Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией (Голуб)
.pdf
• |
ВИЧ-1 как минимум трижды переступал |
|
межвидовой барьер |
|
Вирус, напоминающий ВИЧ-1, обнаружен у шимпанзе. |
|
Природным резервуаром ВИЧ-1 может быть один из подвидов |
|
шимпанзе Pan troglodytes, обитающий на территории стран |
|
Западной Африки, где одновременно обнаруживаются и |
|
представители всех групп ВИЧ-1. |
|
Антропонозная инфекция |
• |
ВИЧ-2 |
Зоонозная инфекция с передачей от человека к человеку. Природный резервуар вируса находится в популяции дымчатых мангобеев в Западной Африке.
Источник инфекции
Зараженный человек остается источником инфекции пожизненно. ВИЧ передается от человека человеку на всех стадиях заболевания. Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в инкубационном периоде, в периоде первичных проявлений и в поздней стадии заболевания, когда концентрация вируса в крови максимальна.
Локализация ВИЧ в организме
•Наибольшую роль в передаче вируса играют лейкоциты
•Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, спинномозговая жидкость, вагинальный и цервикальный секреты, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), преодолевает трансплацентарный барьер.
•Биологические субстраты человека, имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции: кровь, сперма и предъэякулят, вагинальный и цервикальный секреты.
Механизм передачи
Вертикальный |
Контактный |
Искусственный, «артифициальный»
способ передачи ВИЧ
Пути передачи
•Половой (гомо- и гетеросексуальный)
При однократном гетеросексуальном контакте вероятность заражения составляет 0,1-1%
Передача ВИЧ происходит в направлении мужчина–мужчине, мужчина женщине и женщина–мужчине. Женщины заражаются при гомосексуальных контактах крайне редко
•Парентеральный (шприцевой, инструментальный)
•Вертикальный (трансплацентарный, интранатальный), а также при грудном вскармливании.
Вероятность передачи ВИЧ в среднем 25-35%.
•Трансфузионный (95-100%)
•Трансплантационнный (95-100%)
Восприимчивость к ВИЧ
•Более низкая вероятность заражения половым путем - у лиц с гомозиготной формой гена CCR5
•Вероятность заражения может снижаться вследствие образования специфического IgA на слизистых половых органов
Проявления эпидемического процесса
•К началу XXI века распространение ВИЧ-инфекции приобрело характер пандемии.
•Региональные особенности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции/СПИДа определяются преобладающими условиями, регулирующими его активность на отдельных территориях
•Динамику и активность эпидемического процесса характеризуют стадии эпидемии.
Группы повышенного риска
•Начальный этап развития эпидемии
Г(гомосексуалисты)-Г(гаитяне)-Г (гемофилики)
Группы повышенного риска
Концентрированная эпидемия
1.Потребители инъекционных наркотиков (ПИН)
2.Партнеры ПИН
3.Коммерческие сексработники (КСР)
4.Клиенты КСР
5.Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ)
6.Параллельные партнеры, партнерши МСМ