Достижимый результат

1. ↓ АД 2. ↑ качества жизни

3. защита органов-мишеней =

= ангио-, кардио-, нефропротекция

4. ↑ Продолжительности жизни

14.3 Классификация антигипертензивных средств

1. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.)

2. Блокаторы АТ₁- р-ров (лосартан, вальсартан и др.)

3. Блокаторы β₁- р-ров (атенолол, метопролол и др.)

4. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин)

5. Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид)

6. ЛС других групп: α- адреноблок. (празозин, доксазозин) и др.

14.4 ИНГИБИТОРЫ АПФ (ИАПФ)

КАПТОПРИЛ, ЭНАЛАПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ и др.

МД.........................................................................................................................

ОФЭ.......................................................................................................................

ОПП.......................................................................................................................

НЭ..........................................................................................................................

РОЛЬ И МЕСТО ПРИ АГ....................................................................................

Подробности см. «ЛС , влияющие на РААС» , слайды 13.17 - 13.20

14.5 БЛОКАТОРЫ АТ₁-р-ров (БРА)

ЛОСАРТАН, ВАЛЬСАРТАН и др.

МД..........................................................................................................................

ОФЭ........................................................................................................................

ОПП........................................................................................................................

Н

• назначаются:

• вместо ИАПФ

• вместе с ИАПФ

Э...........................................................................................................................

РОЛЬ И МЕСТО ПРИ АГ

Подробности см. «ЛС, влияющие на РААС» , слайд 13.21

14.6 Блокаторы β1-р-ров

АТЕНОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ и др.

МД..........................................................................................................................

ОФЭ........................................................................................................................

ОПП........................................................................................................................

НЭ...........................................................................................................................

РОЛЬ И МЕСТО ПРИ АГ.....................................................................................

Подробности см. «ЛС , влияющие на РААС» слайды 13.22, 13.23

МД

14.7 БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ

• блокада медленных Са⁺⁺- каналов = ↓ автоматизма, проводимости и

сократимости сердца, тонуса сосудов

1. «кардиоселективные»

ВЕРАПАМИЛ

2. «вазоселективные»

НИФЕДИПИН, АМЛОДИПИН

14.8 НИФЕДИПИН (АДАЛАТ, КОРДИПИН, КОРИНФАР)

ОФЭ

• ↓ ОПСС сосудов (преимущ. артерий)

• ↓ АД (преимущ. систолического)

• ↑ коронарного кровотока (...? доставки О₂ к миокарду)

• лёгкое↓ работы сердца (...? потребления О₂ миокардом)

• кратковременность действия (6-8 час)

t

= предпочтительнее использовать ретардированные ЛФ нифедипина

или амлодипин