- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Содержание
- •Тема: Общественное здоровье и здравоохранение, как наука: история задачи, разделы
- •История науки.
- •История практики (организационные формы).
- •Дефиниции
- •Предмет науки.
- •Предмет:
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка.
- •Тема: Основы медицинской демографии
- •II. Динамика – изучение движения населения.
- •3. Неонатальная смертность:
- •Тема: Методика изучения заболеваемости
- •1. Общие показатели заболеваемости:
- •Первичная заболеваемость (на 100тыс.) рб, 2002 г.
- •Общая заболеваемость (на 100тыс.) рб, 2002 г.
- •- Эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета 69,9%
- •Классификация болезней
- •1. По обращаемости.
- •2. По медицинским осмотрам.
- •4. Анкетирование.
- •Заболеваемость по специальным видам учета
- •I. Инфекционная заболеваемость
- •II. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями
- •III. Онкологическая заболеваемость
- •IV. Госпитализированная заболеваемость
- •V. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Инвалидность
- •Физическое развитие
- •Тема: Болезни системы кровообращения (бск), их медико-социальная значимость
- •Значимость:
- •Медико-социальная обусловленность бск
- •Организация кардиологической службы.
- •Тема: Болезни органов дыхания (бод), их медико-социальная значимость
- •Эпидемиология бод
- •Тема: Травматизм, его медико-социальное значение
- •Медико-социальная значимость:
- •Медико-социальная обусловленность:
- •Организация медицинской помощи.
- •Тема: Медико-социальное значение туберкулеза
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация
- •Тема: Психические расстройства (пр) и расстройства поведения (рп), их медико-социальная значимость
- •Обусловленность
- •Организация психиатрической помощи
- •Тема: Новообразования, их медико-социальная значимость
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация онкологической службы
- •Государственная национальная программа «Онкология 2000-2004гг.» Структура службы:
- •Тема: Государственное социальное страхование
- •Фонд социальной защиты населения
- •Виды выплат по государственному социальному страхованию
- •Временная нетрудоспособность
- •Порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •Медико-реабилитационная экспертная комиссия
- •Порядок освидетельствования граждан в комиссиях
- •Индивидуальная программа реабилитации инвалида и больного
- •Медицинская реабилитация
- •Определение причины инвалидности
- •Определение группы инвалидности
- •Основные положения медико-социальной экспертизы
- •Определение I группы инвалидности
- •Определение II группы инвалидности
- •Определение III группы инвалидности
- •Тема: Организация первичной медико-санитарной помощи
- •Врач общей практики
- •Преимущества общей врачебной практики
- •Мотивы выбора врача
- •Порядок работы воп
- •Финансирование пмсп
- •Подготовка воп
- •Тема. Организация медицинской помощи работающим
- •Основные функции цехового терапевта:
- •IV. Организация и проведение своевременных и качественных профосмотров.
- •V. Отбор и диспансеризация больных.
- •VI. Диспансеризация здоровых.
- •VII. Участие в работе врачебно-инженерной бригады (виб).
- •Задачи виб:
- •VIII. Участие в составлении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий на промпредприятии.
- •IX. Лечебная функция цехового врача.
- •Тема. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Районные организации здравоохранения (II этап)
- •Областные медицинские организации (III этап)
- •Экономические аспекты сельского здравоохранения
- •Контингенты сельского населения, подлежащие профилактическим осмотрам и диспансерному наблюдению
- •Основные направления развития сельского здравоохранения
- •Тема. Организация санитарно-эпидемиологической службы в Республике Беларусь
- •Структура санитарно-эпидемиологической службы
- •В зависимости от численности обслуживаемого населения
- •Структура цгэ
- •В состав эпидемиологического отдела входят:
- •Отрасли санитарной и эпидемиологической деятельности
- •Основные права санитарных врачей
- •Виды административно-правовых документов
- •Взаимосвязь цгэ с лпу и другими организациями
- •Качественные показателя деятельности цгэ
- •Тема: Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни (зож)
- •V. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни.
- •Тема: Охрана материнства и детства
- •Пособия по беременности и родам
- •Пособия в связи с рождением ребенка
- •Минимальный набор младенца в первый год жизни, в рос. Руб. (АиФ. – 2003. - № 30)
- •Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет.
- •Пособие на детей в возрасте свыше 3 лет.
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка (ст. 41, 42, 43).
- •1990 2002
- •Тема: Организация медицинской помощи женщинам. Амбулаторно-поликлиническая акушерско-гинекологическая помощь
- •Организация акушерско-гинекологической помощи девочкам.
- •Медико-социальные проблемы
- •Здоровье беременных
- •Планирование семьи
- •Тема: Организационные основы медицинской реабилитации
- •1. Значение проблемы.
- •2. Терминология
- •3. Потребности в реабилитации
- •Тема: Основы реформирования здравоохранения
- •Тема: Основы медицинского страхования
- •2. Контроль деятельности медицинских учреждений:
- •3. Контроль деятельности работников здравоохранения.
- •4. Правовые взаимоотношения субъектов страхования.
- •Тема: Основы маркетинга. Маркетинг в здравоохранении
- •Тема: Основы управления (здравоохранения)
- •Осознание основных инструментов управления:
- •I. Планирование.
- •2. Оценка внешней среды:
- •II. Организация.
- •Тема. Основы информатизации здравоохранения
- •Условия введения информатизации здравоохранения:
- •Тема: Законодательство по здравоохранению. Воз. Подготовка медицинских кадров
- •Основы биоэтики
- •Всемирная организация здравоохранения (воз), ее деятельность и связи с рб
- •Подготовка медицинских кадров
- •Литература Основная
- •Дополнительная
II. Организация.
Организация (организация взаимодействия и полномочия) – это процесс создания структуры предприятия, которая дает возможность людям эффективно работать для достижения целей.
Организационный процесс включает:
выбор и деление организации на структуры,
взаимоотношение полномочий.
Взаимоотношение полномочий: определение и выбор полномочий; делегирование полномочий.
Полномочия – ограниченное право использовать ресурсы организации и направлять усилия ее сотрудников на выполнение определенных задач.
Делегирование – это средство, при помощи которого руководство устанавливает отношения между уровнями. Это передача задач и полномочий лицу, которое принимает на себя ответственность за их выполнение. Делегирование полномочий способствует распределению задач. Полномочия делегируются должности, но не индивидууму. Делегируются полномочия, а ответственность не может быть делегирована.
Ответственность – обязательство выполнять имеющие задачи и отвечать за их удовлетворительное разрешение.
Виды полномочий:
Линейные, которые передаются непосредственно от начальника к подчиненному (директор больницы позволяет осуществить платеж бухгалтеру). Их делегирование создает иерархию управления, и как полномочия распоряжаться людьми передается цепью команд. С линейными полномочиями связаны: принцип единоличия; ограничение нормы управляемости.
Штабные (передаются аппарату, «штабу»):
Типы аппарата –
консультативный
обслуживающий
личный
рекомендательные,
обязательное согласование,
параллельные полномочия,
функциональные полномочия.
Причины, по которым полномочия не делегируются (Ньюмен):
заблуждение (я сделаю лучше),
отсутствие способности руководить,
отсутствие доверия к подчиненным,
боязнь риска,
отсутствие выборочного контроля для предупреждения руководства о возможности опасности.
Первая часть организациикак функции управления - этовыбор структуры(стратегия определяет структуру):
- осуществление деления организации по горизонтали на широкие блоки (в соответствии с направлением деятельности),
- соотношение полномочий различных должностей,
- определение должностных обязанностей.
Модели организационных структур:
I. А. Традиционные или механические
А1 бюрократическая,
А2 функциональная (процесс деления на отдельные 2-3 элемента, каждый из которых имеет определенную четкую задачу и обязанности),
А3 дивизионная. Деление на блоки происходит по видам товаров, услуг, группам покупателей, географическим регионам
→ продуктовая,
→ ориентированная на потребителя,
→ региональная.
Б. Новые, гибкие (с конца 60-х г. ХХ в.), органичные, адаптивные (приспособлены к быстрой перемене внешней среды).
Б1 проектная организация (временно для конкретной цели),
Б2 матричная (члены проектной группы подчиняется руководителям функциональных отделов, руководителю проекта; сложная).
II. Централизованная или децентрализованная организация.
III.Мотивация или руководство.
Мотивация– это процесс побуждения себя и других к деятельности для достижения целей. Методы руководства: организационно-распорядительные, социально-психологические, экономические.
Исторические теории: теория «кнута», теория «пряника», «школа человеческих отношений»
А Смит. Человек будет всегда стремиться при возможности улучшить свое положение («пряник»).
Тейлор –– оплата по квоте и специализации («кнут»).
Использование в управлении метода психологии (Э. Мейо). 1923г. эксперимент на текстильной фабрики, Филадельфия. Материальные стимулы не повлияли на текучесть кадров. Условия труда прядильщика не дают общения, их труд мало уважаем. Он предложил 10 минут отдыха → текучесть упала, выработка возросла. Малые нелогичности накапливаются и приводят к срыву трудовой деятельности. Школа человеческих отношений доминировала до 1950-х годов.
Современные теории мотиваций:
1 категория - содержательные,
2 категория - процессуальные.
Содержательные теории основываются на идентификации внутренних побуждений, которые заставляют действовать так, а не иначе.
Процессуальные основываются на поведении людей с учетом их восприятия и познания.
Это не только не теории, но и эффективные методы воздействия и побуждения людей к труду.
Когда человек испытывает потребность, это значит, что он ощущает недостаток чего-то:
физиологические потребности (первичные), обусловлены генетически (питания, сна и т.п.)
психологические потребности (вторичные), осознаются с опытом (власти и т.п.)
Потребности определяют поведение (мотивы к действию).
Побуждение– это ощущение недостатка в чем-либо, имеющим определенную направленность. Это поведенческое проявление потребности. Цель – это средство удовлетворения потребности.
Вознаграждение – это все, что человек считает ценным для себя
внутреннее вознаграждение – это то, что связано с работой (значимость, дружба, общение и т.д.),
внешнее вознаграждение – это чувство достижения (заработная плата и т.д.).
Содержательные теории:
Иерархия потребностей по А. Маслоу (поведенческие аспекты, а не психологические)
Первичные:
физиологические потребности,
потребности безопасности и уверенности в будущем,
Вторичные:
социальные потребности,
потребности в уважении,
потребности самовыражения
(От низших к высшим, может переступать через ступеньку. Процесс мотивации через потребности бесконечен).
Процессуальные теории мотивации (как распределить усилия чтобы достичь цели, как выбрать конкретный вид поведения. Поведение людей определяется функцией восприятия и ожидания).
Теория ожиданий – оценка данной личностью; оценка вероятности определенного события (мы что ожидаем, а каково оно?)
Затраты труда → результат → вознаграждения → валентность (внутренняя, внешняя):
ожидания между затратами труда и результатом (если нет прямой связи – мативация слабая),
ожидания между достигнутым результатом и вознаграждением,
ожидания между вознаграждением и его валентностью, удовлетворенностью, ценностью).
Контроль – это процесс, при помощи которого руководство определяет правильны ли его решения, не нуждаются ли они в корректировке. Это процесс обеспечения достижения организации своих целей. Слово контроль и власть вызывают отрицательные эмоции.
Необходимость контроля:
для успешного функционирования учреждения,
в связи с неопределенностью,
для предупреждения возникновения кризисных ситуаций,
для поддержки успеха,
широта контроля, всеобъемлемость как одна из сторон контроля.
Виды контроля:
предварительный,
текущий,
заключительный.
(к человеческим, материальным и финансовым ресурсам).
Процесс контроля:
1 этап – выработка стандартов и критериев.
2 этап – сопоставление с ними результатов.
3 этап – принятие действия.
1 этап – наличие временных рамок, наличие критериев выполнения. (План должен быть конкретным, а не «лозунги». Должны быть количественные измерители).
2 этап – определить масштаб допустимых отклонений (в пределах нормальных).
3 этап – принятие и исполнение корригирующих действий, вплоть до пересмотра стандарта.