2. Цель:

• Формировать знания о трансплантации печени, показании и противопоказании к трансплантации

• Формировать навыки работы с больными, готовящейся трансплантации

• Развивать коммуникативные навыки путем введения новых терминов и понятий как ортотопической и гетеротопической трансплантации;

• Формирование правовой компетенции – знание прав и обязанностей врача и больного при определении показании к трансплантации печени

• Развивать мотивацию у студентов в изучении проблем трансплантации

3. Задачи обучения:

• Раскрыть сущность проблем трансплантации печени

• Ознакомить с методами подготовки больных к трансплантации

• Ознакомить студентов с техникой операции трансплантации печени на видеоматериалах

• Ознакомить с правилами забора донорского органа

• Ознакомить правилами иммунодепрессивной терапии

4. Основные вопросы темы:

• Показания к трансплантации печени: различные виды циррозов, первичный рак печени, склерозирующий холангит, атрезия желчевыводящих путей, альвеококкоз и др;

• Подбор донора по система АВО (антигены эритроцитов) и НLА (антигены лейкоцитов, получивших название антигенов гистосовместимости), перекрестное типирование;

• Проблемы забора трансплантанта, его искусственная оксигенация на фоне гипотермии

• Техника ортотопической трансплантации печени

• Послеоперационная иммунодепрессивная терапия профилактики отторжения пересаженного органа

• Родственная трансплантация

5. Методы обучения и преподавания:

• устный опрос

• тестирование

• участие в обходах

• разбор тематических больных

• курация больных

• работа в малых группах

• дискуссии, презентации

• обратная связь

• работа с медицинской литературой

6. Литература:

1. Андреев Г.Н., Аблаев Н.Р.,Архипов Т.С., Ибадильдин А.С., «Гепатология и клиническая биохимия». Великий Новгород, 2003

2. Петровский Б.В. "Трансплантация органов и тканей". М. Медицина, 1966

3. Гальперин Э.И. "Трансплантация печени" М. Медицина, 1988

7. Контроль:

• Устный опрос по теме

• Тестирование

• Решение ситуационных задач

• Обсуждение результатов

Тесты:

1.Первая трансплантация печени произведена в:

А) 1856г

+В) 1963г

С) 1990г

Д) 1837г

Е) 2002г

2. Противопоказания к ортотопической трансплантации печени :

А)Вирусный гепатит В (HBV-ДНК-отр) PCR

В)Вирусный гепатит С

С) Вирусный гепатит D

+Д) Вирусный гепатит А

Е) Отравление гепатоксическим ядом

3. Один из противопоказаний к ортотопической трансплантации печени:

А) Тяжелое отравление грибами

В) Вирусный гепатит С

С) Вирусный гепатит D

+Д)Алкогольный цирроз печени

Е) Отравление гепатоксическим ядом

4. Противооказания к ортотопической трансплантации печени:

А) Вирусный гепатит В (HBV-ДНК-отр) PCR

В)Тяжелое отравление грибами

С)Вирусный гепатит D

+Д) Врожденный фиброз печени

Е) Отравление гепатоксическим ядом

5. Показания к ортотопической трансплантации печени:

А)Криптогенный цирроз печени

В) Биллиарная атрезия

С) Синдром Бадда-Киари

Д) Поликистоз печени

+Е)Вирусный гепатит В (HBV-ДНК-отр) PCR

6. Показания к ортотопической трансплантации печени:

А) Биллиарная атрезия

В) Криптогенный цирроз печени

+С) Отравление гепатоксическим ядом

Д) Синдром Бадда-Киари

Е) Поликистоз печени

7. Ортотопическая трансплантация печени производится при:

А) ЖИТС- ВИЧ

В) Сепсис

С) Тромбоз воротной вены

+Д) Вирусный гепатит С

Е) Холангиоцеллюлярный рак печени

8. При какой патологии производится трансплантация печени:

А)Холангиоцеллюлярный рак печени

В) Бадда-Киари синдромы

С) Криптогенный цирроз печени

Д) Поликистоз печени

+Е)Отравление гепатоксическим, грибным ядом

№8. 1. Тема: Повторные операции на внепеченочных желчных протоках с применением новых технологий