- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение манипуляции.
- •I этап. Подготовка к процедуре.
- •II этап. Выполнение процедуры.
- •III этап. Окончание процедуры.
- •Выполнение подкожной инъекции гепарина
- •Выполнение манипуляции.
- •I этап. Подготовка к процедуре.
- •II этап. Выполнение процедуры.
- •Вымыть руки (гигиенический способ).
- •(Вскрыть упаковку со стерильными перчатками). Вымыть руки гигиеническим способом. Надеть стерильные перчатки.
- •Выполнение подкожной инъекции инсулина
- •Выполнение манипуляции.
- •I этап. Подготовка к процедуре.
- •II этап. Выполнение процедуры.
- •Вымыть руки (гигиенический способ).
- •Вскрыть шприц со стороны поршня. (Извлечь шприц из упаковки таким образом, чтобы колпачок остался внутри упаковки).
- •Помочь пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить (помочь) пациента освободить ее от одежды.
- •Для профилактики постинъекционных осложнений путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
- •(Вскрыть упаковку со стерильными перчатками). Вымыть руки гигиеническим способом. Надеть стерильные перчатки.
- •(Взять шприц в правую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы; 1,3,4 пальцы охватывают цилиндр. Снять колпачок и поместить его в отходы класса «а»).
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение манипуляции.
- •Вскрыть шприц со стороны поршня. (Извлечь шприц из упаковки таким образом, чтобы колпачок остался внутри упаковки).
- •Для профилактики постинъекционных осложнений путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
- •(Вскрыть упаковку со стерильными перчатками). Вымыть руки гигиеническим способом. Надеть стерильные перчатки.
- •Выполнение внутримышечной инъекции антибиотика
- •Выполнение манипуляции.
- •I этап. Подготовка к процедуре.
- •II этап. Выполнение процедуры.
- •Вымыть руки (гигиенический способ).
- •Для профилактики постинъекционных осложнений путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
- •(Вскрыть упаковку со стерильными перчатками). Вымыть руки гигиеническим способом. Надеть стерильные перчатки.
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Вскрыть шприц со стороны поршня. (Извлечь шприц из упаковки таким образом, чтобы колпачок остался внутри упаковки)
- •Для профилактики постинъекционных осложнений путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
- •Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
- •III этап. Окончание процедуры.
- •Вымыть руки гигиеническим способом для обеспечения инфекционной безопасности.
- •С целью обеспечения преемственности ухода делаем запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации. Выполнение внутривенного капельного вливания.
- •I этап. Подготовка к процедуре.
- •II этап. Выполнение процедуры.
- •Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
- •III этап. Окончание процедуры.
- •Вымыть руки гигиеническим способом для обеспечения инфекционной безопасности.
- •I этап. Подготовка к процедуре.
- •II этап. Выполнение процедуры.
- •Для профилактики постинъекционных осложнений путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
- •Вымыть руки (гигиенический способ).
Выполнение манипуляции.
I этап. Подготовка к процедуре.
-
Для установления контакта с пациентом собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. С целью психологической подготовки пациента объяснить цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Для соблюдения прав пациента получить его согласие на выполнение манипуляции.
-
Для обеспечения инфекционной безопасности пациента и персонала вымыть руки гигиеническим способом. Подготовить необходимое оснащение. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца, стерильного материала. Проверить срок годности лекарственного средства, наличие осадка и примесей (приложить ампулу с лекарственным средством к белой поверхности, например, к рукаву халата). Сверить название и дозировку лекарственного средства с назначением врача.
II этап. Выполнение процедуры.
-
Вымыть руки (гигиенический способ).
-
Подготовить ватные шарики (4 шт). (Открыть флакон со спиртом. Стерильным пинцетом извлечь необходимое количество ватных шариков из крафт-пакета, не касаясь наружной поверхности!!! и выложить их в стерильный лоток. Смочить ватные шарики спиртом (стерильным пинцетом поочередно берем шарики из лотка, методом полива смачиваем их, кладем в лоток. Стерильный пинцет можно положить в лоток) Закрыть флакон со спиртом).
-
Вскрыть ампулу с лекарственным средством. (Пилочкой надрезать шейку ампулы. Взять стерильным пинцетом ватный шарик из стерильного лотка и переложить его в руку. Обработать им шейку ампулы и аккуратно отломить ее. Шарик и стекло помещаем в отходы класса «А»).
-
Вскрыть шприц со стороны поршня. (Извлечь шприц из упаковки таким образом, чтобы колпачок остался внутри упаковки).
-
Набирать лекарственное средство. (Аккуратно, не касаясь иглой наружной поверхности упаковки шприца, надеть колпачок на иглу. Выпустить в него воздух. Поместить шприц с лекарственным средством в стерильный лоток. Упаковку от шприца сбросить в отходы класса «А».)
-
Уточнить у пациента, не нужно ли отгородить его ширмой, если инъекция проводится в палате.
-
Для соблюдения правил выполнения инъекции помочь пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить (помочь) пациента освободить ее от одежды. Если инъекция выполняется в верхненаружный квандрант ягодицы, пациент занимает положение, лежа на животе или на боку. Если инъекция выполняется в дельтовидную мышцу, просим пациента сесть или лечь, расслабить руку и согнуть ее в локтевом суставе. Если инъекция выполняется в латеральную широкую мышцу бедра, пациент занимает положение, лежа на спине со слегка согнутой ногой в коленном суставе.
-
Для профилактики постинъекционных осложнений путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
-
(Вскрыть упаковку со стерильными перчатками). Вымыть руки гигиеническим способом. Надеть стерильные перчатки.
-
Последовательно обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля (10×10), вторым - непосредственно место инъекции (5×5). (Правой рукой взять шарик со стерильного лотка стерильным пинцетом, перекладываем его в левую руку и обрабатываем место инъекции (действие повторяем 2 раза). Шарики сбрасываем в отходы класса «Б». 3-й шарик помещаем между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец.).
-
(Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю; 1,2,3,4 пальцы охватывают цилиндр. Снять колпачок и поместить его в отходы класса «А»).
-
Для снижения болезненности прокола первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать ее. Под углом 90° к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3-5 мм иглы.
-
Перенести левую руку на поршень. С целью профилактики медикаментозной эмболии потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь. (Перед введением масляного раствора подогреть его до температуры 38 С).
-
Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство со средней скоростью.
-
Прижать ватный шарик к месту инъекции и быстро извлечь иглу. Для профилактики образования гематомы провести легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.
-
Убедиться, что ранка не кровоточит. (Забрать ватный шарик. Поместить в отходы класса «Б» использованный шарик и шприц).
-
Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
III этап. Окончание процедуры.
-
Для обеспечения инфекционной безопасности провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария. Отходы класса «А» помещаются в непромокаемый пакет с маркировкой «Неопасные отходы. Класс «А». Отходы класса «Б» подвергаются дезинфекции. Использованные ватные шарики помещаются в контейнер с дезинфицирующим средством. Шприц заполняется дезраствором из контейнера с маркировкой «Для дезинфекции шприцев». Игла отсоединяется от шприца с помощью иглоотсекателя. Шприц помещается в контейнер в не- разобранном виде. Концентрация и экспозиция зависит от используемого дезсредства. Снять перчатки и поместить их в контейнер для дезинфекции (вместе с шариками). После дезинфекции отходы класса «Б» помещаются в непромокаемый пакет желтого цвета с маркировкой «Опасные отходы. Класс «Б».
-
Вымыть руки гигиеническим способом для обеспечения инфекционной безопасности.
-
С целью обеспечения преемственности ухода делаем запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.