Задача № 1

Пациентка 40 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом "Ревматизм, неактивная фаза, порок сердца, стеноз митрального клапана, недостаточность кровообращения II - III ст.".

При первичной оценке состояние пациентки сестра выявила: жалобы на постоянную одышку, отеки ног, ощущение тяжести в правом подреберье. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Пациентку будут навещать дочь и мать. Они интересуются тем, какие продукты можно приносить. Объективно: положение вынужденное - сидя в постели, кожные покровы бледно-цианотичные, акроцианоз. ЧДД - 26, Рз - 100 уд/мин, удовлетворительного наполнения, АД -110\80 мм рт. ст.

Лечащий врач назначил:

1. Режим постельный.

2. Диета № 10, измерение суточного диуреза.

3. В/м ввести лазикс.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациентке и ее близким суть диеты № 10. Разъясните особенности питьевого режима.

Задача №2

Пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался палатной сестре на резкую слабость, чувство голода, дрожь. После утренней инъекции инсулина ушел на процедуры, забыв поесть.

Объективно: кожные покровы бледные и влажные, пациент возбужден, мышечный тонус повышен, АД - 100/60 мм рт. ст., Рз - 80 уд/мин.

Задания:

1. Определите, какое неотложное состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. Манипуляции

1. Продемонстрируйте на муляже технику в/в струйного введения 40% глюкозы 20 мл.

Промежуточная аттестация

в форме комплексного экзамена

по дисциплинам Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

И Сестринское дело в гериатрии

по специальности 060109 Сестринское дело 51, базовый уровень среднего профессионального образования

ГОУ СПО Медицинский колледж им. Клары Цеткин Департамента здравоохранения города Москвы

Экзаменационный билет № _26 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК спец. дисциплин №1 «___»______________2010 г.

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР МК им. К. Цеткин _________ Л.В. Шишкина «___» ___________ 2010 г.

Задача № 1

Пациентка Г., 68 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на слабость, сухой сильный приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо спит с первых дней заболевания - не может заснуть до 2-3 часов утра, оставшееся время дремлет с перерывами. Утром чувствует себя разбитой, болит голова. Раньше проблем со сном не было, связывает их появление с болезненным надсадным кашлем.

Температура 37° С. ЧДД - 20 в минуту, Рз - 80 уд/мин, удовлетворительных качеств, АД -130/80 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациенткой, как правильно сдать кровь на биохимическое исследование.

Задача № 2

У пациента 62 лет, находящегося в кардиологическом отделении с диагнозом "Инфаркт миокарда" 5 сутки, появились жалобы на ощущение нехватки воздуха, одышку, кашель с розовой пенистой мокротой.

Постовая сестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, дыхание клокочущее, ЧДД - 26 в мин, АД - 90/50 мм рт. ст., Рз - 60 уд/мин слабый, нитевидный.

Задания: