33. Классификация мышц. Понятие об анатомическом и физиологическом поперечниках, подвижной и неподвиной точках

Классификация мышц

• по форме: ¹⁾ длинные, ²⁾ короткие, ³⁾ широкие, ⁴⁾ круглые

• по внутренней организации: ¹⁾ простые, ²⁾ перистые

• по положению: ¹⁾ поверхностные, ²⁾ глубокие, ³⁾ наружные, ⁴⁾ внутренние, ⁵⁾ латеральные, ⁶⁾ медиальные

• по отношению к суставу: ¹⁾ одно- , ²⁾ дву- , ³⁾ многосуставные

Анатомический поперечник - площадь поперечного сечения, перпендикулярно длиннику мышцы и проходящего через брюшко в наиболее широкой его части. Этот показатель характеризует величину мышцы, её толщину (фактически определяет объём мышцы). Физиологический поперечникпредставляет собой суммарную площадь поперечного сечения всех мышечных волокон, входящих в состав мышцы.

34. Мышцы спины. Места прикрепления и функции

На спине, как и в области груди, собственные мышцы лежат в глубине и покрыты мышцами-пришельцами, которые приводят в движение верхние конечности и укрепляют их на туловище. К числу собственных мышц спины вентрального происхождения относятся две слаборазвитые мышцы, оканчивающиеся на ребрах: задняя верхняя и задняя нижняя зубчатые (см. Атл.).

Задняя верхняя зубчатая мышца (т. serratus posterior superior) начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков.

Задняя нижняя зубчатая мышца (т. serratus posterior inferior) начинается от пояснично-спинной фасции на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Обе мышцы участвуют в дыхательном акте: верхняя – приподнимая, а нижняя – опуская ребра. Действуя одновременно, они расширяют грудную клетку.

Под обеими задними зубчатыми мышцами вдоль позвоночного столба лежат глубокие мышцы спины. Это собственные мышцы туловища, имеющие дорсальное происхождение. У человека они сохраняют примитивное, более или менее метамерное расположение. Глубокие мышцы спины лежат по обе стороны остистых отростков позвоночника, распространяясь от крестца до черепа. В них можно выделить четыре тракта, последовательно расположенных по направлению вглубь.

I тракт (только на шее) представлен ременной мышцей головы и шеи (т. splenius capitis et cervicis), которая начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков и прикрепляется к поперечным отросткам I и II шейных позвонков и к сосцевидному отростку височной кости (см. Атл.). При двустороннем сокращении мышца сгибает голову и шею назад, при одностороннем – поворачивает их.

II тракт образован выпрямителем позвоночника (т. erector spinae), который начинается от задней поверхности кости и грудо-поясничной фасции (см. Атл.). Мышца разгибает позвоночник и играет большую роль в его статике.

Ниже XII ребра выпрямитель позвоночника разделяется на три мышцы: подвздошно-реберную, длиннейшую и остистую мышцы спины (см. Атл.).

Подвздошно-реберная мышца – наиболее латеральная, прикрепляется к ребрам и поперечным отросткам нижних шейных позвонков.

Длиннейшая мышца спины прикрепляется к поперечным отросткам всех грудных и шейных позвонков и заканчивается на сосцевидном отростке височной кости.

Остистая мышца спины прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков вплоть до эпистрофея.

III тракт состоит из поперечно-остистой мышцы (т. transversospinalis), которая тянется от крестца до затылочной кости, причем пучки ее направляются от поперечных отростков к остистым (см. Атл.). Мышцы этого тракта производят разгибание позвоночника, наклоняют его в стороны, а также вращают.

IV тракт образуют короткие мышцы спины межпоперечные и межостистые в шейной и поясничной областях, короткие затылочно-позвоночные мышцы (см. Атл.).

Межпоперечные мышцы располагаются между поперечными отростками соседних позвонков: при сокращении участвуют в отведении позвоночника в стороны.

Межостистые мышцы находятся между остистыми отростками соседних позвонков; при сокращении участвуют в разгибании позвоночника.

Короткие затылочно-позвоночные мышцы в количестве четырех расположены между затылочной костью, атлантом и эпистрофеем. Мышцы разгибают и вращают голову.

Многообразие глубоких мышц спины связано с большой дифференцированностью движений позвоночника и всего тела. Мощность этой мускулатуры обеспечивает вертикальное положение человека. Без глубоких мышц спины торс человека сгибался бы вперед, так как центр его тяжести лежит впереди позвоночника.

Группа мышц-пришельцев на спине, связанная с верхними конечностями, располагается в два слоя. В поверхностном слое лежат пришедшая с головы трапециевидная мышца (жаберного происхождения) и пришедшая с верхней конечности широчайшая мышца спины (см. Атл.).

Трапециевидная мышца (т. trapezius) берет начало от верхней выйной линии затылочной кости, выйной связки и остистых отростков всех грудных позвонков (см. Атл.). Волокна мышцы сходятся кнаружи и прикрепляются к наружному концу ключицы, к ости и акромиальному отростку лопатки. Нижние пучки мышцы, сокращаясь, опускают плечевой пояс, средние тянут его к позвоночнику, верхние – поднимают; верхние пучки работают как синергисты задней зубчатой мышцы, когда она отводит руку выше уровня плечевого сустава. При фиксированном плечевом поясе трапециевидная мышца тянет голову назад.

Широчайшая мышца спины (т. lаtissimus dorsi) начинается от грудо-поясничной фасции, от остистых отростков IV–VI нижних грудных позвонков и всех поясничных, четырех нижних ребер и гребня подвздошной кости (см. Атл.). Волокна мышцы сходятся кнаружи и вверх, где прикрепляются плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости. Между сухожилием и бугорком лежит синовиальная сумка. Мышца приводит руку, пронирует и тянет ее назад.

Под трапециевидной мышцей, во втором слое, лежит ромбовидная мышца и мышца, поднимающая лопатку.

Ромбовидная мышца (т. rhomboideus) начинается от остистых отростков нижних шейных позвонков и верхних грудных, прикрепляется к медиальному краю лопатки, которую тянет при сокращении медиально и вверх (см. Атл.).

Мышца, поднимающая лопатку (т. levator scapulae), начинается от поперечных отростков верхних шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу лопатки, который при своем сокращении тянет кверху, одновременно опуская ее латеральный угол (см. Атл.).

Мышцы верхней конечности, расположенные на туловище, помимо описанного значения имеют еще и другое. Так, мышцы, прикрепляющиеся к лопатке, не только приводят ее в движение. При одновременном сокращении антагонистических групп мышц они фиксируют лопатку. Кроме того, если напряжением других мышц иммобилизована конечность, то они сокращаясь, оказывают действие уже не на конечность, а на грудную клетку, расширяя ее, т.е. функционируют в качестве вспомогательных мышц вдоха. Эти мышцы используются организмом при усиленном или затрудненном дыхании, например при беге, физической работе или при некоторых заболеваниях дыхательных органов.

Из фасций спины хорошо развита одна – грудопоясничная, покрывающая спереди и сзади глубоколежащие мышцы (см. Атл.). Прирастая своими глубокими листками к поперечным отросткам поясничных позвонков, а поверхностным – к остистым отросткам почти всех позвонков, она образует костно-фиброзный канал этих мышц. От поверхностного, особенно прочного листка фасции берут начало широчайшая мышца спины, задняя нижняя зубчатая, поперечная и внутренняя косая мышцы живота.