- •Глава 20 патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •20.9.5. Антиноцицептивная система
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
- •Часть III. Патофизиология органов и систем
- •Глава 20 / патофизиология нервной системы
Часть III. Патофизиология органов и систем
ний могут иметь место при различных формах патологии нервной системы, они представляют собой типовой патологический процесс, осуществляющийся на уровне системных отношений.
20.7.2. Виды нарушений доминантных отношений и их патогенетическое значение
Нарушение доминантных отношений выражается либо в виде их недостаточности, либо в виде их чрезмерного усиления. И в том и в другом случае возникает патология.
При недостаточности доминантных отношений деятельность активной в данный момент системы нарушается влияниями на нее со стороны других систем. В этих условиях результат деятельности данной системы не соответствует тому, который должен быть достигнут. При глубоком нарушении доминантных отношений такой результат вообще не может быть достигнут.
При чрезмерном усилении доминантных отношений патология заключается в том, что физиологические системы и другие структуры ЦНС испытывают неадекватно сильное торможение, сопряженное с деятельностью доминирующей системы. Гиперактивная патологическая система приобретает значение патологической доминанты: она вызывает угнетение физиологических систем и в связи с этим дезорганизацию деятельности ЦНС.
В норме физиологическая доминанта и детерминанта представляют собой рабочие принципы деятельности нервной системы. Доминанта благодаря сопряженному торможению других систем обеспечивает возможность нормальной деятельности активной в данный момент системы, детерминанта же определяет особенности деятельности этой системы. Доминанта является принципом и механизмом межсистемных отношений, детерминанта - принципом и механизмом внутрисистемных отношений. Структура, играющая роль детерминанты в отношении частей данной системы, т. е. активирующая части системы и определяющая характер их активности, в то же время может играть роль доминанты по отношению к структурам другой системы, подавляя их активность (см. рис. 194). Сочетан-ное осуществление принципов доминанты и детерминанты является необходимым условием деятельности физиологической системы и дости-
жения ею необходимого результата. Нарушение этого сочетанного осуществления указанных принципов представляет собой патологию и один из эндогенных механизмов развития нервных расстройств.
20.8. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
20.8.1. Понятие и общая характеристика
Расстройства функции возникают не только вследствие повреждения субстрата ее осуществления - молекулярных и клеточных процессов, но и в результате нарушения регуляции этих процессов. Если нарушение регуляции играет главную патогенетическую роль, возникающие расстройства функции имеют характер дизрегу-ляционной патологии, или болезней регуляции. В тех случаях, когда дизрегуляционная патология связана с нарушением нервной регуляции, возникают болезни нервной регуляции (Г. Н. Крыжановский).
При болезнях регуляции, и в частности при болезнях нервной регуляции, инициальным звеном развития патологического процесса являются изменения в аппарате регуляции деятельности органа, который становится мишенью патологических влияний со стороны измененного аппарата регуляции. В некоторых случаях инициальным патогенетическим звеном болезней регуляции может быть первичное повреждение органа-мишени, однако возникающие при этом изменения регуляции становятся столь значительными, что дизрегуляция приобретает ведущее значение и является главным патогенетическим синдромом.
Патологически измененная регуляция деятельности органа представляет собой эндогенный патогенный фактор, который обусловливает развитие вторичных или дальнейших изменений в органе-мишени.
Нарушения нервной регуляции могут быть обусловлены изменениями как в центральных, так и в периферических звеньях аппарата регуляции. В обоих случаях эти звенья становятся патологическими детерминантами, обусловливающими возникновение патологических систем, периферической эфферентной частью которых является орган-мишень. Клиническим выражением деятельности этих ПС являются соответ-