II поколения,

Тетрациклины,

Аминогликозиды,

Левомицетин.

4. Противогрибковые антибиотики Нистатин, Леворин,

АмфотерицинВ,

Микогептин,

Гризеофульвин

5. Противоопухолевые антибиотики Оливомицин, Рубомицин,

Актиномицин D

Бактериальная клетка

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

Природные пенициллины

Наиболее широко используется природный препарат Б е н з и л п е н и ц и л л и н, который получают из культуральной жидкости зеленой плесени (Penicillinum). Он подавляет жизнедеятельность стрепто-, стафило-, пневмо-, гоно- кокков, бледной спирохеты, возбудителя газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы.

Бензилпенициллин вводят только парентерально (главным образом внтуримышечно), т.к. в кислой среде желудка он разрушается.

У некоторых микроорганизмов при контакте с небольшими концентрациями пенициллина вырабатывается фермент пенициллиназа, разрушающий пенициллин.

Все пенициллины нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов и оказывают бактерицидное действие (см. рис № 1).

В качестве лекарственных препаратов используются различные соли бензилпенициллина: Н а т р и е в а я ( Benzylpenicillinum – natrium ) и Ка л и е в а я ( Benzylpenicillinum kalium). Быстро всасываются, создавая в крови максимальную концентрацию через 15-30 минут. Однако, действие их непродолжительно и для поддержания необходимой концентрации антибиотика в крови эти препараты вводят через каждые 4-6 часов. В тяжелых случаях ( пневмония, сепсис и т.д.) частые инъекции бензилпенициллина крайне важны.

Бензилпенициллин в виде формы порошка для инъекций включен в Перечень жнвлс!

При хронических заболеваниях (например, сифилис, ревматизм) используют препараты пролонгированного действия; их вводят только в виде суспензий и внутримышечно; постепенное всасывание антибиотика из места введения обеспечивает необходимый уровень концентрации препарата в организме в течение длительного времени :

Н о в о к а и н о в а я с о л ь б е н з и л п е н и ц и л л и н а (Benzylpenicillinum- novocaini ) вводят в/м; по сравнению с натриевой и калиевой характеризуется большей продолжительностью действия.

Б и ц и л л и н –1 ( Bicillinum-1)- вводят только внутримышечно по 300 000 – 600 000 ЕД 1 раз в неделю. Суспензию бициллина-1 готовят перед употреблением в 2-3 мл стерильной воде для инъекций до получения равномерной смеси.

Б и ц и л л и н –3 ( Bicillinum-3) смесь равных частей бензицилпенициллина натрия ( или калия), бензилпенициллина новокаиновой соли и бициллина-1. Свежеприготовленную суспензию вводят только внутримышечно по 300 000 – 600 000 ЕД 1 раз в 3-6 дней ( по назначению врача).

Б и ц и л л и н –5 ( Bicillinum-5) – вводят 1 раз в месяц ( по назначению врача)

Для энтерального применения выпускается кислотоустойчивый препарат пенициллина Ф е н о к с и м е т и л п е н и ц и л л и н (Phenoxymethylpenicillinum) – хорошо всасывается слизистой оболочкой ж-к-т и не разрушается пищеварительными соками, кислотоустойчив.