- •Алгоритмы выполнения практических навыков
- •1. Применение дезинфицирующих растворов.
- •2. Измерение роста, взвешивание пациентов.
- •Взвешивание пациента
- •Запомните!
- •Измерение длины тела
- •3. Подсчет числа дыхательных движений.
- •Примечания:
- •4. Транспортировка больного на кресле-каталке, носилках- каталке, вручную (на носилках).
- •5. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •Смена нательного белья пациенту
- •6. Подача судна.
- •Внимание!
- •Внимание!
- •7. Подмывание больного.
- •Внимание!
- •Не забудьте!
- •Помните!
- •Туалет мочеполовых органов
- •8. Осмотр и проведение туалета полости рта.
- •9. Осмотр и проведение туалета глаз.
- •10 Осмотр и проведение туалета ушей.
- •Примечания.
- •11. Осмотр и проведение туалета носа.
- •12. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе,виды температурных кривых.
- •Примечание.
- •Ректальное измерение температуры
- •13. Постановка горчичников.
- •14. Постановка банок.
- •Достигаемые результаты и их оценка
- •Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- •15. Постановка местного согревающего компресса.
- •16. Постановка холодного компресса.
- •17. Приготовление и подача грелки больному.
- •18. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
- •19. Наложение жгута на плечо.
- •Внимание!
- •20. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке.
- •21. Сбор мокроты для лабораторных исследований (общий анализ, посев).
- •Примечания:
- •22. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
- •23. Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение больного пользованию карманным ингалятором.
- •Примечание:
- •24. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
- •Дополнительная информация:
- •Запомните несколько правил:
- •25. Измерение артериального давления по методу Короткова.
- •26. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
- •Примечание.
- •27. Сбор мочи для лабораторного исследования.
- •Примечания:
- •28. Проведение пробы Зимницкого.
- •Примечание.
- •29. Подготовка трупа к отправке в морг.
- •Перчатки.
- •Снимите перчатки.
- •Вымойте руки.
- •30. Осмотр с целью выявления педикулеза, проведение санитарной обработки при различных видах педикулеза.
- •Запомните!
- •31. Профилактика пролежней.
9. Осмотр и проведение туалета глаз.
Показания:
-
Тяжелое состояние больного.
-
Выделение из глаз склеивающее ресницы.
-
Невозможность самоухода.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Шесть марлевых тампонов.
-
Мензурка.
-
Лоток, перчатки.
-
Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000).
Возможные проблемы пациента: Негативней настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Вымойте руки, наденьте перчатки.
-
Налейте кипяченую воду в мензурку.
-
Смочите марлевые тампоны, излишки отожмите о край мензурки.
-
Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном).
-
Сбросьте эти тампоны.
-
Повторите действия при необходимости.
-
Возьмите сухой тампон и протрите глаза в той же последовательности, меняя тампон для каждого глаза.
-
Промойте глаза антисептическим раствором при наличии белых выделений в углах глаз.
-
Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов. Утренний туалет глаз произведен.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
10 Осмотр и проведение туалета ушей.
Показания: Невозможность самообслуживания.
Противопоказания: Нет.
Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами повреждение барабанной перепонки или наружного слухового прохода.
Оснащение:
-
Ватные турунды.
-
Пипетка.
-
Мензурка.
-
Кипяченая вода.
-
3% раствор перекиси водорода.
-
Дезинфицирующие растворы.
-
Емкости для дезинфекции.
-
Полотенце.
Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Вымойте руки.
-
Наденьте перчатки.
-
Налейте кипяченую воду в мензурку,
-
Смочите ватные турунды.
-
Наклоните голову пациента в противоположную сторону.
-
Оттяните левой рукой ушную раковину вверх и назад.
-
Извлеките серу ватной турундой вращательными движениями.
-
Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Вымойте руки.
Оценка достигнутого. Ушная раковина чистая, наружный слуховой проход свободен.
Обучение пациента или родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
При наличии небольшой серной пробки закапайте по назначению врача в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалите пробку сухой турундой. Не пользуйтесь жесткими предметами для удаления серы из ушей.
11. Осмотр и проведение туалета носа.
Показания:
-
Тяжелое состояние пациента.
-
Невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
-
Ватные турунды.
-
Мензурка.
-
Прокипяченное растительное масло.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
При наличии корочек:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
-
Вымойте руки, наденьте перчатки.
-
Налейте в мензурку масло.
-
Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.
-
Запрокиньте слегка назад голову пациента.
-
Поднимите кончик носа пациента левой рукой.
-
Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.
-
Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.
-
Удалите ватную турунду вращательными движениями.
-
Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.
При наличии слизи:
-
Предложите пациенту высморкаться, последовательно зажимая правую и левую ноздрю.
Оценка достигнутых результатов: Носовые ходы чистые от корочек, слизи.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры