Судебная медицина - ответы к экзамену
.pdf89. |
СМЭ при половых преступлениях. Судебно-венерологическая |
|
экспертиза ............................................................................................................... |
193 |
|
90. |
СМЭ установления половой зрелости............................................... |
201 |
91. |
СМЭ криминального аборта ................................................................... |
202 |
XI. СМЭ в случаях внезапной (скоропостижной) смерти ......................... |
205 |
|
10. |
Скоропостижная смерть при заболеваниях сердечно- |
|
сосудистой системы, ее генез и судебно-медицинская |
|
|
диагностика............................................................................................................ |
205 |
|
12. |
Понятие скоропостижная смерть, ее причины, генез. |
|
Основные причины скоропостижной смерти у взрослых............. |
214 |
|
28. |
Признаки и методы, удостоверяющие наступление смерти в |
|
первые часы после ее наступления ........................................................... |
214 |
I. ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И ЕЕ ОРГАНИЗАЦИЯ
1. Процессуальные, организационные основы судебно-медицинской экспертизы. Обязательная комиссионная судебно-медицинская экспертиза
Статья 9 ФЗ 73 «О ГСЭД»1: судебная экспертиза – процессуальное действие, состоящие из проведения исследования и дачи заключения экспертом по вопросам, которые требуют специальных знаний.
Ст. 195 УПК2 РФ («Порядок назначения судебной экспертизы»): судебная экспертиза производится государственным судебным экспертом и иными экспертами, обладающими специальными знаниями.
Ст. 19 ФЗ 73 «О ГСЭД»: основание для производства судмедэкспертизы – постановление:
суда
дознавателя
следователя
прокурора
Ст. 199 УПК РФ («Порядок направления материалов уголовного дела для производства судебной экспертизы»): при производстве судебной экспертизы в экспертном учреждении следователь направляет руководителю экспертного учреждения постановление о назначении судебной экспертизы и материалы, необходимые для ее производства.
2. Судебно-медицинские учреждения
Различные уровни производства судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) в РФ:
1Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности»
2Уголовно-процессуальный кодекс
1.Российский центр судмедэкспертизы
2.Республиканские, краевые отделения
3.Городские, областные отделения
4.Районные отделения
Структура бюро судебно-медицинской экспертизы (морга):
1.Отделение СМЭ трупов (танатологическое отделение)
2.Отделение СМЭ потерпевших, обвиняемых и других лиц (отделение экспертизы живых лиц)
3.Судебно-медицинские лаборатории (отделение СМЭ вещественных доказательств)
1)Гистологическое отделение
2)Химическое отделение
3)Биологическое отделение
4)Генетическое отделение
5)Физико-техническое отделение
4.Организационно-методический отдел
?3. Организация судебно-медицинской экспертизы
95. Виды СМЭ (первичная, вторичная, повторная, комплексная, комиссионная)
Виды судебно-медицинских экспертиз:
Первичная – первичное исследование судмедобъекта (труп, живой человек, вещественное доказательство либо медицинская документация)
Дополнительная – назначается в случае, если нужна дополнительная информация по данной экспертизе или у следствия возникли новые вопросы; производится тем же судмедэкспертом
Повторная – следственные органы сомневаются в правильности данного экспертом заключения; производство повторной экспертизы поручается другому эксперту/комиссии экспертов
Ст. 307 УК РФ «За дачу заведомо ложного заключения»: 7 и более лет лишения свободы
Комиссионная – производится при участии 2-3 экспертов – один из них может быть специалистом из другой области медицины (независимая экспертиза); редко бывает первичной; может производиться по материалам дела
Комплексная – комиссия экспертов включает в себя медицинских и немедицинских специалистов (физика, химия и др.)
?97. СМЭ на предварительном следствии: права, обязанности судебномедицинского эксперта
98. СМЭ на судебном заседании: права и обязанности судебно-медицинского эксперта
Суд вправе вызвать как судебно-медицинского эксперта, производившего исследование объектов на предварительном следствии. Если эксперта, проводившего экспертизу, невозможно вызвать в качестве эксперта, то приглашают другое лицо. Инициатором вызова в суд судебно-медицинского эксперта могут быть: судья, прокурор, общественный обвинитель, обвиняемый, законный представитель обвиняемого, адвокат, общественный защитник, потерпевший.
Целесообразно вызывать эксперта в суд в следующих случаях: если в заключении эксперта устанавливаются факты существенные для дела; если выводы экспертизы противоречат другим доказательствам
по делу; если на предварительном следствии были нарушения процессуального закона в отношении назначения и проведения экспертизы; если имеются основания предполагать, что в ходе судебного заседания возникнет необходимость уточнения и разъяснения обстоятельств, относящихся к компетенции судебно-медицинского эксперта.
Председатель суда разъясняет эксперту его права и обязанности, предупреждает об ответственности за дачу заведомо ложного заключения.
Всуде эксперт может знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы; задавать вопросы подсудимому, потерпевшему, свидетелям; присутствовать при производстве следственных действий, заявлять ходатайства о предоставлении ему дополнительных материалов, может принимать участие в осмотре вещественных доказательств. По выяснении всех обстоятельств, имеющих значение для дачи заключения, эксперту предоставляются в письменном виде утвержденные судом вопросы, и необходимое время по просьбе эксперта для ответа на вопросы Заключение дается экспертом в письменном виде, оглашается им в судебном заседании и приобщается к делу вместе с вопросами. Суд предоставляет ему необходимое время по его просьбе.
Всуде судебно-медицинский эксперт обязан ответить на вопросы, утвержденные судом в письменном виде.
99.Права, обязанности, ответственность судебно-медицинских экспертов Эксперт обязан:
явиться по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора, суда (ст. 82 УПК РСФСР)
дать объективное заключение по поставленным перед ним вопросам (ст. 82 УПК РСФСР)
представить заключение в письменном виде и подписать его (ст. 191 УПК РСФСР)
если поставленный вопрос выходит за пределы специальных знаний экспертаили представленные ему материалы недостаточны для дачи заключения, эксперт в письменной форме сообщает организации, назначившей экспертизу о невозможности дачи заключения (ст. 82 УПК РСФСР)
эксперт обязан провести такие исследования, которые в достаточной степени обосновали бы экспертные выводы (ст.82 УПК РСФСР)
эксперт обязан производить исследования в присутствии инициаторов экспертизы, если они сочтут это необходимым (ст. 82 УПК РСФСР)
эксперт обязан разъяснить и дополнить свое заключение на допросе у следователя и в суде (ст. 82 УПК РСФСР)
сохранить в тайне данные предварительного следствия или дознания (ст. 184 УПК РСФСР)
Эксперт имеет право:
знакомиться с материалами дела, необходимыми для дачи заключения (ст. 82 УПК РСФСР)
отказаться от составления заключения по мотивам недостаточности материалов, представленных на экспертизу (ст.82 УПК
РСФСР). Об этом он уведомляет в письменной форме орган, назначивший экспертизу
ходатайствовать о получении дополнительных материалов, необходимых для работы (ст. 82 УПК РСФСР)
отказаться от проведения экспертизы по причине некомпетентности в той отрасли судебной медицины, которая необхо-
дима для решения поставленных вопросов, а также по причине отсутствия научно обоснованной методики или технической возможности
с разрешения лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда присутствовать при производстве допросов и других следственных действий и задавать вопросы, относящиеся к предмету экспертизы (ст. 82 УПК РСФСР)
получить вознаграждение за выполнение своих обязанностей, кроме тех случаев, когда эти обязанности выполняются в порядке служебного задания (ст. 106 УПК РСФСР)
получить возмещение понесенных расходов по явке на сохранение среднего заработка по месту основной работы за время, затраченное им в связи с вызовом к лицу, производящему дознание, следователю, прокурору или в суд (ст.106 УПК РСФСР).
Эксперт несет уголовную ответственность:
за дачу заведомо ложного заключения (ст. 307 УК РФ)
за разглашение данных предварительного расследования (ст. 310 УК РФ)
104.Документация судебно-медицинских экспертиз
Экспертиза, как процессуальное действие, назначается только после возбуждения уголовного дела.
Однако на практике исследование трупов или живых лиц зачастую осуществляется судебно-медицинскими экспертами еще до возбуждения уголовного дела на основании письменного предложения органов дознания.
В таких случаях действие судебно-медицинского эксперта экспертизой не является, а по результатам исследования оформляется «Акт судебно-медицинского исследования (освидетельствования)». В
связи с тем, что исследование трупа или освидетельствование живого
лица - действие, не терпящее отлагательства, судебно-медицинские эксперты проводят их по письменному отношению.
Однако если до окончания оформления выходных документов по исследованию возбуждается уголовное дело и выносится постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы, то судебномедицинский эксперт оформляет уже проведенное исследование как экспертизу и соответственно выходным его документом является
«Заключение эксперта».
«Заключение эксперта» – один из наиболее объективных видов доказательств (ст. 69 УПК РСФСР).
Оценка «Заключения эксперта» входит в прерогативу суда, прокуратуры, следователя и лица, производящего дознание, которое они проводят по внутреннему убеждению (ст. 71 УПК РСФСР).
105.Содержание «Заключения эксперта» и его составные части
Взаключении эксперта или комиссии экспертов должны быть отражены:
1)время и место производства судебной экспертизы
2)основания производства судебной экспертизы
3)сведения об органе или лице, назначившем судебную экспертизу
4)сведения о государственном судебно-экспертном учреждении, об эксперте (фамилия, имя, отчество, образование, специальность, стаж работы, ученая степень и ученое звание, занимаемая должность), которым поручено производство судебной экспертизы
5)предупреждение эксперта в соответствии с законодательством Российской Федерации об ответственности за дачу заведомо ложного заключения
6)вопросы, поставленные перед экспертом или комиссией экспертов
7)объекты исследований и материалы дела, представленные эксперту для производства судебной экспертизы
8)сведения об участниках процесса, присутствовавших при производстве судебной экспертизы
9)содержание и результаты исследованийс указанием примененных методов
10)оценка результатов исследований , обоснование и формулировка выводов по поставленным вопросам
Материалы, иллюстрирующие заключение эксперта или комиссии экспертов, прилагаются к заключению и служат его составной частью.
109. Структура и основные принципы составления судебно-медицинского диагноза и экспертных выводов
Судебно-медицинский диагноз – это медицинское заключение о заболевании (повреждении), включающее его нозологию, этиологию, патогенез в соответствии с рубриками и терминами Международной классификации болезней десятого пересмотра.
Судебно-медицинский диагноз составляется по следующим принципам:
1.Нозологический принцип – основным заболеванием (повреждением) может быть нозологическая единица или группа нозологических единиц (при комбинированном основном заболевании)
2.Этиологический принцип – указание на этиологию заболевания (повреждения)
3.Патогенетический принцип – указание на причинноследственные связи и хронологическую последовательность развития патологического процесса
4.Локальный принцип – указание на локализацию патологического процесса (повреждения)
5.Морфофункциональный принцип – указание морфологической и функциональной характеристики патологического процесса со ссылками на медицинские документы и результаты клинических и лабораторных исследований
Структура судебно-медицинского диагноза, как и клинического, трехчленная:
1.Основное заболевание (повреждение) – основная причина смерти.
2.Осложнение основного заболевания (повреждения) – непосредственная причина смерти.
3.Сопутствующие повреждения, заболевания, состояния.
Основное заболевание (повреждение)
Основное заболевание (повреждение) – такое заболевание или повреждение, которое само по себе явилось причиной смерти (расчленение тела), или обусловило развитие другого заболевания, непосредственно приведшего к смерти, либо вызвало развитие патологического процесса (осложнение), непосредственно вызвавшее наступление смерти (например, обильная кровопотеря).
В случаях смерти от болезней основным заболеванием следует считать конкретную нозологическую единицу, которая сама по себе или через свои осложнения привела к смерти.
При смертельных травмах основная причина смерти может включать в себя повреждение не только какой-то одной области тела, но и комплекс повреждений двух и более областей (сочетанная травма),ъобединенных одним механизмом образования (при падениях с высоты) или последовательными фазами одной травмы (при транспортной травме).