- •Эндодонтия.
- •Механическая очистка;
- •Расширение и формирование корневого канала от верхушки до устья;
- •Подготовка и пломбирование корневого канала;
- •Классификация эндодонтического инструментария .
- •Классификация эндодонтического инструментария iso, в связи с их предназначением:
- •Для ирригации и высушивания канала:
- •Для обтурации канала:
- •Инструменты для раскрытия полости зуба и поиска устьев каналов (одонтопрепарирование)
- •Исследовательские или диагностические инструменты
- •Инструменты для прохождения корневых каналов
- •Инструменты для расширения корневого канала
- •Приспособления для ирригации и высушивания корневых каналов
- •Инструменты, применяемые для обтурации каналов
- •Способ изготовления
- •Поперечное сечение инструмента, изготовленного из проволоки трехгранного (а) и четырехгранного (б) сечения
- •Материалы
- •Металлический стержень с рабочей частью
- •Стандартизация эндодонтического инструментария
- •Система нумерации заказа инструментов. Кодирование символами iso
- •Цветовое кодирование
- •В дальнейшем кодировка следующая:
- •Цифровое кодирование инструмента
В дальнейшем кодировка следующая:
-
Размер d1 по ISO
Цветовой код
005
Малиновый
008
Серый
010
Фиолетовый
015, 045, 090
Белый
020, 050, 100
Желтый
025, 055, 110
Красный
030, 060, 120
Синий
035, 070, 130
Зеленый
040, 080, 140
Черный
Цифровое кодирование инструмента
Все инструменты для прохождения и расширения корневого канала имеют цифровое кодирование и кодирование символами. В соответствии стандартом ISO на торце ручки и боковой поверхности изображены символ и цифра, указывающая размер d1 (диаметр вершины инструмента).
Стандарты размера и длины по ISO:
d1 - диаметр у вершины инструмента;
d2 - диаметр у основания рабочей части;
11 - длина рабочей части - не менее 16 мм;
12 - рабочая длина от вершины инструмента до основания ручки 21, 25, 28, 31 мм;
Кодирование размера инструмента осуществляется:
а) Цветом ручки, хвостика либо окраской кольцевых перетяжек на металлической ручке, хвостике или рабочем стержне;
б) Количество кольцевых перетяжек на хвостике (1 кольцо - белый цвет цветового кодирования, 2 кольцо - желтому и т. д.)
Рабочая длина (длина всего стержня) может быть различной:
а) 25 мм - стандартные инструменты;
б) 31 (28) мм - длинные инструменты, применяемые для обработки фронтальных зубов, преимущественно клыков;
в) 21 мм - короткие инструменты, применяемые для вмешательства на молярах, на временных зубах и при плохом открывании рта;
Стержни инструментов могут быть градуированы насечками на расстоянии 18, 19, 20, 22, 24, 25, 26, 28 мм от верхушки для удобства определения их длины на рентгенограмме.
Существуют инструменты с изменяющейся длиной рабочей части. Они оснащены измерительной ручкой с миллиметровой градуировкой и зажимным устройством для установки рабочей длины.
Некоторые производители выпускают инструменты промежуточных размеров (обычно - 12, 17, 22, 27, 32 и 37), использующиеся в том случае, когда невозможно ввести в канал следующий номер файла. Они носят название инструментов «золотой середины» («Golden medium») и кодируются также, как инструменты меньшего на D2 диаметра (так, файл 12, который вводится в канал после 10, имеет такую же, как и он, кодировку - фиолетовый цвет). Для отличия инструменты «золотой середины» имеют на рукоятке золотой лейбл.
В этой работе были освещены эндодонтические инструменты, но, к сожалению, не все, так как мы все понимаем, что каждый прожитый нами день идет в ногу с технологическим прогрессом. И в настоящее время дизайн инструментов постоянно совершенствуется. Появляются инструменты принципиально новых форм, в основном предназначенные для различных систем машинной обработки каналов.
Фирмы-производители пытаются добиться в лечении этими инструментами положительного результата, а также учесть эргономические правила.
Каждый стоматолог, который сталкивается с лечением осложненного кариеса, знает, насколько важно иметь в распоряжении хороший эндодонтический инструментарий. Экономия на качестве эндо-инструмента нередко приводит к неприятным последствиям, самые безобидные из которых - быстрое «раскручивание» и значительное снижение режущей способности, плохая «переносимость» стерилизации, деформация файла из-за недостаточной гибкости и упругости, то есть потеря тех свойств, ради которых он, собственно, и покупался. Про облом инструмента в канале не хочется даже упоминать - ни для кого не секрет, сколько проблем приносит такая ситуация.
Качественно и правильно подобранные эндодонтические инструменты позволяют сберечь время и нервы врача. Как говорят эндодонты: «хороший файл сам находит вход в канал и путь в нем». И процесс работы с ними, и результат этой работы приносят удовлетворение, а риск вышеупомянутых неприятностей минимален. Кроме того, они долго сохраняют свои рабочие свойства, что немаловажно с экономической точки зрения.