- •1)Сестринский уход при острых бронхитах:
- •2)Сестринский уход при хронических бронхитах:
- •3)Сестринский уход при острой крупозной пневмонии:
- •4)Сестринский уход при острой очаговой пневмонии:
- •5)Сестринский уход при абсцессе легкого:
- •6)Сестринский уход при бронхоэктатической болезни:
- •7)Сестринский уход при сухом плеврите:
- •8)Сестринский уход при экссудативной плеврите:
- •9)Сестринский уход в терминальной стадии рака легкого:
- •10)Сестринский уход при эмфиземе:
- •11)Сестринский уход при пневмосклерозе:
- •12)Сестринский уход при острой ревматической лихорадке:
- •13)Сестринский уход при остром инфаркте миокарда:
- •14)Сестринский уход при стенокардии:
- •15)Сестринский уход при гипертонической болезни:
- •16)Сестринский уход при хронической сердечной недостаточности:
- •17)Сестринский уход при отёке легких:
- •18)Сестринский уход при лихорадке в различные периоды:
- •Заболевания:
- •1)Крупозная пневмония. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •2)Очаговая пневмония. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •3)Дифференциальная диагностика между крупозной и очаговой пневмоний:
- •4)Острый бронхит. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •6)Сухой плеврит. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •7)Экссудативный плеврит. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •8)Эмфизема легких. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Осложнения . Лечение.
- •11)Бронхиальная астма. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •12)Рак легкого. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
- •13)Острый абсцесс легкого. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Осложнение. Лечение.
- •14)Отличия в клинике и диагностике, лечение острого абсцесса 1 и 2 стадии:
- •16)Ибс. Определение. Классификация. Факторы риска. Причины. Лечение:
- •17)Стенокардия. Определение. Причины. Факторы риска. Клиника. Классификация. Диагностика. Лечение в межприступном периоде.
- •18)Атеросклероз. Определение. Причины. Клиника. Формы. Лечение.
- •19)Острый инфаркт миокарда. Определение. Причины. Классификация. Клиника. Лечение.
3)Сестринский уход при острой крупозной пневмонии:
Больных крупозной пневмонией следует госпитализировать. Назначают строгий постельный режим. Помещение, где находится больной, должно проветриваться и быть теплым. Больному показана щадящая диета с достаточным количеством витаминов. Пища должна быть полужидкой, питательной. В первые дни болезни, когда обеспечивается строгое наблюдение дежурного персонала за больным, его кормят. Кормить больного нужно понемногу и чаще, чем обычно. Полезно обильное питье: клюквенный морс, фруктовые соки, чай с лимоном, минеральные воды.
С первых часов заболевания больному проводят антибактериальную терапию антибиотиками или сульфаниламидами; назначают сосудистые средства: кофеин, камфора; при сердечной недостаточности — строфантин, препараты дигиталиса. Падение температуры тела до нормы не является основанием для отмены антибактериальной терапии. Необходим рентгенологический контроль. Положительное воздействие оказывает кислородная терапия с помощью специальной маски, кислородной палатки. Из симптоматических средств применяют при сильном кашле в начале заболевания кодеин, в период разрешения пневмонии — отхаркивающие средства (термопсис, ипекакуана, обильное щелочное питье и пр.). Хорошо действуют горчичники и банки. Во избежание раздражения после банок и горчичников необходимо насухо вытереть кожу и сделать легкий массаж.
Необходимо постоянное наблюдение за больным в первые два периода заболевания. Для профилактики поражения полости рта следует протирать десны, слизистые оболочки неба, щек, языка 2% раствором гидрокарбоната натрия или слабым раствором перманганата калия. При появлении в углах рта, на крыльях носа герпетических высыпаний эти участки нужно смазать цинковой мазью. Важно следить за деятельностью кишечника; при запорах ставят очистительную клизму. С момента снижения температуры тела больной должен заниматься дыхательной гимнастикой. В первые дни ее проведения методист занимается с больным в палате. Правильное лечение приводит к полному выздоровлению. При несвоевременном лечении и невыполнении больным врачебных рекомендаций возможно развитие абсцесса легкого.
4)Сестринский уход при острой очаговой пневмонии:
Большое значение имеет тщательный уход за кожей и полостью рта. Для профилактики заболеваний полости рта следует протирать десны, слизистую оболочку неба, щек, языка 2%-ным раствором бикарбоната натрия или слабым раствором перманганата калия. При появлении в углах рта, на крыльях носа герпеса эти участки нужно смазывать цинковой мазью.
Больному надо помогать периодически менять положение, садиться, активно откашливать мокроту, собирая ее в банку с плотно закрывающейся крышкой.
Пища должна быть питательной, богатой витаминами и химически щадящей. Рекомендуется обильное теплое питье: чай с малиной или липовым цветом, клюквенный морс, молоко с гидрокарбонатом натрия и медом, минеральная вода. Очень важно следить за функцией кишечника и не допускать метеоризма и запоров. При необходимости ухаживающий должен поставить больному очистительную клизму.
В медикаментозном лечении большое значение имеет антибактериальная терапия.
Антибиотиками резерва с широким спектром действия остаются цефалоспорины: цефалоридин, цефалексин, цефрадин, цефотаксим, цефазолин, цефамандол. В последнее время внедрены в клиническую практику и другие полусинтетические пенициллины широкого спектра действия: пиперациллин, азлоциллин, мезлоциллин; аминогликозидные антибиотики третьего поколения: тобромицин, амикацин и др. Длительность применения антибиотиков устанавливается индивидуально (в среднем от 5 до 15 дней). Кроме обычных методов введения антибиотиков (внутримышечное, внутривенное), более широко стали использовать эндобронхиальное, внутриплевральное, внутрилегочное и эндолимфатическое введение.
ля восстановления дренажной функции бронхов применяют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, адреналин, эфедрин. При вязкой, трудно отделяющейся мокроте рекомендуются отхаркивающие средства: бромгексин, солутан, лазальван, препараты термопсиса и алтея и др.
Если имеется сухой, изнуряющий кашель, применяют противокашлевые средства: глаувент, тусупрекс, либексин, кодеин. Для усиления эффективности отхаркивания мокроты применяют физические способы лечения: дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, позиционный дренаж.
В качестве противовоспалительных средств назначают антипирин, индометацин (описаны случаи быстрого исчезновения клинических симптомов пневмонии при добавлении индометацина к обычной терапии), этимизол, оказывающий противовоспалительное, антигистаминное и спазмолитическое действие
При стихании острых симптомов заболевания постепенно расширяют режим больного, назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. С целью предотвращения пневмосклероза показан электрофорез с рассасывающими лекарственными препаратами: лидазой, ронидазой, панкреатином.
Банки и горчичники чаще применяют при лечении больных на дому, более целесообразно назначать их при сопутствующем бронхите, особенно обструктивном.
Критериями выздоровления являются нормализация температуры тела, улучшение самочувствия и состояния больного, исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспалительного процесса.
Комплекс реабилитационных мероприятий включает лечебную гимнастику, полноценное питание, соблюдение режима труда и отдыха, климатотерапию. Чрезвычайно важно прекращение курения. Реконвалесценты должны находиться под диспансерным наблюдением терапевта в течение года.
Соблюдение двигательного режима, и режима питания.
При повышение температуры - уход как за лихорадочным больным.
Объяснить больному как и когда применяются лекарства.
Индивидуальная плевательница
Обучить больного дренажным положением, для лучшего отхождения мокроты.
Следить за частотой дыхания, пульсом, АД.
Следить за кол-вом и характером отделяемой мокроты.
Следить за гигиеническим состоянием палаты
Контролировать питание больного
При стоматите протирать ротовую полость 2% р-р гидрокарбоната натрия.