Способ изготовления

Определяет многие качества инструмента. Исходным материалом является проволока определенного диаметра, которому придается конический и граненый формат трех или четырехгранник с последующим скручиванием. Этот метод принят производителями за основной. Файлы имеют большое число витков, чем римеры. Трехгранная форма обеспечивает большую гибкость и глубину бороздки, а значит большую ломкость. Поэтому тонкие файлы до 40 номеров имеют четырехгранную форму, а более толстые - треугольную. Файлы и римеры различаются не только формой сечения, сколько частотой витков и, следовательно, углами скручивания. Так, К-файл номер 20 имеет 30 режущих граней, а К-ример номер 20 - только 15.

Н-файлы или хедстромфайлы изготавливаются из круглых заготовок, фрезерованием, получая острую грань с глубокой бороздой. При фрезеровании в отличии от скручивания заготовке разрезаются верхние, металлические волокна, что отражается на прочности инструмента. Инструменты, полученные методом штамповки, имеют меньшую режущую эффективность.

Поперечное сечение инструмента, изготовленного из проволоки трехгранного (а) и четырехгранного (б) сечения

МЕТОД СКРУЧИВАНИЯ.

МЕТОД СТАЧИВАНИЯ.

Материалы

Режущие эндодонтические инструменты изготавливаются из нержавеющей хромоникелевой стали, из лучших ее сортов.

Использование никель-титановых сплавов (56% никеля, 44% титана) вновь революционировала эндодонтию. Гибкость НИТИ-инструментов увеличилась в 5 раз, прочность в 10 раз и режущая эффективность в 15 раз. К фантастическим свойствам никель-титанового сплава добавились новые революционные технологии, которые выразились в увеличении конусности, безопасном кончике и U-форме режущего инструмента. Недостатком никель- титановых инструментов является невозможность предварительно согнуть инструмент по форме канала. Этому препятствует «память» металла, делающего инструмент все время прямым.

Металлический стержень с рабочей частью

Главный элемент эндодонтического инструмента. Его параметры согласно ИЗО строго определены. Общая длина его может быть 21, 25, 28 и 31 мм. Стандартной рабочей длиной считается 25 мм. Для работы на клыках применяются инструменты в 28 мм и 31 мм. Короткие инструменты в 21 мм - на моляры, особенно на последние. Они так же используются при плохом открывании рта пациента, длина конической рабочей части всегда 16 мм.

РУЧКА

Имеется два главных варианта конструкции ручки, помимо хвостовика машинного инструмента для углового и прямого наконечников. Это короткая ручка для двух пальцев и длинная - для кисти руки. Наибольшее распространение получила короткая пальцевая ручка, она чаще изготавливается из пластмассы, чем из металла, и окрашена соответственно цветовым кодом, имеет номер и символ инструмента. Специальная сложная металлическая ручка является основным элементом для применения сменных эндодонтических инструментов. Она позволяет установить ручку на определенную рабочую длину зуба. Ручка при этом выполняет роль ограничителя, хорошо видимого на рентгенограмме.

К-СТИЛЬ ИНСТРУМЕНТОВ

К этой группе режущих внутриканальных инструментов относятся К-римеры и К-файлы. Римеры режут дентин посредствам сверления плотного внедрения в корневой канал, вращение по часовой стрелке с проникновением режущих граней в дентин, затем извлечения его пенетрация, ротация и ретенция. Резание дентина происходит в момент вращения инструмента. Острый кончик определяет направление происхождения канала. Спиралевидные режущие кромки способствуют продвижению инструмента по более узкому, чем диаметр инструмента каналу.

ЗНАЙ! Римеры, как и файлы, при вращении не только расширяют, но и выравнивают, формируют канал. Они также могут калибровать размеры сформированного канала. К-файлы режут дентин на извлечения после вертикального линейного внедрения или чаще вертикально-вращательного на 1/4 и ½ оборота внедрения инструмента. Извлекающее действие может быть усиленно скоблящим движением. Инструмент вводится на рабочую длину, прижимается к стенке канала и извлекает (файлинг), файл при вращении может использоваться и как ример. Для работы в кривом канале инструмент изгибается по его форме через марлевый шарик или с помощью специальных устройств. Среди производных К-типа инструментов следует отметить флексо-файлы и флексо-римеры, отличающейся большей гибкостью.

Флексо-инструменты обладают более выраженными режущими свойствами, особенно в зоне изгиба. Вариантом К-стиль разработки является - «патфиндер» - из углеродистой стали особого вида и предназначен для исследования и прохождения узких и облитерованных каналов.

Н-СТИЛЬ ИНСТРУМЕНТОВ

Полученный из круглой проволочной конусовидной заготовки файл Хендстрома - имеет острую непрерывающуюся режущую кромку и глубокую канавку, спирально располагающиеся вдоль всей рабочей части инструмента отмечают высокие режущие свойства инструмента и одновременно его низкую прочность вследствие недостаточной гибкости. Это обусловлено, с одной стороны, глубиной спиральной канавки, с другой - фрезерованием в процессе изготовления. При работе с ним отсутствуют эффект раскручивания, имеющий место перед переломом К-инструмента. Если Н-файл заклинивается, сразу же происходит фактура. Острые грани, и острый кончик Н-файла могут вести к перфорации в искривленном и узком канале. Сверление исключается при работе Н-файлом.

Основным действием Н-файла является файлинг (скобление), т. е. движение в продольном вертикальном направлении, которое часто сочетается с вращением на 1/4 и 1/2 оборота.

Фирма «Керр» предложила «безопасный» Хендстром, сделав одну его сторону гладкой. Во время файлинга она должна быть обращена к выпуклой поверхности искривленного канала. Вариантом «безопасного» Хендстрома для искривленных каналов является А-файл, предложенный Levi. Он отличается от обычного:

4. Направлением канавки;

5. Большей остротой режущей кромки;

У-СТИЛЬ ИНСТРУМЕНТОВ

Этот тип режущих эидодонтических инструментов представляют профайлы. Они собрали в себе последние достижения эндодонтии никель-титановый материал, безопасный кончик, а главное, новый профиль и конусность рабочей части. Профайл по профилю можно рассматривать как вариант каналорасширителя с треугольным сечением. Три V-образных, радиально-направленных, спирально расположенных, неглубокие канавки образуют много режущих кромок, обеспечивая высокую эффективность препарирования.