- •Вопрос 1. Микробиология как наука
- •2. Предмет медицинской микробиологии
- •Вопрос 2. Классификация микроорганизмов
- •Вопрос 3. Особенности морфологии микроорганизмов
- •Вопрос 4.Необязательные структурные компоненты бактериальной клетки
- •Вопрос 5. Питание и особенности метаболизма бактерий
- •1. Химические компоненты бактериальной клетки
- •2. Питание бактерий
- •3. Метаболизм бактерий
- •Вопрос 6. Особенности белкового и углеводного обмена у бактерий
- •1. Белковый обмен
- •2. Углеводный обмен
- •3. Типы биологического окисления у бактерий
- •Вопрос 7. Рост и размножение бактерий
- •2. Бактериальная популяция
- •3. Колонии
- •Вопрос 8. Генетика бактерий
- •3. Наличие f-плазмиды (фактор фертилъности, половой фактор)
- •Вопрос 9. Нормальная микрофлора тела человека
- •2. Особенности нормальной микрофлоры
- •Вопрос 10. Нормальная микрофлора кожи и верхних дыхательных путей
- •Вопрос 11. Микробиоценоз верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- •1. Нормальная микрофлора полости рта
- •2. Нормальная микрофлора пищевода
- •Вопрос 12. Микробиоценоз средних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта
- •2. Микрофлора двенадцатиперстной и тонкой кишки
- •3. Микрофлора толстого кишечника
- •Вопрос 13. Микробиоценоз мочеполовой системы
- •2. Микрофлора женских половых органов
- •3. Влагалищная микрофлора
- •Вопрос 14. Дисбаланс микрофлоры
- •1. Функции нормальной микрофлоры
- •2. Дисбиоз (дисбактериоз)
- •Вопрос 15. Лечение дисбактериозов
- •Вопрос 16. Понятие о химиотерапии
- •1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтичееким средствам
- •2. Классификация химиотерапевтических средств по направленности действия
- •3. Классификация химиотерапевтических средств по способности накапливаться
- •Вопрос 17. Классификация химиопрепаратов по химическому строению
- •Вопрос 18. Антибиотики
- •Вопрос 19. Осложнения антимикробной терапии
- •2. Осложнения со стороны макроорганизма
- •2. Осложнения при химиотерапии со стороны макроорганизма:
- •Вопрос 20. Лекарственная устойчивость
- •1. Понятие лекарственной устойчивости
- •2. Биохимическая основа резистентности
- •3. Борьба с лекарственной устойчивостью
- •Вопрос 21. Инфекционное заболевание
- •2. Клинические стадии инфекционного заболевания
- •Вопрос 22. Пути передачи инфекций
- •1. Понятие входных ворот инфекции
- •2. Понятие путей передачи инфекции
- •3. Классификация инфекционных заболеваний в зависимости от пути передачи
- •Вопрос 23. Классификации инфекций
- •1. Различные типы классификаций
- •2. Классификация в зависимости от резервуара возбудителя
- •3. Классификация по распространенности
- •Вопрос 24. Вирулентность микроорганизмов
- •1. Понятие вирулентности
- •2. Взаимодействие микроорганизмов с клетками макроорганизма
- •3. Ферменты агрессии и защиты
- •Вопрос 25. Бактериальные токсины
- •1. Понятие о бактериальных токсинах
- •2. Классификация токсинов по механизму действия
- •3. Группы факторов патогенности
- •Вопрос 26. Механизмы противомикробной защиты
- •1. Понятие противомикробной резистентности
- •2. Неспецифическая микробная резистентность
- •3. Фагоцитоз
- •Вопрос 27. Тканевые и гуморальные механизмы неспецифической резистентности
- •1. Барьерная функция лимфатических узлов
- •2. Прочие тканевые механизмы противомикробной защиты
- •3. Гуморальные механизмы неспецифической резистентности
- •Вопрос 28. Иммунная система
- •1. Понятие об иммунитете
- •2. Центральные органы иммунной системы
- •3. Периферические органы иммунной системы
- •Вопрос 29. Виды иммунитета
- •2. Понятие о видах иммунитета
- •Вопрос 30. Антигены и антитела
- •2. Классификация антигенов
- •3. Антитела и их свойства
- •Вопрос 31. Иммуноглобулины
- •2. Защитная роль иммуноглобулинов разных классов
- •Вопрос 32. Иммунный статус
- •Вопрос 33. Коррекция иммунитета
- •1. Понятие иммунокорригирующей терапии
- •2. Характеристика иммунокорректоров
- •3. Иммунопрофилактика
- •Вопрос 34. Характеристика вакцин
- •Вопрос 35. Иммунизация населения
- •1. Показания к иммунизации
- •2. Календарь профилактических прививок
- •3. Экстренная иммунопрофилактика
- •Вопрос 36. Иммунотерапия
- •Вопрос 37. Вирусология
- •2. Формы существования вирусов
- •3. Вирион
- •Вопрос 38. Нуклеиновые кислоты и белки
- •1. Функции вирусных нуклеиновых кислот
- •2. Вирусные белки
- •3. Процессы взаимодействия вируса с клеткой макроорганизма
- •Вопрос 39. Особенности репродукции вирусов
- •1. Периоды осуществления продуктивной вирусной инфекции
- •2. Репликация вируса
- •3. Трансляция
- •Вопрос 40. Культивирование вирусов в культурах тканей
- •1. Характеристики тканевых культур
- •2. Цитопатическое действие вирусов
- •Вопрос 41. Механизмы противовирусной защиты макроорган изма
- •2. Специфические механизмы
- •3. Интерфероны
- •Вопрос 42. Вирусные инфекции и методы их диагностики
- •1. Вирусные инфекции человека
- •2. Лабораторная диагностика вирусных инфекций
- •Вопрос 43. Профилактика и лечение вирусных инфекций
- •1. Методы профилактики вирусных инфекций
- •2. Противовирусные химиотерапевтические средства
- •Вопрос 44. Бактериофаги
- •1. Понятие о бактериофагах
- •2. Классификация бактериофагов
- •3. Диагностическая и терапевтическая роль фагов
- •Вопрос 45. Общая микология
- •2. Особенности строения генетического аппарата грибов
- •3. Способы размножения грибов
- •4. Культивирование грибов
- •Вопрос 46. Особенности метаболизма грибов
- •2. Антигены грибов
- •Вопрос 47. Основы систематики грибов
- •2. Классы грибов
- •3. Дальнейшее подразделение грибов
- •Вопрос 48. Возбудитель туберкулеза
- •1. Морфология, биология и кулътуральные свойства возбудителя туберкулеза
- •2. Устойчивость возбудителя туберкулеза
- •Вопрос 49. Лабораторная диагностика туберкулеза
- •2. Бактериологическое исследование
- •3. Биологическая проба
- •Вопрос 50. Возбудитель дифтерии
- •1. Морфология возбудителя дифтерии
- •2. Биология возбудителя дифтерии
- •3. Серотипы дифтерийных бактерий
- •Вопрос 51. Лабораторная диагностика дифтерии
- •2. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования
- •3. Реакции ферментации углеводов
- •2. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования
- •3. Для идентификации чистой культуры дифтерийной палочки и дифференцировки ее от псевдодифтерийной палочки Гормана
- •Вопрос 52. Возбудитель коклюша
- •2. Устойчивость к физическим и химическим факторам
- •3. Антигенное строение, патогенность, вирулентность
- •Вопрос 53. Лабораторная диагностика коклюша
- •1. Забор и посев материала
- •2. Бактериологическое исследование
- •3. Серологические исследования
- •Вопрос 54. Возбудитель менингококковой инфекции
- •2. Биология и кулыпуральные свойства менингококка
- •3. Антигенное строение, серотипы
- •Вопрос 55. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции
- •1. Забор материала
- •2. Бактериоскопический и бактериологический методы исследования
- •1. Для исследования берут:
- •Вопрос 56. Возбудитель стрептококковой инфекции
- •2. Морфология, биология стрептококка
- •3. Антигенное строение; классификация
- •4. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций
- •2 Фракции:
- •Вопрос 57. Капсульные бактерии
- •2. Морфология, биология и антигенные свойства капсульных бактерий
- •3. Лабораторная диагностика
- •Вопрос 58. Палочка инфлюэнцы
- •2. Морфология, биология, культуральные и антигенные свойства
- •3. Лабораторная диагностика
- •Вопрос 59. Возбудители кокковых пневмоний и их лабораторная диагностика
- •2. Микроскопическое исследование
- •3. Бактериологическое исследование
- •4. Особенности лабораторной диагностики стафилококковых пневмоний
- •4. Стафилококковая пневмония. Бактериологическое исследование
- •Вопрос 60. Возбудитель малярии
- •Вопрос 61. Лабораторная диагностика малярии
- •2. Морфология малярийных паразитов в мазке и толстой капле
- •3. Ошибки диагностики
- •4. Исследование комаров на зараженность малярийными паразитами
- •Вопрос 62. Возбудитель эпидемического сыпного тифа
- •2. Лабораторная диагностика сыпного тифа
- •Вопрос 63. Возбудитель ку-лихорадки
- •1. Морфология, биология и антигенные свойства возбудителя Ку-лиходрадки
- •2. Лабораторная диагностика
- •3. Серологическая диагностика
- •Вопрос 64. Возбудитель чумы
- •1. Морфология возбудителя чумы
- •2. Устойчивость возбудителя чумы
- •3. Биология, культуральные свойства
- •Вопрос 65. Лабораторная диагностика чумы
- •Вопрос 66. Возбудитель туляремии
- •Вопрос 67. Лабораторная диагностика туляремии людей
- •Вопрос 68. Стафилококковые инфекции наружных покровов
- •1. Биология, культуральные свойства стафилококков
- •2. Антигенное строение; серотины; фаготипы
- •3. Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций
- •Вопрос 69. Возбудитель рожи
- •2. Особенности диагностики
- •Вопрос 70. Возбудитель газовой гангрены
- •1. Морфология, биология и культуральные свойства возбудителя газовой гангрены
- •2. Устойчивость к физическим и химическим факторам
- •3. Лабораторная диагностика газовой гангрены
- •3. Лабораторная диагностика газовой гангрены
- •Вопрос 71. Возбудитель столбняка
- •1. Морфология, биология и культуральные свойства возбудителя столбняка
- •2. Токсины
- •3. Лабораторная диагностика столбняка
- •Вопрос 72. Морфология и биология возбудителя сибирской язвы
- •2. Биология сибиреязвенного возбудителя, кульгпуральные свойства
- •Вопрос 73. Устойчивость и диагностика возбудителя сибирской язвы
- •1. Устойчивость к физико-химическим факторам
- •2. Лабораторная диагностика
- •Вопрос 74. Возбудитель проказы
- •1. Морфология, биология микобактерии лепры
- •2. Лабораторная диагностика проказы
- •Вопрос 75. Возбудитель сапа
- •Вопрос 76. Возбудитель лейшманиоза
- •2. Материал для исследования, отбор проб
- •Вопрос 77. Возбудители медленных вирусных инфекций
- •2. Заболевания, вызываемые вирусом кори
- •Вопрос 78. Прионные медленные инфекции
- •4. Прионные медленные инфекции животных:
- •Вопрос 79. Медленные инфекции человека с предполагаемой этиологией
- •Содержание
Вопрос 3. Особенности морфологии микроорганизмов
1. Основные морфологические формы бактерий
2. Структура бактерий
3. Клеточная стенка
4. Цитоплазматическая мембрана
1 Среди основных морфологических форм бактерий различают: • шаровидные {кокковые);
• палочковидные.
Кокковые бактерии по характеру взаиморасположения делятся:
• на микрококки - отдельное изолированное расположение;
• диплококки - сцепленные попарно;
• тетракокки - сцепленные по четыре;
• стрептококки — сцепленные в цепочку;
• сарцины — сцепленные в пакеты по 8, 12, 16 и т. д.;
• стафилококки — сцепленные беспорядочно в виде виноградной грозди.
Палочковидные бактерии различаются:
• по форме:
• правильная — энтеробактерии, псевдомонады;
• неправильная — коринебактерии;
• размеру.
• мелкие - бруцеллы, бордетеллы;
. средние - бактероиды, кишечная палочка; . крупные — бациллы, клостридии;
• форме концов:
• обрубленные — бациллы;
• закругленные — сальмонеллы, псевдомонады;
• заостренные — фузобактерии; утолщенные — коринебактерии;
расположенные поодиночке;
диплобактерии и диплобациллы — сцепленные попарно;
• стрептобактерии и стрептобациллы — сцепленные в цепочку;
• извитые формы.
Извитые формы — по характеру и количеству завитков:
• вибрионы — слегка изогнутые палочки или неполные завитки;
• спириллы — один или несколько завитков;
• спирохеты, которые, в свою очередь, делятся:
• на лептоспиры (завитки с загнутыми крючкообразными концами — S-образная форма);
• боррелии (4—12 неправильных завитков);
• трепонемы (14—17 равномерных мелких завитков).
2. Структуру бактерий изучают в основном с помощью следующих методов:
• электронная микроскопия (техника ультратонких срезов);
• дифференциальное ультрацентрифугирование;
• цитохимия.
Структурные компоненты бактериальной клетки делятся на обязательные и необязательные.
Обязательные структурные компоненты:
• клеточная стенка;
• цитоплазматическая мембрана;
• цитоплазма с локализованными в ней рибосомами и ядерным аппаратом.
Необязательные структурные компоненты:
• капсула;
• микрокапсула;
• внеклеточная слизь;
• включения;
• жгутики;
• пили;
• споры.
3. Основу клеточной стенки у бактерий составляет пептидогликан муреин.
Функции клеточной стенки состоят в том, что она:
• является осмотическим барьером;
• определяет форму бактериальной клетки;
• защищает клетку от воздействий окружающей среды;
• несет разнообразные рецепторы, способствующие прикреплению фагов, колицинов, а также различных химических соединений,
• через клеточную стенку в клетку поступают питательные вещества и выделяются продукты обмена,
• в клеточной стенке локализован О-антиген и с ней связан эндотоксин (липид А) бактерий.
Существуют 2 типа строения клеточной стенки: %/ у бактерий первого типа пептидогликан муреин составляет до 90% массы клеточной стенки и образует многослойный (до 10 слоев) каркас, при этом он ковалентно связан с тейхоевыми кислотами. Такие бактерии при окраске по методу Грама прочно удерживают комплекс генцианового фиолетового и йода; они окрашиваются в сине-фиолетовый цвет и называются грамположителъными:
• у бактерий со вторым типом строения клеточной стенки поверх 2—3 слоев пептидогликана муреина располагается слой липополисахаридов. Эти бактерии при окраске по методу Грама неспособны прочно удерживать комплекс генцианового фиолетового и йода и соответственно обесцвечиваются спиртом, прокрашиваясь дополнительным красителем — фуксином — в розово-красный цвет. Они называются грамотрицательными.
В связи с различиями в строении клеточной стенки все бактерии делятся на 4 отдела:
• грациликуты — бактерии с тонкой клеточной стенкой, грамот-рицательные, к ним относятся различные извитые, палочковидные, кокковые формы бактерий, а также риккетсии и хла-мидии;
• фирмикуты — бактерии с толстой клеточной стенкой, грампо-ложительные, к ним относятся палочковидные, кокковые формы бактерий, а также актиномицеты, коринебактерии и микобактерии;
• тенерикуты — бактерии без ригидной клеточной стенки (микоплазмы);
• мендозикуты — архебактерии, отличающиеся дефектной клеточной стенкой, особенностями строения рибосом, мембран и рибосомальных РНК. Эта группа бактерий медицинского значения не имеет.
Из любой бактериальной клетки можно получить формы, полностью или частично лишенные клеточной стенки. Они называются соответственно протопластами и сферопластами и независимо от исходного морфологического типа бактерии из-за отсутствия клеточной стенки принимают шарообразную или грушевидную форму.
Кроме того, существуют L-формы бактерий, которые, в отличие от протопластов и сферопластов, способны к размножению, являясь вполне полноценными микробными клетками данного вида бактерий.
L-формы разных видов бактерий морфологически неразличимы. Независимо от формы исходной клетки (кокки, палочки, вибрионы) они представляют собой сферические образования разных размеров.
Имеются L-формы:
• стабильные — не реверсирующие в исходный морфотип;
• нестабильные — реверсирующие в исходный при устранении причины, вызвавшей их образование.
В процессе реверсии восстанавливается способность бактерий синтезировать пептидогликан муреин клеточной стенки. L-формы различных бактерий играют существенную роль в патогенезе многих хронических и рецидивирующих инфекционных заболеваний: бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса, хронической гонореи и т. д.
4. К клеточной стенке бактерий примыкает цитоплазматическая мембрана, строение которой аналогично мембранам эукарио-тов — она состоит из двойного слоя липидов, главным образом фосфолипидов со встроенными поверхностными и интегральными белками).
Цитоплазматическая мембрана обеспечивает:
• селективную проницаемость и транспорт растворимых веществ в клетку;
• транспорт электронов и окислительное фосфорилирование;
• выделение гидролитических экзоферментов, биосинтез различных полимеров.
Кроме того, она ограничивает цитоплазму бактерий, которая представляет собой гранулярную структуру.
В цитоплазме локализованы рибосомы и бактериальный нуклеоид, в ней также могут находиться включения и плазмиды (вне-хромосомная ДНК).