1. пункционная биопсия печени

2. УЗИ

3. радионуклидное сканирование

4. КТ

5. Все перечисленное

84 Осложнениями цирроза печени являются все, кроме:

1. рака печени

2. печеночной комы

3. пищеводно-желудочных кровотечений

4. жирового гепатоза

85 Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени:

1. гепатомегалия

2. внепеченочные знаки

3. диспепсия

4. цитолиз

5. стойкая портальная гипертензия

86 Цирроз печени отличается от хронического гепатита:

1. наличием холестатического синдрома

2. наличием синдрома цитолиза

3. наличием портокавальных и каво-кавальных анастамозов

4. наличием синдрома холемии

5. наличием паренхиматозной желтухи

87 Признак, позволяющий отличить первичный рак печени от цирроза печени:

1. желтуха

2. бугристая печень

3. повышение уровня трансаминаз

4. повышение уровня альфа-фетопротеина

5. повышение уровня билирубина

88 Какие из отделов пищеварительного тракта могут поражаться при болезни Крона:

1. толстый кишечник

2. тонкий кишечник

3. Пищевод

4. желудок

5. все отделы пищеварительной трубки

89 При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:

1. желудок, сигмовидная кишка

2. печень, прямая кишка

3. двенадцатиперстная кишка, сигмовидная, прямая кишка

4. нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка

90 Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита:

1. разлитая боль в надчревной области

2. запоры

3. частый жидкий стул с примесью крови

4. боли в суставах

91 Какое из нижеперечисленных утверждений является правильным:

1. болезнь Крона никогда не поражает толстую кишку

2. НЯК никогда не поражает тонкую кишку

3. колонэктомия является хорошим методом лечения болезни Крона

4. рак толстой кишки является редким заболеванием

92 При морфологическом исследовании при болезни Крона характерно:

1. утолщение стенки кишечника

2. очаговые гранулемы

3. стенка кишки типа «булыжной мостовой»

4. вторичные стриктуры

5. все вышеперечисленное верно

93 Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

1. Воскресенского

2. Мейо-Робсона

3. Менделя

4. Грея-Тернера

94 Развитие метеоризма у больных хроническим панкреатитом обусловлено:

1. сдавлением двенадцатиперстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

2. частой неукротимой рвотой

3. дефицитом панкреатических гормонов

4. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

95 Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

1. желтуха

2. частые потери сознания

3. высокое содержание глюкозы в крови и моче

4. увеличение печени

5. креаторея, стеаторея

96 Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы:

1. сухость кожных покровов

2. гипергликемия

3. снижение массы тела, креаторея, стеаторея

4. расширение вен передней брюшной стенки

5. почечно-печеночная недостаточность

97 Ведущим патогенетическим механизмом прогрессирующих хронических заболеваний печени может быть:

1. нарушение лимфооттока

2. бактериальная инфекция

3. иммунный цитолиз

4. ишемия ткани печени

98 Возможен ли переход гепатоза в цирроз:

1. да

2. нет

99 Что является решающим в постановке диагноза хронического вирусного гепатита :

1. острый вирусный гепатит в анамнезе,

2. данные гистологического исследования печени

3. HBs-Ag позитивность в сыворотке

4. α-фетопротеин –позитивность в сыворотке

100 При каком состоянии не может быть значительной гепатомегалии :

1. рак печени

2. СН III-IV ФК

3. острый вирусный гепатит

4. макронодулярный цирроз печени

5. гемахроматоз

101 Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени :

1. гепатотропные вирусы

2. алкоголь

3. наследственные заболевания – болезни накопления

4. токсические гепатотропные агенты

102 Какой метод наиболее информативен в установлении причины гепатомегалии:

1. УЗИ

2. определение уровня активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови

3. биопсия печени

4. радиоизотопное сканирование

5. селективная ангиография

103 У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: Hb - 90 г/л, эритроциты - 2,5 млн, лейкоциты - 3,5 тыс, тромбоциты - 74 тыс Формула без особенностей Чем объяснить изменения в крови:

1. гемолизом

2. кровопотерей из расширенных вен пищевода

3. гиперспленизмом

4. нарушением всасывания железа

5. синдромом холестаза

104 Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кожный зуд. Больна в течение 3 лет При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 ед, АЛТ - 86 ед Предположительный диагноз:

1. портальный цирроз печени

2. хронический активный гепатит

3. гемолитическая желтуха

4. билиарный цирроз печени

5. острый вирусный гепатит

105 Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов:

1. холецистокинина

2. секретина

3. атропина

4. молока

5. аскорбиновой кислоты

106 Гиперспленизм:

1. увеличение селезенки в размерах

2. уменьшение количества в периферической крови только тромбоцитов

3. уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов

4. уменьшение количества в периферической крови тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов

107 Ультразвуковые критерии портальной гипертензии:

1. увеличение диаметров vportae >13 мм и vlienalis >8 мм

2. увеличение диаметров vportae >20 мм и vlienalis >15 мм

3. увеличение диаметров vportae >8 мм и vlienalis >6 мм

108 Что такое Хантеровский (Гунтеровский) глоссит:

1. язык густо обложен белым налетом, сосочки гипертрофированы

2. язык обложен желтоватым налетом, сосочки гипертрофированы

3. ярко красный язык, сосочки атрофированы

4. отечный, увеличенный в размерах язык

109 Что такое ангулярный стоматит:

1. ярко красный язык с атрофированными сосочками

2. яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен

3. резкая гиперемия зева

4. гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков эрозий и язвами

5. трещины (заеды) в углах рта

110 Что такое "pica chlorotica":

1. ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией

2. извращение вкуса

3. снижение вкусовых качеств

4. жжение в кончике языка

5. бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической Fe-дефицитной анемией

111 О чем в типичных случаях свидетельствует болезненность в зоне Шоффара:

1. о поражении тела желудка

2. о поражении пилорической части желудка

3. о поражении двенадцатиперстной кишки

4. о поражении двенадцатиперстной кишки или пилорической части желудка

5. о поражении пилорической части желудка, двенадцатиперстной кишки или головки pancreas

112 Объясните, что такое "мелена":

1. "жирный", блестящий, плохо смывающийся кал

2. жидкий кал черного цвета

3. обесцвеченный кал (серый)

4. кал с кусочками непереваренной пищи

5. черный оформленный кал

113 Что характерно для симптома Курвуазье:

1. увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой

2. увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет

3. механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна

4. паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна

114 При какой патологии бывает амилорея, креаторея, стеаторея:

1. гастрит

2. холецистит

3. панкреатит

115 Какими методами можно определить секреторную функцию желудка:

1. зондовым методом

2. гастрографией

3. дуоденальным зондированием

116 С помощью какого стимулятора определяют желудочную секрецию:

1. гистамин

2. сернокислая магнезия

117 О чем следует думать, если при рентгенологическом исследовании желудка выявлена "ниша":

1. о раке желудка

2. о гастрите

3. о язвенной болезни желудка

118 Когда встречается "дефект наполнения" при рентгеноскопии желудка:

1. рак желудка

2. гастрит

3. язвенная болезнь

119 На что указывает постоянно положительная реакция на скрытую кровь в кале при лечении больного:

1. на рак желудка

2. на гастрит

3. на язвенную болезнь

120 Когда бывает ахоличный кал и билирубинемия на высоте желтухи:

1. гемолитическая (надпеченочная) желтуха

2. механическая (подпеченочная) желтуха

3. паренхиматозная (внутрипеченочная) желтуха

121 Положительная реакция на молочную кислоту в желудочном содержимом свидетельствует о:

1. гиперацидном гастрите

2. раке желудка

3. язвенной болезни 12-перстной кишки:

122 Вирховская железа (увеличенный лимфатический узел в левой надключичной области) встречается при:

1. гастрите

2. язвенной болезни

3. раке желудка:

123 Когда не применяются очистительные клизмы:

1. при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения

2. при запорах

3. перед эндоскопическим исследованием толстой кишки

4. при отравлениях

5. при острых воспалительных процессах или язвенных изменениях в области толстой кишки

124 При дисфагии органического происхождения:

1. затруднено прохождение твердой пищи

2. твердая пища проходит свободно, прохождение жидкой пищи эпизодически затрудняется:

125 Анорексия бывает при:

1. раке желудка

2. язвенной болезни 12-перстной кишки

3. гастрите:

126 Можно ли при копрологическом исследовании кала определить реакцию кала на скрытую кровь:

1. нет

2. да

127 При ректороманоскопии можно ли рассмотреть все отделы толстой кишки:

1. да

2. нет

128 Какое осложнение может быть при синдроме портальной гипертензии:

1. печеночная колика

2. рак печени

3. кровотечение из вен пищевода

129 При ирригоскопии отмечается "дефект наполнения" в области селезеночного угла, для чего это характерно:

1. рака толстой кишки

2. язвенного колита

3. дискинезии толстой кишки

130 При рентгеноскопии пищевода выявлен "дефект наполнения" в нижней трети пищевода, отсутствие нормальной перистальтики, для чего это характерно:

1. эзофагита

2. рака пищевода

3. кардиоспазма

131 При каком заболевании развивается клиника острого живота:

1. язвенном кровотечении

2. стенозе привратника

3. перфоративной язве

4. гастрите

132 При каком заболевании желчный пузырь доступен пальпации:

1. гепатит

2. цирроз печени

3. водянка желчного пузыря

133 Показанием для проведения дуоденального зондирования является: