64 Диета № 0

Диета № 0 рекомендует максимально щадить систему пищева­рения. Применяется после операции на желудочно-кишечном трак­те. Это жидкая щадящая диета с ограничением соли.

65 Диеты №1

Диеты № 1 и № 1а применяются при обострении язвенной бо­лезни. Ограничивается содержание белков, жиров, углеводов, хи­мических и механических раздражителей. Например, рекоменду­ются слизистые супы (овсяный, манный, рисовый).

66 Диета № 2

Диета № 2 назначается при хроническом гастрите с секретор­ной недостаточностью.

67 Диета № 3

Диета № 3 используется при хронических заболеваниях кишеч­ника со склонностью к запорам (дискинезии) в период ремиссий или нерезкого обострения. Рекомендуется при сочетании этих бо­лезней с поражением желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Это показано и для пожилых. Диета фи­зиологически полноценная.

68 Диета № 4

Диета № 4 применяется при острых заболеваниях кишечника, сочетающихся с частыми поносами. Диета с ограничением жиров и углеводов.

Диета № 4а показана при хроническом энтероколите.

69 Диета № 5

Диета № 5 применяется при хронических гепатитах. Характери­зуется низкой калорийностью с ограничением жира.

Диета № 5а применяется при остром панкреатите. Диета с огра­ничением белков и жиров.

70 Диета№7

Диета № 7 рекомендуется при остром нефрите. Используется гипонатриевый рацион.

71 Диета № 9

Диета № 9 показана при сахарном диабете. Ограничение жиров и углеводов.

72 Диета № 10

Диета № 10 рекомендуется при болезнях сердечно-сосудистой си­стемы с недостаточностью кровообращения. В основе лежит ограни­чение соли.

Диета Ш 15

Диета Ш 15 рекомендуется при различных заболеваниях, не требующих специальных ограничений (общий стол).

74 Режим лечебного питания

При аллергии быстрый эффект удается достичь путем исключе­нии аллергена из пищи. Известными аллергенами являются цитру­совые, клубника, шоколад, яйца и др.

При гипертонической болезни диетотерапевтические мероприя­тия сводятся к ограничению соли, жидкости и высококалорийной пищи из жирных мясных продуктов, особенно в жареном виде. Склонность к артериальной гипертонии диктует необходимость ограничения алкоголя. Рекомендуется пища с увеличенным содер­жанием магния (соя, орехи, фасоль, горох, крупы, отруби, инжир, изюм). Антагонист магния - кальций, поэтому при повышении АД надо ограничивать молочные продукты, содержащие много каль­ция. Принципиально важно при АГ ограничение употребления сла­достей, белых мучных изделий, влекущих увеличение массы тела. Избыточная масса наблюдается в 50 % случаев у лиц с АГ. Лучше заменять сахар на мед, содержащий микроэлементы, биологически активные вещества.При атеросклерозе необходимо ограничивать истребление жирной пищи животного происхождения, т. е. диета направлена на снижение холестерина в крови. Полезным считается подсолнечное, кукурузное, соевое масло.

Принципы питания при этом сводятся к уменьшению потребле­ния жира и насыщенных жиров (сливочное масло, цельное молоко, маргарин, твердые и мягкие сыры, видимый жир мяса, утка, гусь, пирожные, обычная колбаса). Предпочтение должно отдаваться рыбе, курице, индейке, дичи, телятине. Полезны белки в виде тво­рога, содержащего метионин и казеин. Они действуют липотропно на печень и сосуды.

Целесообразен черный хлеб, фрукты, овощи, так как они спо­собствуют выведению холестерина из организма. Белый хлеб, пе­ченье, сахар легко превращаются из углеводов в жиры, поэтому их прием ограничивается. Необходимо умеренное потребление про­дуктов, содержащих натрий (мозги, почки, язык, яйца, печень. соль, ветчина).

При ожирении рекомендуется ограничивать калорийность пита­ния (ограничение углеводов, жиров, натрия), возбуждающих аппе­тит супов и т. д. Надо помнить, что для организма требуется около 2500 ккал энергии в сутки и все лишнее откладывается под кожей.

При эндокринных заболеваниях питание подбирается в зависи­мости от поражения желез. Например, при гипертиреозе рекомен­дуется большой калораж за счет углеводов. При этом ограничива­ются белки, особенно мясо, содержащее много аминокислоты -триптофана, который участвует в продукции тироксина. Показаны витамин А как антагонист тироксина и В_ь способствующий усвое­нию углеводов.

При почечной недостаточности рекомендуются как продукты, так и препараты в виде пищевых добавок, содержащие повышен­ное количество незаменимых аминокислот, относительно немного белка (высокое соотношение калории/белок) и строго отраничен-ное количество электролитов.

При кожном зуде рекомендуется сырая растительная пища.Голодная диета на 1-2 дня рекомендуется после желудочных кровотечений. При этом противопоказано горячее питье, особенно при кровоточащей язве желудка.

При инфекционных заболеваниях диета направлена на повыше­ние защитных сил организма. Рекомендуются усиленное питье, ка­лорийные и витаминизированные продукты.

Важным элементом питания является режим, под которым следует понимать соблюдение диетических пред­писаний (столов), промежутков между отдельными прие­мами пищи; имеют значение также объем порций, вкусовые и физические свойства пищи.

При первичном осмотре больного лечащий врач назначает ему соответствующую диету. В процессе лечения диета может быть изменена.

Принимать пищу следует в строго определенное время. Максимальная разовая порция не должна быть большой. Температура горячих блюд не должна превышать 60°С, а холодных 10°С. Большое значение для хорошего пищеварения имеет тщательное пережевывание пищи, которое облегчает работу желудочно-кишечного тракта. Немаловажное значение имеет эстетическое оформление блюд, сервировка стола, а также создание спокойной обстановки во время приема пищи.

Для соблюдения режима лечебного питания должен быть организован контроль над пище­выми продуктами, режимом мытья посуды и обеденных приборов, соблюдением сроков и усло­вий хранения и реализации готовой пищи.