zabryushinnoe_prostranstvo
.pdfОпухоли забрюшинногоого пространства
Отделение ультразвуковойковой диагностики Поликлиникики ОАООАО «Газпром»
К опухолям забрюшинного пространстваостранства
относят такие новообразования, которые |
||||
развиваются |
из |
|
которые |
|
кровеносных |
и |
|||
|
|
|
ных |
и |
лимфатических |
|
сосудов, |
элементовлементов |
|
клетчатки, |
нервной |
ткани. |
||
|
|
|
ткани. |
|
К этим опухолям не относятсятносятся |
||||
новообразования, |
исходящие |
из |
||
|
|
|
е |
из |
забрюшинно расположенных органов, |
а |
|||
|
|
|
ганов, |
а |
также метастазы в забрюшинныешинные
лимфатические |
|
узлы. |
|
Первичные |
забрюшинные |
|
узлы. |
опухоли |
|||
встречаются |
редко ( от 0,3 |
опухоли |
|
до |
3%). |
||
Большинство |
опухолей |
до |
3%). |
(60-85%) |
|||
|
|
(60-85%) |
злокачественные.
Классификация:
•Опухоли мезенхимального происхождениясхождения (мезенхимомы, липомы, липосакромыосакромы,, лейомиомы, лимфосаркомы, фибромы,фибромы, фибросаркомы, лейомиомы, миксомыы ии дрдр..))
•Опухоли из нервной ткани ( нейрофибромыфибромы,, нейросаркомы, невриномы, шванномышванномы,, параганглиомы, симпатобластомы и дрдр..))
•Кисты и тератомы
Различают доброкачественные и злокачественыетвеные,, одиночные и множественные забрюшинные опухолипухоли..
Доброкачественные опухоли имеют различноечное гистологическое строение (фиброма, липома, невринома,невринома, лейомиома).
Среди злокачественных опухолей преобладаютадают саркомы различного гистологического строенияия.. ЛипомыЛипомы больших размеров со временем нередко трансформируются в саркомы.
Опухоли мезодермального происхожденияя наблюдаются у 75%больных.
Опухоли нейрогенного происхождения составляютставляют 24%.
Кисты и тератомы – это опухолеподобные заболевания,заболевания,
которые можно отнести к порокам развития. НоНо ониони лишьлишь условно относятся к доброкачественным. Окололо 10%10% тератом оказываются злокачественными и даютют метастазыметастазы..
Симптомы:
•Ранние симптомы отсутствуют
•Иногда опухоль обнаруживается случайноайно припри пальпации живота
•Дискомфорт в брюшной полости
•Ноющие боли и чувство тяжести в животеивоте ии
пояснице
•Слабость, похудание
•Одышка ( при высоко расположеннойй опухоли)опухоли)
•Нарушение венозного и лимфатическогоого оттокаоттока
•Повышение температуры тела
Внеорганные забрюшинные опухоли редкодко даютдают метастазы, но обладают высокой
склонностью к рецидивированию.
Рецидивы опухоли после радикального удаленияудаления наблюдаются в 55% случаев.
Метастазирование встречается приблизительнозительно уу 30% больных.
Метастазирование:
•Легкие
•Печень
•Лимфатические узлы
•Яичники
Чаще метастазируют дизэмбриогенетическиенетические опухоли (тератомы, хондромы), режереже –– гладкомышечные, нейрогенные и ангиогенныенгиогенные саркомы.
Диагностика:
•Рентгенологическое исследованиеие
•В\в урография
•Ультразвуковое исследование
•Компьютерная томография
•Магнитно резонансная томографияфия
•Ангиография
•Пункционная биопсия
Ультразвуковая картина доброкачественных забрюшиныхиных опухолей:
•Относительная однородность эхоструктуры
•Четкость контуров
•Аваскулярность опухоли при ЦДКК
Ультразвуковая картина прии злокачественных забрюшинныхнных опухолях:
•Неоднородность эхоструктуры
•Мультинодулярность
•Нечеткость контуров
•Интранодулярный кровоток в режимеежиме ЦДК
•Признаки инвазии в окружающиеие органы и ткани