Organizcija_mediko-sanitarnoi_pomoshchi
.pdf∙проверять правильность и своевременность выполнения средним и младшим персоналом врачебных назначений и указаний по лечению и уходу за больными, за содержанием больных в надлежащей чистоте и опрятности.
Вслучае невыполнения персоналом врачебных назначений устанавливать причины и применять необходимые меры воздействия.
∙осуществлять выписку и перевод больных в другое отделение больницы или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением.
8.Ординатор стационара больницы обязан:
∙систематически работать над повышением своего теоретического уровня и профессиональной квалификации путём активного участия в отделенческих и общебольничных врачебных конференциях, клинических разборах больных и других мероприятиях;
∙знать и уметь применять на практике современные (апробированные) методы и средства диагностики и лечения больных (чтение и расшифровка рентгенограмм и электрокардиограмм и т.д.);
∙ежедневно проводить обход больных совместно с палатной сестрой, отмечать основные изменения в состоянии больного, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными;
∙участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о своих больных; в необходимых случаях принимать активное участие в консультациях больных других ординаторов данного отделения или других специализированных отделений стационара;
∙участвовать в приеме больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводить их осмотр, назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке историю болезни;
∙нести дежурство по больнице (отделению) в соответствии с утверждённым графиком;
∙лично при обращении родственников больного доложить им о состоянии с учётом принципов сохранения врачебной тайны, избегая нанесения без надобности психической травмы (в случаях тяжелого прогноза); разъяснять родственникам, а иногда и самому больному нецелесообразность (и даже в некоторых случаях вредность) преждевременной выписки больного или его дальнейшего пребывания в стационаре;
∙докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача больницы по медицинской части (или главному врачу).
Приложение 4
Расчетные нормы функции врачебной должности при разных вариантах графиков работы
82
|
График |
работы |
Число |
посещений |
Годовая |
|
(число |
часов) |
за |
год |
функция |
Специальность |
Прием в |
Обслужи- |
Прием в |
Обслужи- |
врачебной |
|
поликли- |
вание на |
поликли- |
вание на |
должности |
|
нике |
дому |
нике |
дому |
|
Участковый |
4,0 |
2,0 |
5640 |
1128 |
6768 |
терапевт |
3.5 |
2,5 |
4935 |
1410 |
6345 |
|
3,0 |
3,0 |
4230 |
1692 |
5922 |
|
2,5 |
3,5 |
3525 |
1974 |
5499 |
|
2,0 |
4,0 |
2820 |
2256 |
5076 |
Врач цехового |
5,0 |
- |
8460 |
- |
8460 |
участка |
|
|
|
|
|
Акушер- |
5,0 |
1,0 |
7200 |
360 |
7560 |
гинеколог |
5,0 |
- |
7200 |
- |
7200 |
Невропатолог |
5,0 |
1,0 |
7200 |
360 |
7560 |
|
5,0 |
- |
7200 |
- |
7200 |
Травматолог- |
5,0 |
1,0 |
10080 |
360 |
10440 |
ортопед |
5,0 |
- |
10080 |
- |
10080 |
Хирург |
5,0 |
1,0 |
12960 |
360 |
13320 |
|
5,0 |
- |
12960 |
- |
12960 |
|
|
|
|
|
|
Примечание: Главный врач имеет право изменять нормы приема в поликлинике и по помощи на дому, однако годовая плановая функция должностей в целом по учреждению должна быть выполнена.
Приложение 5
Штатные нормативы врачебного персонала городской поликлиники на 10000 взрослого (15 лет и старше) населения
Из приложения № 8 к приказу МЗ Саратовской области от 12.11.97 № 849
83
Наименование должностей |
Число врачебных единиц |
|
|
Врач-терапевт участковый |
6,9 |
Врач-хирург |
0,75 |
Врач-оториноларинголог |
0,59 |
Врач-невропатолог |
0,59 |
Врач-офтальмолог |
0,72 |
Врач-эндокринолог |
0,23 |
Врач-аллерголог |
0,03 |
Приложение 6
Штатные нормативы врачебного персонала городских, центральных районных и областных больниц
от 12.11.97 № 849
Из приложения № 6,7, 10, 12,13 к приказу МЗ Саратовской области
Наименование должностей |
Число коек |
Число коек |
Число коек |
врачей стационара |
городская б-ца |
ЦРБ |
областная б-ца |
Врач-терапевт |
20 |
20 |
20 |
Врач-хирург |
20 |
20 |
20 |
Врач-педиатр |
20 |
30 |
18 |
Врач акушергинеколог |
15 |
20 |
15 |
Врач-инфекционист |
20 |
15 |
20 |
Врач педиатр- |
15 |
15 |
15 |
инфекционист |
|
|
|
Врач-уролог |
20 |
18 |
20 |
|
|
Приложение 7 |
Среднее число дней использования (занятости) койки в году |
||
|
Число дней занято- |
Число дней занято- |
Профиль коек |
сти койки для |
сти койки для |
|
городских больниц |
сельских больниц |
84
Терапевтические |
330-340 |
320-330 |
Педиатрические |
330-340 |
320-330 |
Неврологические |
330-340 |
320-330 |
Инфекционные |
320-330 |
290-300 |
Офтальмологические |
330-340 |
- |
Оториноларингологические |
330-340 |
- |
Дерматовенерологические |
330-340 |
- |
Хирургические |
330-340 |
320-330 |
Акушерские |
300-310 |
280-290 |
Гинекологические |
300-310 |
280-290 |
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 8 |
Среднее число дней пребывания больного на койке |
||||
|
|
|
|
|
|
|
Среднее число дней пребывания |
||
Профиль коек |
|
|
больного на койке |
|
|
|
|
|
|
Терапевтические |
|
|
17,2 |
|
Хирургические |
|
|
13,3 |
|
Акушерские |
|
|
10,0 |
|
Гинекологические |
|
|
5,1 |
|
Неврологические |
|
|
30,0 |
|
Педиатрические |
|
|
16,4 |
|
Инфекционные для взрослых |
|
|
13,5 |
|
Инфекционные для детей |
|
|
15,5 |
|
Дерматовенерологические |
|
|
21,4 |
|
Офтальмологические |
|
|
14,5 |
|
Оториноларингологические |
|
|
9,2 |
|
Фтизиатрические |
|
|
180,0 |
|
Психиатрические |
|
|
80,8 |
|
Стоматологические |
|
|
17,3 |
|
Логопедические |
|
|
60,6 |
|
Онкологические |
|
|
26,6 |
|
|
|
|
|
Приложение 9 |
Расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно- |
||||
поликлинических учреждений |
|
|||
Наименование |
Число |
посещений на |
1 час работы |
|
должности |
прием в |
профосмотры |
помощь на |
|
врача |
поликлинике |
|
дому |
|
|
|
|
|
85 |
Акушер-гинеколог |
5 |
8 |
1,25 |
Дерматовенеролог |
8 |
12 |
1,25 |
Инфекционист |
5 |
- |
2 |
Невропатолог |
5 |
8 |
1,25 |
Онколог |
5 |
- |
1,25 |
Кардиолог |
4 |
- |
2 |
Отоларинголог |
8 |
10 |
1,25 |
Офтальмолог |
8 |
16 |
1,25 |
Педиатр, педиатр участковый |
5 |
7 |
2 |
Ревматолог |
4 |
- |
2 |
Стоматолог |
3 |
9 |
- |
Стоматолог-ортопед |
2 |
- |
- |
Стоматолог-хирург |
5 |
- |
- |
Терапевт, терапевт участков. |
5 |
7,5 |
2 |
Терапевт подростковый |
5 |
7,5 |
- |
Терапевт участковый цеховой |
6 |
8 |
- |
Уролог |
5 |
- |
1,25 |
Хирург |
9 |
15 |
1,25 |
Эндокринолог |
5 |
- |
1,25 |
|
|
|
|
86