Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией (Голуб)
.pdf•Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом МЗ СР РФ создана и поддерживается единая база данных.
•Во всех территориальных центрах СПИД и Федеральном центре СПИД установлено единое программное компьютерное обеспечение.
•Регулярная передача информации ведется по электронным каналам, в виде факсимильных и почтовых сообщений.
•Персонифицированные данные поступают ежедневно, а суммарные ежемесячно из территориальных и региональных центров по профилактике и борьбе со СПИДом и Центров гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека.
(В) |
Активное |
выявление |
ВИЧ- |
|
инфицированных при |
обязательном и |
|||
добровольном |
тестировании населения |
|||
на |
ВИЧ и |
единым |
учетом |
всех |
проведенных исследований на антитела к ВИЧ.
Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения ВИЧ от 30.10.1995
Обязательное тестирование 2 групп российских граждан
•доноров крови, других биологических жидкостей и органов,
•работников отдельных профессий - медперсонал учреждений здравоохранения, работающий с ВИЧ+, персонал лабораторий по обследованию на СПИД и другие служащие предприятий, работа которых связана с ВИЧ
Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление вируса иммунодефицита человека подлежат также
•лица, находящиеся в местах лишения свободы,
•персонал акушерско-гинекологических отделений,
•лица, поступающие в военные ВУЗ,
•на военную службу по контракту
•получающие Российское гражданство.
Дополнительные группы тестирования
Добровольное тестирование на АТ к ВИЧ :
•Добровольное конфиденциальное тестирование на АТ к ВИЧ,
•Добровольное анонимное тестирование на АТ к ВИЧ
Кроме того, на ВИЧ тестируются
•пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на
наличие ВИЧ, а также больные с некоторыми заболеваниями (либо с подозрением на заболевание), такими как наркомания, ЗППП, туберкулез и другие.
•Беременные женщины, по законодательству, подлежат тестированию на ВИЧ в случае забора абортной и плацентарной крови, используемой в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов
Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции
1.Больные по клиническим показаниям:
–лихорадящие более 1 месяца;
–имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
–с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
–с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
–с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
–с ворсистой лейкоплакией языка;
–с рецидивирующей пиодермией;
–женщины с хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивной системы неясной этиологии.
2.Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
–наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков)
–заболевания, передающиеся половым путам;
–саркома Капоши;
–лимфомы мозга;
–Т- клеточного лейкоза;
–легочного и внелегочного туберкулеза;
–гепатита В, Нbs-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);
–заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;
–генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;
–рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;
–мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
–пневмоцистоза (пневмонии);токсоплазмоза (центральной нервной
системы);
–криптококоза (внелегочного);
–криптоспоридиоз;
–изоспороз;
–гистоплазмоз;
–стронгилоидоз;
–кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких;
–глубоких микозов;
–атипичных микобактериозов;
–прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефало-патии;
(Г) Обязательное проведение эпидемиологического расследования каждого случая ВИЧ-инфекции (для выявления причины заражения и проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий).
Эпидемиологическое расследование случая
ВИЧ-инфекции
(Д) Сбор и единый учет данных о всех инфицированных ВИЧ, получающих
антиретровирусную терапию и проходящих регулярное обследование
(Е) Регистрация серопозитивных беременных
(Ж) Регистрация детей, рожденных ВИЧинфицированными матерями
(З) Персональный учет больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией
Дополнительные источники информации
•Биологические и поведенческие исследования среди различных групп населения
•Надзор за циркуляцией различных вариантов и в том числе резистентных штаммов ВИЧ
•Оценка количества инфицированных ВИЧ и населения в уязвимых группах населения
•Моделирование развития эпидемии
•Мониторинг и оценка программ в области ВИЧинфекции