4 Мониторинг ЭКГ и аритмии
Сигналы тревоги по частоте сердечных сокращений и аритмии
Сигналы тревоги по частоте сердечных сокращений и аритмии
Прибор HeartStart MRx регистрирует условия сигналов тревоги по аритмии путем сопоставления данных ЭКГ с набором предварительно определенных критериев. Сигнал тревоги может быть вызван превышением порога частоты (например, ЧСС > XX), аномальным ритмом (например, желудочковой тахикардией) или эктопическим событием (например, ЖЭ > предела).
Сигналы тревоги по ЧСС/аритмии могут генерироваться для условий, показанных в таблицах 3 и 4. Сгенерированные сигналы отображаются на экране в виде сообщений в области статуса сигнала тревоги непосредственно над числовым значением ЧСС. Уведомление о возникшем условии поступает в виде предупреждающего сигнала в звуковой и визуальной форме.
Вполне возможным является наличие нескольких условий сигналов тревоги. Оповещение о всех обнаруженных условиях может вызвать путаницу, при этом менее серьезное условие может помешать обнаружить более критическую ситуацию. В связи с этим сигналы тревоги распределяются по приоритетам и категориям, чтобы в первую очередь оповещать о самом серьезном или наиболее приоритетном условии сигнала.
Защита сигналов тревоги по аритмии
Сигналы тревоги по аритмии разделяются на две категории: «защищенные» и «незащищенные». Защищенный сигнал тревоги сохраняется после оповещения независимо от того, продолжает ли существовать условие, вызвавшее этот сигнал, — до тех пор, пока он не будет подтвержден или пока не возникнет условие сигнала с более высоким приоритетом. Индикация незащищенного сигнала тревоги автоматически удаляется после того, как условие, вызвавшее этот сигнал, перестает существовать.
В таблицах 3 и 4 перечислены сигналы тревоги по ЧСС и аритмии и указано, какие из них являются защищенными, а какие — незащищенными.
52
4 Мониторинг ЭКГ и аритмии
Сигналы тревоги по частоте сердечных сокращений и аритмии
Таблица 3 Сигналы тревоги по ЧСС/аритмии с красной индикацией
Сообщение |
Состояние |
Индикатор |
Защита |
сигнала тревоги |
|
|
|
|
|
|
|
Asystole |
Сокращения не |
Красная |
Защищенный |
(Асистолия) |
зарегистрированы в |
индикация, |
|
|
течение четырех секунд |
звуковой сигнал |
|
|
в отсутствие |
тревоги |
|
|
желудочковой |
|
|
|
фибрилляции |
|
|
|
|
|
|
VFIB/VTACH |
В течение четырех |
Красная |
Защищенный |
(Желудочковая |
секунд регистрируется |
индикация, |
|
фибрилляция/ |
фибрилляционная |
звуковой сигнал |
|
тахикардия) |
кривая |
тревоги |
|
|
|
|
|
VTACH |
Последовательные ЖЭ |
Красная |
Защищенный |
(Желудочковая |
и значение ЧСС |
индикация, |
|
тахикардия) |
превышают |
звуковой сигнал |
|
|
установленные |
тревоги |
|
|
пределы |
|
|
|
|
|
|
Extreme Brady |
На 10 уд./мин меньше |
Красная |
Защищенный |
(Экстремальная |
нижнего предела ЧСС, |
индикация, |
|
брадикардия) |
максимум 30 уд./мин |
звуковой сигнал |
|
|
|
тревоги |
|
|
|
|
|
Extreme Tachy |
На 20 уд./мин больше |
Красная |
Защищенный |
(Экстремальная |
верхнего предела ЧСС, |
индикация, |
|
тахикардия) |
максимум 200 уд./мин |
звуковой сигнал |
|
|
(для взрослых) или 240 |
тревоги |
|
|
уд./мин (для детей) |
|
|
|
|
|
|
53
4 Мониторинг ЭКГ и аритмии
Сигналы тревоги по частоте сердечных сокращений и аритмии
Таблица 4 Сигналы тревоги по ЧСС/аритмии с желтой индикацией
Сообщение |
Состояние |
Индикация |
Защита |
сигнала тревоги |
|
|
|
|
|
|
|
HR High |
Частота сердечных |
Сообщение |
Незащищенный |
(Верхний предел |
сокращений превышает |
сигнала тревоги с |
|
ЧСС) |
установленный верхний |
желтой |
|
|
предел ЧСС |
индикацией, |
|
|
|
звуковой сигнал |
|
|
|
тревоги |
|
|
|
|
|
HR Low (Нижний |
Частота сердечных |
Сообщение |
Незащищенный |
предел ЧСС) |
сокращений меньше |
сигнала тревоги с |
|
|
установленного нижнего |
желтой |
|
|
предела ЧСС |
индикацией, |
|
|
|
звуковой сигнал |
|
|
|
тревоги |
|
|
|
|
|
PVC/min High |
Количество |
Сообщение |
Незащищенный |
(Верхний предел |
зарегистрированных ЖЭ в |
сигнала тревоги с |
|
ЖЭ/мин) |
минуту превышает |
желтой |
|
(значение > |
предельное значение 15 (для |
индикацией, |
|
предела) |
взрослых и детей) |
звуковой сигнал |
|
|
|
тревоги |
|
|
|
|
|
Pacer Not Capture |
За импульсом |
Сообщение |
Защищенный |
(Без водителя |
кардиостимулятора не |
сигнала тревоги с |
|
ритма) |
следует комплекс QRS |
желтой |
|
|
|
индикацией, |
|
|
|
звуковой сигнал |
|
|
|
тревоги |
|
|
|
|
|
Pacer Not Pacing |
Не обнаружены комплексы |
Сообщение |
Защищенный |
(Пауза без |
QRS и импульсы |
сигнала тревоги с |
|
импульсов |
кардиостимулятора |
желтой |
|
водителя ритма) |
|
индикацией, |
|
|
|
звуковой сигнал |
|
|
|
тревоги |
|
|
|
|
|
ПРИМЕЧАНИЕ Сообщения о сигналах тревоги по кардиостимуляции относятся только к внутренним или трансвенозным кардиостимуляторам.
Сообщения о неполадках
Сообщения о неполадках сигнализируют о состоянии прибора, не позволяющем проводить мониторинг или анализ ЭКГ. Эти сообщения отображаются на экране прямо над областью статуса сигнала тревоги по ЧСС/аритмии. Если возникает сразу несколько условий неисправности, соответствующие сообщения выводятся в цикле по очереди с интервалом в 2 секунды.
54