Лекция №2.

Тема: Периоды детского возраста. Характеристика доношенного здорового ребенка. Период новорожденности.

Периоды детского возраста:

1. Внутриутробное развитие (38 недель – 42 недели).

- эмбриональное развитие (до 75 дней).

- плацентарное развитие:

• ранний фетальный период (76-180 дней);

• поздний фетальный период (181 день до рождения).

2. Период новорожденности (до 28 дней) – длительность определяется временем адаптации новорожденного к внеутробному развитию.

3. Грудной период (до 1 года) – питание – грудное молоко.

4. Преддошкольный период (до трех лет).

5. Дошкольный период (до 7 лет).

6. Период младшего школьного возраста (до 10 лет).

7. Период старшего школьного возраста (до 18 лет).

Неблагоприятные факторы при формировании ребенка приводят: к гибели эмбриона, аномалии развития органов и систем.

На раннем фетальном периоде может произойти поражение органов и систем. Так как доминирование альтернативных реакций воспаления способствует избыточному образованию коллагена. Пораженный орган имеет окончание «-оз». Например – фибраэластоз, гепатоз. Лечение только синдромальное.

В позднем фетальном периоде вирусные инфекции (цитомегаловирус и др.) приводят к поражению органов. И ребенок рождается с активно текущими воспалительными процессами (окончание «-ит»). Например – миокардит. Необходима противовоспалительная терапия, в ряде случаев противовирусные препараты.

Период новорожденности

- ранний неонатальные период (длится 7 дней или 148 часов).

- поздний неонатальный период (до 28 дней).

Выделение раннего неонатального периода обусловлено:

• Более высокий риск для здоровья и жизни новорожденного, связь с перинатальным состоянием (травма, гипоксия).

• На этот период приходится адаптация к новым условиям (возможно развитие инфекции с тенденцией к генерализации).

• Приходится диагностика всех врожденных аномалий развития.

Здоровый новорожденный (при гестационном периоде = 38-42 недели).

Показатели физического развития и плода.

Формула Газе.

Длина плода = (количество месяцев)² – для первых 5 месяцев.

Длина плода = 5 × n (число месяцев) – после 5 месяцев.

Масса плода.

Плод в 30 недель – 1300 грамм.

+ 200 грамм на каждую последующую неделю.

- 100 грамм на каждую недостающую неделю.

Соответствие массы плода длине.

Длина плода 40 см = 1300 грамм.

+ 1 см + 200 грамм

- 1 см - 100 грамм.

Окружность головы в 34 недели – 32 недели.

- 1 см в неделю.

+ 2 см в неделю.

Средняя масса для девочки – 3200-3400; для мальчика – 3400-3600.

Предельно допустимые показатели массы тела доношенного не менее 2500 грамм.

Средняя длина новорожденного примерно 50 см.

Предельно низкие показатели равны 45 см.

Другие показатели:

- окружность головы;

- окружность груди;

- морфофункциональные признаки:

• Розовая, бархатистая кожа с наличием пушковых волос на верхнем плечевом поясе, большее распространение волос является признаком незрелости.

• Равномерно распределенная и хорошо представленная подкожно-жировая клетчатка.

• Не пойкилотермичен. Суточный размах температуры менее 1 градуса.