3.2. Коагуляционный гомеостаз (свертывание крови)

Коагуляционный гомеостаз (свертывание крови) запускается тканевым фактором из окружающих повреждённый сосуд тканей, и регулируемый многочисленными факторами свертывания крови. Он обеспечивает плотную закупорку повреждённого участка сосуда фибриновым сгустком — это так называемый «красный тромб», так как образовавшаяся фибриновая сетка включает в себя клетки крови эритроциты. Раньше сосудисто-тромбоцитарный гомеостазназывали первичным, коагуляционный вторичным, так как считалось, что эти механизмы последовательно сменяются, в настоящее время доказано, что они могут протекать независимо друг от друга.

3.3. Фибринолиз

Фибринолиз — растворение тромба после репарации (ремонта) повреждённой стенки сосуда. Конечным итогом работы свертывающей системы крови является превращение фибриногена в волокна фибрина под действием тромбина. Установлено, что любой сгусток, который образуется в сосудах, в том числе в артериях, является тромбоцитарно-фибриновым. Тромбоциты играют важную роль в восстановлении стенок сосуда: из тромбоцитов, участвующих в образовании сгустка, выделяется большое количество активных веществ. В числе прочих выделяетсяфактор роста тромбоцитов— сильный стимулятор восстановления тканей. Завершающий этап работы системы гомеостаза — фибринолиз. Система фибринолиза разрушает фибриновый сгусток по мере того, как повреждённый сосуд восстанавливается, и необходимость в наличии сгустка пропадает.

4. Иммунологические исследования

В настоящее время клиническая иммунология стала связующим звеном между целым рядом медицинских дисциплин. В ее основные задачи входят диагностика, прогноз и разра­ботка способов лечения заболеваний человека, сопровождающихся различными дефектами иммунной системы. Изменение иммунной системы при заболеваниях должно рассматри­ваться не изолированно, а в комплексе с другими важными системами жизнедеятельности организма. Комплексная оценка состояния различных звеньев иммунной системы должна учитывать как количественные, так и качественные изменения показателей иммунитета. Ме­тоды клинической иммунологии позволяют решать следующие задачи:

• выявлять дефектность того или иного звена иммунной системы (врожденные и приоб­ ретенные иммунодефициты);

• диагностировать аутоагрессию против нормальных компонентов организма (аутоим­ мунные заболевания) и избыточное накопление иммунных комплексов (болезни им­ мунных комплексов);

• выявлять дисфункции, при которых в том или ином звене иммунитета развиваются признаки гиперфункции в ущерб функционированию других звеньев (гипергаммагло- булинемия, болезнь тяжелых цепей, миелома и др.);

• осуществлять контроль за эффективностью иммунодепрессивной или иммуностимули­ рующей терапии;

• проводить типирование и подбор доноров при пересадке органов и контроль за прове­ дением иммунодепрессивной терапии при трансплантациях;

• осуществлять фенотипирование гемобластозов;

• диагностировать генетическую предрасположенность к соматическим заболеваниям.