Мышцы окружающие нос

• Носоваямышца состоит из поперечной и крыльной частей. Поперечная часть начинается на верхней челюсти выше и латеральнее наружных стенок альвеол резцов и прикрепляется к хрящам спинки носа. Крыльная часть начинается ниже и медиальнее поперечной и вплетается в кожу крыла носа; поперечная часть суживает, крыльная – расширяет ноздри, тем самым увеличивая или уменьшая приток воздуха и выражаяэмоцию гнева.

• Мышца-опускатель перегородки носаначинается вместе с крыльной частью носовой мышцы, заканчивается в перегородочном хряще.

• Носовыемышцы иннервируются лицевым нервом, кровоснабжаются ветвями лицевых сосудов: верхних губных, угловых сосудов глаза.

Мышцы, окружающие рот

• Круговая мышцарта – суживатель и закрыватель рта – состоит из губной и краевой частей. Краевая начинается от сухожилий мышц, сосредоточенных в области угла рта и по периферии губ, губная – вплетается в кожу и слизистую оболочку губ, участвует всосанииижевании.

• Мышца-опускатель угларта начинается от основания нижней челюсти на уровне первого премоляра, заканчивается в коже угла рта снизу.

• Мышца-подниматель угларта начинается от клыковой ямы верхней челюсти. Заканчивается в коже угла рта сверху, тянет угол рта кверху и кнаружи, формируябрезгливое выражение.

• Щечнаямышца начинается от косой линии на ветви нижней челюсти, заканчивается в коже губ и угла рта. Через мышцу на уровне верхних коренных зубов проходит проток околоушной железы. Мышцаприжимает щеку к зубамиоттягивает угол рта;

• Подбородочнаямышца начинается от альвеолярных возвышений нижних резцов, прикрепляется к коже подбородка, помогаетформировать ямкуна подбородке ивыпячивать нижнюю губу.

• Мышца смеханачинается от жевательной фасции, заканчивается в коже угла рта, при сокращенииформирует щечные ямки,оттягивает угол рта кнаружи.

• Мышца-подниматель верхней губыначинается от подглазничного края и вплетается в кожу и слизистую верхней губы. Кроме подъема губы смещает книзу крыло носаиформирует носогубную борозду.

• Мышца-опускатель нижней губыначинается ниже подбородочного отверстия от основания нижней челюсти, вплетается в кожу и слизистую нижней губы; кроме опускания губы, выворачивает ее.

• Скуловыемышцы:большая и малаяначинаются от скуловой кости, заканчиваются в коже угла рта –являются главными мышцами смеха.

Все мышцы иннервируютсялицевым нервом,кровоснабжаютсяветвями лицевых сосудов: верхними и нижними губными, щечными, инфраорбитальными, подбородочными, т.е. ветвями лицевой артерии и поперечной артерии лица.

Редковстречаются следующие мимические мышцы:мышца-опускатель брови, мышца-опускатель крыла носа, резцовые мышцы, поперечная мышца подбородка.

3 Жевательные мышцы, их развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация. 8 (II) Жевательные мышцы

Развитие жевательных мышц, сосудов и нервов их снабжающих: верхнечелюстной артерии, вены и двигательных ветвей тройничного нерва – Yпары – происходит на основе несегментированной мезодермы первой висцеральной дуги. По топографии жевателные мышцы подразделяются на поверхностные – височная и массетер и глубокие – крыловидные медиальная и латеральная мышцы. По функции выделяют главные жевательные мускулы – височные, массетеры, крыловидные и вспомогательные – челюстно-подъязычная, переднее брюшко дигастрикуса , мимические мышцы рта и щек и др.

Жевательнаямышца (массетер) лежит между углом нижней челюсти и скуловой дугой, многослойная, состоит из ниже следующих частей.

• Из поверхностной части, начинающейся от нижнего края и внутренней стороны скуловой кости, а прикрепляющейся по наружной поверхности угла, тела и ветви нижней челюсти с направлением волокон сверху вниз. Прибрахикефалии и хамепрозопииповерхностный слой широкий и низкий, придолихокефалии и лептопрозопии– длинный и узкий.

• Из промежуточной части– с началом от внутренней поверхности скуловой дуги и суставного бугорка височной кости и прикреплением к наружной поверхности ветви нижней челюсти ниже ее вырезки. Удолихокефаловилептопрозоповэтот слой больше выступает из-под заднего края поверхностной части.

• Из глубокой части, начинающейся от внутренней поверхности скуловой дуги и прикрепляющейся к наружной поверхности мыщелкового отростка и сухожилию височной мышцы.

• Кровоснабжение осуществляется ветвями лицевых артерии, вены и ветвями поперечной артерии и вены лица, иннервация – от нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

Височнаямышца заполняет веерообразно височную яму и состоит:

• из поверхностногослоя, начинающегося от верхней височной линии теменной кости, височной фасции и прикрепляющегося к наружной поверхности венечного отростка, его верхушке, вырезке и косой линии нижней челюсти;

• из мощного среднего слоя с началом от чешуи височной кости, лобного отростка скуловой кости, теменной и лобной костей по нижней височной линии и прикреплением к венечному отростку, щечному гребню и косой линии нижней челюсти;

• из глубокогослоя, проходящего от подвисочного гребня и височной поверхности большого крыла клиновидной кости, лобной и височной чешуи, височной поверхности скуловой кости – к внутренней поверхности венечного отростка, вырезке и щечному гребню нижней челюсти.

Височная мышца имеет ход волокон сверху вниз, но передние волокна отклоняются еще и кзади, а задние – кпереди и книзу. При долихокефалиимышца узкая и длинная, прибрахикефалии– широкая и короткая.

Кровоснабжение: из поверхностной и глубокой височных артерий; иннервация – от мандибулярной ветвиYпары.

Латеральнаякрыловидная мышца, толстая и короткая, занимает подвисочную ямку и лежит внутрь от ветви нижней челюсти, имеет две головки.

• Верхняяголовка начинается от подвисочного гребня и верхнечелюстной поверхности большого крыла клиновидной кости, частью от сухожилия глубокого слоя височной мышцы и прикрепляется к суставной капсуле и диску височно-нижнечелюстного сустава. Ход волокон имеет горизонтальный с направлениями спереди назад и изнутри кнаружи.

• Нижняяголовка начинается от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости, прикрепляется к шейке нижней челюсти в области крыловидной ямки.

Обе головки при брахикефалиикороткие и широкие, придолихокефалии– длинные и узкие

Кровоснабжаютсялицевой и верхнечелюстной артериями,иннервируетсятройничным нервом.

Медиальнаякрыловидная мышца, прямоугольная, прикрепляется на внутренней поверхности угла и тела нижней челюсти (на крыловидной бугристости), а начинается от латеральной пластинки крыловидного отростка и его ямки на клиновидной кости, пирамидального отростка небной кости. Придолихокефалииилептопрозопиимышца — длинная и узкая, прибрахикефалииихамепрозопии– короткая и широкая.

Все четыре мышцы действуют на нижнюю челюсть непосредственно через височно-нижнечелюстной сустав, выполняя движения.

• Жевательнаямышца (массетер)поднимает нижнюю челюстьи сильно сжимает ее с верхней задними зубами – малыми и особенно сильно большими коренными зубами. Поверхностная часть мышцы выдвигает челюсть кпереди и в сторону.

• Височнаямышца передними и средними пучкамиподнимает и сжимает челюсти, действуя на передние зубы, кусает, смещает нижнюю челюсть кзади.

• Латеральная крыловиднаямышца при двустороннем сокращениивыдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем – смещает в боковую сторону.

• Медиальная крыловиднаямышца при двустороннем сокращенииподнимает и сжимает челюсти, при одностороннем — смещает в противоположную сторону.

Все жевательные мышцы кровоснабжаютсяветвями лицевой, верхнечелюстной и височной артерий. Онииннервируютсяиз мандибулярной ветвиYпары отдельными нервными стволиками, которые называются по именам мышц.