы исследования
- •1. Для исследования берут:
- •Вопрос 56. Возбудитель стрептококковой инфекции
- •2. Морфология, биология стрептококка
- •3. Антигенное строение; классификация
- •4. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций
- •2 Фракции:
- •Вопрос 57. Капсульные бактерии
- •2. Морфология, биология и антигенные свойства капсульных бактерий
- •3. Лабораторная диагностика
- •Вопрос 58. Палочка инфлюэнцы
- •2. Морфология, биология, культуральные и антигенные свойства
- •3. Лабораторная диагностика
- •Вопрос 59. Возбудители кокковых пневмоний и их лабораторная диагностика
- •2. Микроскопическое исследование
- •3. Бактериологическое исследование
- •4. Особенности лабораторной диагностики стафилококковых пневмоний
- •4. Стафилококковая пневмония. Бактериологическое исследование
- •Вопрос 60. Возбудитель малярии
- •Вопрос 61. Лабораторная диагностика малярии
- •2. Морфология малярийных паразитов в мазке и толстой капле
- •3. Ошибки диагностики
- •4. Исследование комаров на зараженность малярийными паразитами
- •Вопрос 62. Возбудитель эпидемического сыпного тифа
- •2. Лабораторная диагностика сыпного тифа
- •Вопрос 63. Возбудитель ку-лихорадки
- •1. Морфология, биология и антигенные свойства возбудителя Ку-лиходрадки
- •2. Лабораторная диагностика
- •3. Серологическая диагностика
- •Вопрос 64. Возбудитель чумы
- •1. Морфология возбудителя чумы
- •2. Устойчивость возбудителя чумы
- •3. Биология, культуральные свойства
- •Вопрос 65. Лабораторная диагностика чумы
- •Вопрос 66. Возбудитель туляремии
- •Вопрос 67. Лабораторная диагностика туляремии людей
- •Вопрос 68. Стафилококковые инфекции наружных покровов
- •1. Биология, культуральные свойства стафилококков
- •2. Антигенное строение; серотины; фаготипы
- •3. Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций
- •Вопрос 69. Возбудитель рожи
- •2. Особенности диагностики
- •Вопрос 70. Возбудитель газовой гангрены
- •1. Морфология, биология и культуральные свойства возбудителя газовой гангрены
- •2. Устойчивость к физическим и химическим факторам
- •3. Лабораторная диагностика газовой гангрены
- •3. Лабораторная диагностика газовой гангрены
- •Вопрос 71. Возбудитель столбняка
- •1. Морфология, биология и культуральные свойства возбудителя столбняка
- •2. Токсины
- •3. Лабораторная диагностика столбняка
- •Вопрос 72. Морфология и биология возбудителя сибирской язвы
- •2. Биология сибиреязвенного возбудителя, кульгпуральные свойства
- •Вопрос 73. Устойчивость и диагностика возбудителя сибирской язвы
- •1. Устойчивость к физико-химическим факторам
- •2. Лабораторная диагностика
- •Вопрос 74. Возбудитель проказы
- •1. Морфология, биология микобактерии лепры
- •2. Лабораторная диагностика проказы
- •Вопрос 75. Возбудитель сапа
- •Вопрос 76. Возбудитель лейшманиоза
- •2. Материал для исследования, отбор проб
- •Вопрос 77. Возбудители медленных вирусных инфекций
- •2. Заболевания, вызываемые вирусом кори
- •Вопрос 78. Прионные медленные инфекции
- •4. Прионные медленные инфекции животных:
- •Вопрос 79. Медленные инфекции человека с предполагаемой этиологией
- •Содержание
Вопрос 30. Антигены и антитела
/. Понятие об антигенах
2. Классификация антигенов
3. Антитела и их свойства
1.Антигенами называются вещества или тела, несущие на себе отпечаток чужеродной генетической информации, те самые вещества, то "чужое", против которого "работает" иммунная система. Любые клетки (ткани, органы) не собственного организма (не свои) являются для иммунной системы комплексом антигенов, даже некоторые собственные ткани (хрусталик глаза) — так называемые забарьерные ткани: в норме они не контактируют с внутренней средой организма.
Антигены обладают 2 свойствами:
• антигенностью, или антигенным действием, — они способны индуцировать развитие иммунного ответа;
• специфичностью, или антигенной функцией, — взаимодействовать с продуктами иммунного ответа, индуцированного аналогичным антигеном.
Химическая природа антигенов различна. Это могут быть белки:
• полипептиды;
• нуклеопротеиды;
• липопротеиды;
• гликопротеиды;
• полисахариды;
• липиды высокой плотности;
• нуклеиновые кислоты.
2. Антигены делят на следующие:
• сильные, которые вызывают выраженный иммунный ответ;
• слабые, при введении которых интенсивность иммунного ответа невелика.
Сильные антигены, как правило, имеют белковую структуру.
Некоторые (обычно небелковые) антигены не способны индуцировать развитие иммунного ответа (не обладают антигенностью), но могут вступать во взаимодействие с продуктами иммунного ответа. Их называют неполноценными антигенами, или гаптенами. Многие простые вещества и лекарственные средства являются гаптенами, при попадании в организм они могут конъюгировать с белками организма хозяина или другими носителями и приобретать свойства полноценных антигенов.
Для того чтобы какое-либо вещество проявляло свойства антигена, кроме главного — чужеродное™, оно должно обладать еше иелым рядом признаков:
• макромолекулярностью (молекулярная масса более 10 тыс. дальтон);
• сложностью строения;
• жесткостью структуры;
• растворимостью;
• способностью переходить в коллоидное состояние.
Молекула любого антигена состоит из 2 функиионально различных частей:
• 1-я часть — детерминантная группа, на долю которой приходится 2—3% поверхности молекулы антигена. Она определяет чужеродность антигена, делая его именно этим антигеном, отличающимся от других;
• 2-я часть молекулы антигена называется проводниковой, при ее отделении от детерминантной группы она не проявляет антигенного действия, но сохраняет способность реагировать с гомологичными антителами, т. е. превращается в гаптен.
проводниковой частью связаны все остальные признаки ангенности, кроме чужеродноти.
Любой микроорганизм (бактерии, грибы, вирусы) представляет
собой комплекс антигенов.
По специфичности микробные антигены делятся:
• на перекрестно-реагирующие (гетероантигены) — это антигены, общие с антигенами тканей и органов человека. Они имеются у многих микроорганизмов и рассматриваются как важный фактор вирулентности и пусковой механизм развития аутоиммунных процессов;
• группоспецифические — общие у микроорганизмов одного рода или семейства;
• видоспецифические - общие у разных штаммов одного вида микроорганизмов;
• вариантспецифические (типоспецифические) — встречаются у отдельных штаммов внутри вида микроорганизмов. По наличию тех или иных вариантспецифических антигенов микроорганизмы внутри вида делят на варианты по антигенному строению — серовары.
По локализации антигены бактерий делятся:
• на целлюлярные (связанные с клеткой);
• экстрацеллюлярные (не связанные с клеткой). Основные иеллюлярные антигены:
• соматический - О-антиген (глюцидо-липоидо-полипепдидный комплекс);
• жгутиковый - Н-антиген (белок);
• поверхностные — капсульные - К-антиген, fi-антиген, Vi-антиген.
Экстрацеллюлярные антигены — это продукты, секретируемые бактериями во внешнюю среду, в том числе антигены экзотоксинов, ферментов агрессии и защиты и др.
3. Антителами называются сывороточные белки, образующиеся в ответ на действие антигена. Они относятся к сывороточным глобулинам, поэтому называются иммуноглобулинами (Ig). Через них реализуется гуморальный тип иммунного ответа. Антитела обладают 2 свойствами:
• специфичностью, т. е. способностью вступать во взаимодействие с антигеном, аналогичным тому, который индуцировал (вызвал) их образование;
• гетерогенностью по физико-химическому строению, специфичности, генетической детерминированности образования (по происхождению).
Все иммуноглобулины являются иммунными, т. е. образуются в результате иммунизации, контакта с антигенами. Тем не менее по происхождению они делятся:
• на нормальные (анамнестические) антитела, которые обнаруживаются в любом организме как результат бытовой иммунизации;
• инфекционные антитела, которые накапливаются в организме в период инфекционной болезни;
• постинфекционные антитела, которые обнаруживаются в организме после перенесенного инфекционного заболевания;
• поствакцинальные антитела, которые возникают после искусственной иммунизации.
Антитела (иммуноглобулины) всегда специфичны антигену, индуцировавшему их образование. Тем не менее противомик-робные иммуноглобулины по специфичности делятся на те же группы, что и соответствующие микробные антигены:
• группоспецифические;
• видоспецифические;
• вариантспецифические;
• перекрестнореагирующие.
В настоящее время довольно часто методами биотехнологии и/или генной инженерии получают иммуноглобулины, продуцируемые одним клоном кЛеток. Они называются моноклональными антителами. Их продуценты — клетки-гибридомы, являющиеся потомками, полученными при скрещивании В-лимфоцита (плазматической клетки) с опухолевой клеткой. От плазматической клетки-гибридома наследуется способность к синтезу антител, а от опухолевой клетки — способность длительно культивироваться вне организма.
Помимо специфичности одним из основных свойств иммуноглобулинов является их гетерогенность, т. е. неоднородность популяции иммуноглобулинов по генетической детерминированности их образования и по физико-химическому строению.