- •Возрастная анатомия человека
- •Введение
- •Возрастные периоды и их краткая характеристика
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания по возрастной анатомии
- •Строение позвоночного столба и грудной клетки
- •Строение позвоночного столба новорожденного
- •Особенности строения некоторых видов позвонков
- •Позвоночный столб в целом
- •Грудная клетка
- •Возрастные особенности грудной клетки
- •Аномалии развития Позвонков и позвоночного столба
- •Рёбер и грудной клетки
- •Строение костей плечевого пояса, свободной верхней конечности и суставов, их возрастные особенности
- •Ключица
- •Лопатка
- •Плечевая кость
- •Кости предплечья
- •Кости кисти
- •Строение суставов верхней конечности
- •Возрастные изменения суставов верхней конечности
- •Основные аномалии развития верхних конечностей
- •Строение костей таза и свободной нижней конечности, их возрастные изменения
- •Бедренная кость, надколенник
- •Кости голени
- •Кости стопы
- •Аномалии развития костей таза и нижней конечности
- •Возрастная анатомия таза и соединений нижней конечности Строение таза, возрастные изменения
- •Строение тазобедренного сустава
- •Строение коленного сустава
- •Строение стопы
- •Основные аномалии развития соединений таза и нижней конечности
- •Строение черепа, его отдельных частей Динамика возрастных изменений в строении черепа
- •Особенности строения мозгового черепа
- •А) Особенности строения свода черепа
- •Роднички
- •Б) Особенности строения внутреннего основания черепа
- •Возрастные изменения внутреннего основания черепа
- •Особенности строения лицевого черепа
- •Возрастные изменения лицевого черепа
- •Возрастные изменения полости носа и параназальных пазух
- •Возрастные изменения глазницы
- •Строение нижнечелюстного сустава, его возрастные изменения
- •Аномалии развития черепа
- •Строение мышц, возрастные изменения
- •Особенности строения мышц, их возрастные изменения
- •Особенности строения мышц живота и пупочного кольца
- •Особенности строения пахового канала, возрастные изменения
- •Особенности топографии диафрагмы, возрастные изменения
- •Особенности строения промежности
- •Особенности строения пространства под паховой (пупартовой) связкой
- •Особенности строения мышц лица
- •Аномалии развития
- •Строение органов дыхания новорожденного и их возрастные особенности Строение полости носа, возрастные изменения
- •Строение гортани, возрастные изменения
- •Строение трахеи, возрастные изменения
- •Строение лёгких и плевры
- •Возрастные изменения лёгких и плевры
- •Возрастные изменения полости рта и её содержимого
- •Строение слюнных желёз
- •Строение глотки и пищевода, их возрастные изменения
- •Аномалии развития Полость рта
- •Строение тонкой кишки, возрастные особенности
- •Строение толстой кишки, возрастные особенности
- •Строение печени, возрастные изменения
- •Строение поджелудочной железы, возрастные изменения
- •Строение селезёнки, возрастные изменения
- •Особенности хода брюшины верхнего этажа, возрастные особенности
- •Особенности топографии среднего этажа брюшинной полости, возрастные изменения
- •Строение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, возрастные изменения
- •Строение мужских половых органов, и их возрастные изменения
- •Строение женских половых органов, возрастные особенности
- •Основные аномалии развития мочеполового аппарата Аномалии почек
- •Аномалии мочевого пузыря
- •Аномалии мочеиспускательного канала
- •Аномалии яичка
- •Аномалии кожи полового члена
- •Аномалии женских половых органов
- •Аномалии труб, матки и влагалища
- •Строение центральной нервной системы и их возрастные изменения
- •Строение спинного мозга, возрастные изменения
- •Строение головного мозга
- •Возрастные особенности в строении головного мозга
- •Строение мозговых оболочек, возрастные особенности
- •Возрастная анатомия органов чувств Строение органа слуха у новорожденного
- •Возрастные изменения органа слуха
- •Строение органа зрения у новорожденного
- •Возрастные изменения органа зрения
- •Особенности строения органа обоняния у новорожденного и его возрастные изменения
- •Особенности строения органа вкуса у новорожденных и его возрастные изменения
- •Строение сердца новорожденного и его возрастные особенности
- •Возрастные изменения сердца
- •Основные пороки развития сердца
- •Особенности строения периферической нервной системы и её возрастные изменения Спинномозговые нервы
- •Черепные нервы и их строение у новорожденного
- •Возрастные изменения спинномозговых нервов
- •Возрастные изменения черепных нервов
- •Возрастные особенности артерий
- •Венозная система Строение венозной системы у новорожденного
- •Возрастные изменения вен
- •Лимфатическая система Строение лимфатической системы у новорожденного
- •Возрастные изменения лимфатической системы
- •Основные аномалии и вариации сосудистой системы
- •Строение вилочковой железы у новорожденного
- •Возрастные изменения вилочковой железы
- •Возрастные особенности строения желёз внутренней секреции
- •Классификация эндокринных желез
- •Бранхиогенные железы Строение щитовидной железы новорожденного
- •Возрастные изменения щитовидной железы
- •Строение околощитовидных желез у новорожденного
- •Возрастные изменения околощитовидных желез
- •Энтодермальные железы
- •Неврогенные железы Строение гипофиза у новорожденного
- •Возрастные изменения гипофиза
- •Строение шишковидного тела у новорожденного
- •Возрастные изменения шишковидного тела
- •Мезодермальные железы
- •Корковое вещество надпочечников у новорожденного
- •Половые железы у новорожденных
- •Возрастные изменения половых желез
- •Эктодермальные железы
- •Мозговое вещество надпочечников новорожденных
- •Добавочные надпочечники
Возрастные изменения черепных нервов
На ранних стадиях развития организма структурная и функциональная организация черепных нервов выражена по-разному. Они теряют своё первоначальное сегментарное строение. Меняются топографо-анатомические взаимоотношения нервов, их внутриствольная структура, количество и характер связей между ними. Эти процессы тесно связаны со специализацией нервов.
Обонятельный нерв (1 пара), представляя периферическое звено обонятельного анализатора, дифференцируются раньше, чем центральные отделы обонятельного мозга.
Процесс формирования зрительного нерва (II пара) тесно связан с развитием зрительного анализатора. На ранних стадиях нерв представляет собой выпячивание переднего мозгового пузыря. В дальнейшем слепой конец его превращается в сетчатку глаза. В процессе развития устанавливаются тесные связи между зрительными рецепторами, подкорковыми и корковыми образованиями зрительного анализатора. Возрастные изменения характеризуются количественным и объёмным ростом нерва, а также изменением состава его волокон.
Глазодвигательный нерв (III пара) в процессе онтогенетического развития увеличивает длину и количество ветвей. Кроме того, с возрастом увеличивается количество «анастомотических» связей как в пределах самого нерва, так и с другими нервами. Необходимо отметить, что аналогичные изменения наблюдаются в блоковом (IV пара) и отводящем (VI пара) черепномозговых нервах. По-видимому, процесс роста и дифференцировки данных черепномозговых нервов тесно связан с развитием двигательной функции глаза.
Тройничный нерв (V пара) в ходе онтогенеза меняет объёмные и топографические взаимоотношения своих составных частей. Наиболее заметные изменения в формировании внутриствольной части тройничного нерва наблюдаются от момента рождения до 1 года жизни: увеличивается расстояние между чувствительной и двигательной порциями нерва и наблюдается асимметрия в их развитии.
Лицевой нерв (VII пара) в процессе развития приобретает колено и четыре изгиба. Усложнение с возрастом структурно-функциональной организации лицевого нерва находится в коррелятивной связи с формированием лицевого отдела ребёнка, развитием мимических мышц и вкусового анализатора.
Слуховой нерв (VIII пара) наиболее интенсивно проходит процесс развития во второй половине эмбриональной жизни и после рождения до 1 года. Причём, процесс роста и формирования его составных частей происходит не одновременно (вестибулярная часть развивается раньше, чем слуховая), что, по-видимому, связано с развитием и деятельностью вестибулярного и слухового анализаторов.
Языкоглоточный нерв (IX пара) до 1 года жизни состоит из двух пучков, переплетающихся между собой. С 10 лет увеличивается количество пучков и количество связей между ними. Увеличение и усложнение в процессе развития ветвей и пучков нерва связано с усложнением его функциональных особенностей.
Блуждающий нерв (X пара) в процессе онтогенеза тесно связан с формированием вегетативных функций развивающегося организма, топографией органов и смещением их в грудную и брюшную полости. Последний факт приводит к увеличению его длины и области иннервации. С возрастом повышается количество ветвей и диаметр волокон, нарастает асимметрия основного ствола, развиваются многочисленные связи между его ветвями и другими черепномозговыми нервами. Эти изменения особенно хорошо выражены в возрасте от 4 месяцев до 4 лет.
Добавочный нерв (XI пара) с возрастом расширяет свою иннервационную зону и нервные связи. Так, у взрослого добавочных ветвей, зон двойной иннервации и перекрытий данного нерва больше, чем у новорожденных детей.
Подъязычный нерв (XII пара) формируется раньше, чем другие нервы языка и у годовалого ребёнка почти такой же, как у взрослого. В дальнейшем же только увеличивается количество его ветвей и связей.
Характерной особенностью черепномозговых нервов у новорожденных и детей является разница в сроках и степенях миелинизации: двигательные нервы миелинизируются раньше, чувствительные – позже, смешанные – в различные сроки. Исключение составляют вестибулярная часть нерва преддверия и улитки, которая почти полностью миелинизируется к рождению. После рождения процесс миелинизации продолжается в следующей последовательности:
А) двигательные нервы – лицевой, подъязычный, отводящий, двигательная часть тройничного и глазодвигательного нервов.
Б) чувствительные и смешанные нервы – вестибулярная часть нерва преддверия и улитки; чувствительная часть тройничного нерва через 10 недель после рождения; тройничный узел в возрасте 7 лет; затем следуют блуждающий нерв, языкоглоточный, улитковая часть нерва преддверия и улитки, зрительный нерв. Оболочки черепных нервов формируются к 15 годам.
Вегетативная нервная система микроскопически выглядит как у взрослого, с той лишь разницей, что вокруг сосудов очень развиты симпатические нервные сплетения. Симпатические нервные узлы содержат мелкие, компактные клетки с основными отростками. До 3-летнего возраста клетки растут быстро, затем их рост замедляется. В периферических же узлах более быстрый рост клеток наблюдается между 3–14 годами. Солнечное сплетение у плодов и новорожденных состоит из большого количества мелких узелков, связанных друг с другом тонкими нервными ветвями. По мере развития количество узелков постепенно уменьшается до 2–3 у взрослого. Левая половина солнечного сплетения более развита, чем правая.
Аномалии (варианты) нервов
-
Высокое деление седалищного нерва.
-
Удвоение или расщепление диафрагмального нерва.
-
Формирование стволов плечевого сплетения в подключичной ямке.
-
Начало мышечно-кожного нерва двумя стволами – от срединного нерва и от латерального ствола плечевого сплетения.
Особенности строения сосудистой системы у новорожденного и её возрастные изменения
Артериальная система
Строение артерий у новорожденного
Общая картина артериального русла у новорожденного характеризуется следующими признаками. Большой и малый круги кровообращения имеют все главные компоненты. Диаметр артерии (по Андронеску) пропорционально больше, чем у взрослых. Артерии эластического типа имеют хорошо развитые оболочки. Артерии мышечного типа менее развиты.
Некоторые кровеносные сосуды новорожденного отличаются от таковых у взрослых. Диаметр лёгочного ствола превышает диаметр аорты. Лёгочный ствол и его ветви после рождения начинают быстро расти, в связи с возрастающей функциональной нагрузкой (включение малого круга кровообращения). Артериальный (Боталлов) проток, соединяющий лёгочный ствол с аортой и функционирующий до рождения лежит поверх последней вместе с лёгочным стволом.
Все отделы аорты у новорожденного хорошо выражены, дуга её уплощена и проецируется во II межреберье слева. Нисходящая часть аорты на всём протяжении расположена ближе к левому краю позвоночника, её бифуркация находится на уровне III поясничного позвонка (IV, V – у взрослого). У новорожденного артерии, идущие к голове значительно превосходят остальные сосуды: внутренняя сонная артерия имеет диаметр пропорционально больший, чем у взрослого. Подключичная артерия новорожденного значительно превосходит общую подвздошную. Уровень ветвления артерий нижней конечности у новорожденных располагается проксимальнее (так отхождение глубокой артерии бедра – почти у паховой связки, подколенная артерия делится в пределах подколенной ямки).
Некоторые артерии брюшной полости у новорожденного также имеют свои особенности. Чревный ствол сравнительно большой и проецируется ниже основания мечевидного отростка. Пупочные артерии у новорожденного отходят непосредственно от аорты и все артерии таза являются её разветвлениями.
Артерии нижней конечности без особых отличий. К моменту рождения имеется поверхностная подошвенная дуга, тыльная артерия стопы имеет больший диаметр, чем медиальная и латеральная подошвенные артерии.