Строение органов дыхания новорожденного и их возрастные особенности Строение полости носа, возрастные изменения

Полость носа у новорожденного ещё окончательно не развита. Наружный нос короткий, плоский, широкий, нет надпереносья, ноздри расположены горизонтально. Собственная полость носа имеет малую высоту из-за недоразвития решетчатой и верхнечелюстной костей. В полости носа имеются четыре хрящевых носовых раковины, причём, нижняя носовая раковина прижата к дну носовой полости, вследствие чего нижний носовой ход не функционирует. Придаточные пазухи: лобная и клиновидная не развиты; гайморова пазуха имеет небольшой размер. Носослезный канал в период новорожденности не функционирует. Хоаны имеют треугольную форму.

В течение 3 лет жизни наблюдаются изменения в строении наружного носа, ноздри располагаются косо. Носовая полость увеличивается в высоту, нижняя носовая раковина оссифицируется и отходит от дна носовой полости, в связи с чем обособляется нижний носовой ход. Самая верхняя раковина редуцируется, начинают формироваться лобная, клиновидная пазухи, пневматизируется решетчатая кость, увеличивается в размере гайморова пазуха. Носослезный канал функционирует.

К 7 годам все носовые ходы хорошо сформированы, оссифицируется перегородка носа и в большинстве случаев она искривляется. Развивается лобная пазуха, спинка носа становится более заметной, формируется надпереносье.

В последующие периоды 7–12 и 12–16 лет наблюдается формирование индивидуальных и половых различий носа. В это же время окончательно формируются параназальные пазухи: гайморова к 12 годам, лобная к 16, клиновидная к 18 годам.

Строение гортани, возрастные изменения

К моменту рождения гортань принципиально сформирована и напоминает по форме песочные часы, но скелетотопически расположена на 1-2 позвонка выше (II–IV шейный позвонок). По форме она широкая, воронкообразная. Надгортанник выступает над корнем языка, поэтому при вскармливании молоко обходит надгортанник по боковым карманам глотки грушевидной формы, позволяя ребенку одновременно, и дышать, и глотать. Хрящи гортани в основном сформированы, но они тонкие, эластичные, Голосовые связки короткие, голосовая щель узкая, желудочки широкие. Активный рост гортани отмечается в первые 4 года и в период полового созревания. Продольная ось гортани образует с трахеей тупой угол, открытый к позвоночнику, что необходимо учитывать при интубации и введении в гортань трахеотомической трубки.

В течение 3 лет жизни гортань интенсивно растёт, происходит опускание гортани, изменяет форму надгортанник, он удлиняется за счёт появления стебелька. В период с 3 до 7 лет происходит тонкая дифференцировка голосового аппарата. Это проявляется в становлении разговорной речи и способности детей в этом возрасте петь. С 7 до 12 лет – незначительный рост гортани. В период полового созревания (12–16 лет) снова начинается интенсивный рост гортани, формируются половые различия гортани. У мальчиков растёт щитовидный хрящ, формируется «адамово яблоко», удлиняются голосовые связки, ломается голос.