Лап при системных процессах в организме

Коллагенозы - генрализованное увеличение ЛУ различной степени сочетается со специфическими проявлениями коллагеноза: артриты, миалгии или миозиты, поражение сердечно-сосудистой системы и показателей крови (ускорение СОЭ, наличие ревматоидного фактора или волчаночных клеток). Данный вопрос также будет обсужден на соответствующей лекции.

Локальный опухолевидный амилоидоз.

Амилоидоз Любахера, генетически детерминированный - генерализованная ЛАП, ортостатическая гипотония, кардиомиопатия, спленомегалия, нейропатия, туннельный синдром.

Синдром Дорфмана-Розаи (интермитирующая доброкачественная ЛАП) Аутоиммунное заболевание с пиком заболеваемости до 10 лет. Протекает с двухстронним шейным, часто генерализованным увеличением ЛУ, лихорадкой, лейкоцитозом, узловатой эритемой. При поражении внутренних органов или укоренном СОЭ и диспротеинемии прогноз плохой.

Десквамативная эритродермия Лейнера. Имеется дефект хемотаксиса лейкоцитов и дефицит фрагмента комплекса С5. Заболевание манифестирует в первые 3-4 месяца жизни. Проявляется генерализованным увеличением всех ЛУ, вторичной эритродермией, дистрофией ногтей, анемией, рвотой, диареей, Чаще встречается при грудном вскармливании. Прогноз благоприятный.

Грануломатозы

Саркоидоз.

Аллергический грануломатоз Чарг-Штрауса. Сочетается с атопией в анамнезе. Проявляется в виде астмы, гиперэозинофилии, ЛАП, нейропатии, кожных язв, поражения сердца, легких, кишечника и васкулита мелких артерий и вен. Многие относят этот синдром к узелковому полиартерииту.

Мультицентрический ретикулогистиоцитоз. Системное грануломатозное заболевание с образованием кожных узлов, деструктивным артритом, поражение внутренних органов. Протекает по типу псориартрической артропатии.

ЛАП при метастазировании солидных опухолей в ЛУ.

Паранеопластические реакции.

ПОЭМК-комплекс: паранеопластический симптомокомплекс (при склерозирующих плазмоцитомах) - полинейропатия, органомегалия, эндокринопатия, поражение кожи, дисглобулинемия.

ЛАП при первичных иммунодефицитных состояниях (ПИД).

Грануломатоз септический. Гетерогенная группа дефектов иммунитета, объединенных незавершенным внутриклеточным фагоцитозом каталазопозитивных микробов в результате дефицита перекиси водорода и атомарного кислорода. Клинические признаки - острые абсцедирующие инфекции кожи, легких, желудочно-кишечного тракта, ЛУ, печени, селезенки, вызванные каталазопозитивными бактериями (стафилококки, энтеробактерии), а также аспергиллами, хроническое грануломатозное воспаление в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях с возможным стенозированием, снижение образования атомарного кислорода и перекиси водорода в ответ на растворимые и опсонированные раздражители.

Генетически обусловленные лап

Синдром Клиппель-Треноне. Сочетание локальных лимфангиом, гемангиом и частичным гигантизмом.

Легочная мышечная гипертрофия - мышечный цирроз легкого. Разрастание гладкомышечных волокон периальвеолярно, интерстициально, интерлобарно. Увеличение ЛУ ворот легких. Диагноз верифицируется только гистологически.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Лимфадениты (ЛА) связанные с инфекциями.

ЛА вирусной природы. Общими признаками поражения лимоузлов при вирусных инфекциях является генерализованное их увеличение (по 4-6 группам), не спаянность с окружающими тканями и между собой и обратное развитие их размеров под влиянием антибактериальной и противоспалительной терапии.

Цитомегалия.

Инфекционный мононуклеоз.

Корь.

Краснуха.