Вегетативная нервная система.

Внутренние органы и непроизвольная гладкая мускулатура иннервируются вегетативной нервной системой. По современным воззрениям она, согласно учению И. N. Павлова, хотя и функционирует непроизвольно и потому раньше называлась автономной нервной системой, все же находится под постоянным контролем коры головного мозга.

Вегетативная нервная система подразделяется на парасимпатическую и симпатическую. Функционально эти системы являются до известной степени антагонистами: если одна усиливает деятельность органа, то другая в большинстве случаев ее замедляет. При этом симпатическая система реагирует в первую очередь на раздражения, исходящие из внешней среды; парасимпатическая система преимущественно регулирует процессы обмена. Так, сильное раздражение, идущее из внешней среды (нападение, преследование и т. n.), вызывает повышение тонуса и резкую реакцию со стороны симпатической системы. Поэтому будет наблюдаться расширение зрачка, повышение кровяного давления, учащение пульса, понижение перистальтики (при перераздражении, напротив, может наблюдаться выключение симпатической иннервации кишечника, отсюда – профузный понос), сухость в полости рта и т. п.

При отсутствии таких раздражений извне, напротив, тонус блуждающего нерва преобладает над симпатической системой. Поэтому будет наблюдаться нормальный пульс и давление, хорошая перистальтика кишечника, обильное слюноотделение, нормально суженный зрачок и т. п.

Приведенные взаимоотношения между симпатической и парасимпатической системой являются несколько условными. Часто одна система дополняет другую. Так, раздражение соответствующих парасимпатических путей вызывает обильное отделение жидкой и бедной муцином слюны; раздражение симпатических волокон приводит также к выделению небольшого количества, но густой и богатой муцином слюны.

Таким образом, одна система дополняет другую.

Парасимпатическая система.

Различают среднемозговой, продолговатомозговой и крестцовый отделы парасимпатической нервной системы.

Среднемозговой отдел заключен в mesencephalon. Его волокна идут в составе глазодвигательного нерва через ganglion ciliare к глазной мускулатуре радужной оболочки (к m. sphincter pupillae).

Продолговатомозговой отдел парасимпатической системы посылает волокна в составе трех черепномозговых нервов: n. intermedius и далее chorda tympani к подъязычной и подчелюстной железам, n. glossopharyngeus – секреторные волокна к околоушной железе, и n. vagus – парасимпатические волокна к сердцу, пищеварительной системе, к легким и другим органам.

Ниже перечисляются основные проводящие пути вегетативной нервной системы.

1. Парасимпатический слезоотделительный путь начинается из первичной рефлекторной зоны в верхних отделах продолговатого мозга. Отсюда импульсы следуют в составе лицевого нерва через ganglion geniculi, далее по n. petrosus superficialis major в ganglion sphenopalatinum. Из этого ганглия импульсы направляются через nn. sphenopalatini в ствол n. maxillaris и по соединительной дуге, arcus anastomoticus, следуют в n. lacrimalis, в составе которого и достигают слезной железы.

2. Симпатический путь к слезной железе начинается в боковых ядрах спинного мозга. Отсюда через rami communicantes albi импульсы поступают в верхний шейный узел. Далее через plexus caroticus internus и plexus ophthalmicus импульсы достигают слезной железы.

3. Парасимпатический слюноотделительный путь для gl. parotis и gl. submaxillaris различен. Из верхнего слюноотделительного ядра, расположенного на дне ромбовидной ямки, импульсы для gl. submaxillaris и gl. sublingualis следуют по n. intermedius и chorda tympani, далее – по n. lingualis достигают ganglion submaxillare и ganglion sublinguale. Отсюда – непосредственно в подчелюстную и подъязычную железы.

Импульсы для gl. parotis следуют из нижнего слюноотделительного ядра в составе n. glossopharyngeus через ganglion petrosum по n. tympanicus и далее – n. petrosus superficialis minor в ganglion oticum, а отсюда – непосредственно в околоушную железу.

4. Симпатический путь к слюнным железам из боковых ядер верхнегрудного отдела спинного мозга следует через rami communicantes albi в верхний шейный узел, отсюда через plexus caroticus externus, а далее через plexus maxillaris externus к подчелюстной и подъязычной железам; для gl. parotis – через plexus caroticus externus прямо в толщу железы. Раздражение этих волокон вызывает сухость во рту.

5. Парасимпатический путь к сфинктеру зрачка следует из ядра Якубовича–Эдингера–Вестфаля в среднем мозгу в составе глазодвигательного нерва в ganglion ciliare, отсюда – по nn. ciliaresbreves к m. sphincter pupillae, который при этом и суживает зрачок.

6. Симпатический путь, к дилятатору зрачка – из бокового ядра спинного мозга в нижнем шейном отделе импульсы следуют в составе rami communicantes albi и через pars cervicalis trunci sympathici проникают в верхний шейный узел. Отсюда они следуют через plexus caroticus internus и ramus ophthalmicus n. trigemini, а далее через n. nasociliaris и n. ciliares longi к m. dilatator pupillae, который и расширяет зрачок.

7. Вегетативные пищеварительные пути. Глотка, пищевод и кардиальный отдел желудка иннервируются от n. vagus; привратник и тонкие кишки – частью от блуждающего нерва, частью от plexus Solaris; толстая и прямая – парасимпатическими (опорожняющими) волокнами n. pelvicus, а симпатическими (задерживающими) от plexus mesentericus inferior.