Артикуляции на нижней конечности

Соединения нижней конечности подразделяют на соединения пояса нижних конечностей и соединения свободной нижней конечности.

Кости пояса нижней конечности соединяются посредством двух крестцово-подвздошных суставов, лобкового симфиза и ряда связок.

Крестцово-подвздошный сустав образован ушковидными поверхностями подвздошной кости и крестца. Он имеет короткое и длинное плечо: по короткому плечу совершаются движения крестца – флексия (нутация) и экстензия (контрнутация) вокруг фронтальной оси, проходящей через позвонок SII; по длинному – движения подвздошной кости - передняя и задняя ротация вокруг фронтальной оси, проходящей через позвонок SIII.

Артикуляции на крестцово-подвздошном суставе (рис.42)

Техника артикуляции на крестцово-подвздошном суставе №1

Положение пациента: лежа на спине.

Положение врача: сидя сбоку от пациента чуть каудальнее его таза лицом к голове пациента.

Положение рук врача: пальцы латеральной руки укладываются под суставную щель крестцово-подвздошного сустава пациента. Медиальной рукой врач охватывает согнутую в коленном суставе ногу пациента и плотно прижимает ее к своему корпусу.

Рис.42.

Коррекция: за счет движения своего тела врач производит приведение бедра пациента, в результате чего происходит внутренняя ротация подвздошной кости с раскрытием крестцово-подвздошного сустава большей или меньшей степени. Из этого положения врач, также работая телом, совершает небольшие по амплитуде и скорости вращательные движения бедра пациента внутрь, добиваясь улучшения степени открытия крестцово-подвздошного сочленения. Латеральная рука контролирует движения в крестцово-подвздошном суставе.

Техника артикуляции на крестцово-подвздошном суставе №2 (рис.4

Положение пациента: лежа на животе.

Положение врача: стоя сбоку.

Положение рук врача: каудальная рука врача основанием кисти укладывается на вершину крестца, пальцы ориентированы в цефалическом направлении. Цефалическая рука укладывается сверху таким образом, чтобы основание ее кисти воздействовала на область основания крестца через каудальную руку или непосредственно в зависимости от соотношения размеров рук врача и крестца пациента.

Рис.43.

Коррекция:

-врач поочередно перенося вес тела поочередно на основание кисти цефалической и каудальной рук, создает соответственно флексию и экстензию крестца и диагностирует тем самым ограничение движения;

-артикулирует в сторону ограничения, создавая давление от тела на основание или вершину крестца через основание кисти соответствующей руки в ритме тканей пациента.

Техника артикуляции на крестцово-подвздошном сустава №3

Положение пациента: лежа на животе, нижняя конечность со стороны дисфункции согнута в коленном суставе.

Положение врача: стоя сбоку.

Положение рук врача: каудальная рука захватывает стопу или нижнюю треть голени согнутой нижней конечности пациента. Пальцы цефалической руки располагаются на пораженном кре­стцово-подвздошном суставе.

Рис.44.

Коррекция: врач совершает вращательные движения голени по часовой, затем против часовой стрелки с небольшой амплиту­дой и скоростью. Цефалическая рука контролирует движения в крестцово-подвздошном суставе.