Вопрос 37

Медици́на катастро́ф — область медицины, задача которой оказание медицинской помощи (вплоть до специализированной) пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (в условиях массового появления пострадавших или заболевших). В подобных условиях зачастую складывается ситуация «один врач — множество больных» («Айболит»), в отличие от остальной медицины, где обычной является практика «один врач — один больной».

Чрезвыча́йная ситуа́ция — внезапно возникшее событие, в результате которого два или больше человека погибли, либо три или больше человека пострадали/заболели и находятся в тяжёлом состоянии. Различают чрезвычайные ситуации локального (1—10 пострадавших), территориального (10—50 пострадавших), регионального (50—500 пострадавших), федерального (более 500 пострадавших) и международного уровня. Существует понятие «чрезвычайная ситуация в медицине» — положение, когда органы здравоохранения (различного уровня) не справляются на месте с наплывом пострадавших. (источник - должностная инструкция для выездных сотрудников БЭМП СМК, документ "ДСП").

Задачи Службы медицины катастроф

медицинская разведка в зоне чрезвычайной ситуации (ЧС),

медицинская сортировка пострадавших,

организация и оказание медицинской помощи пострадавшим,

организация эвакуации и эвакуация пострадавших из зоны ЧС,

привлечение дополнительных медицинских сил и средств для помощи пострадавшим в случае необходимости,

организация госпитализации пострадавших,

руководство действиями медицинских формирований и учреждений, администрации населенных пунктов в зоне ЧС.

Служба медицины катастроф России

Находится в подчинении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В процессе деятельности обычно работает в тесном взаимодействии с аварийно-спасательными формированиями МЧС.

Структура Службы Медицины Катастроф (СМК) в России

Центральный аэромобильный спасательный отряд «Центроспас» МЧС РФ — единственное формирование МЧС, в состав которого официально входят врачи, оснащённое современным медицинским оборудованием и медикаментами. Данному формированию придан аэромобильный госпиталь. В составе других подразделений МЧС медиков нет. На должность спасателя охотно принимаются люди с медицинским образованием, но они не экипируются медицинским оборудованием, медикаментами и не имеют лицензии на оказание медицинской помощи. «Центроспас» не относится непосредственно к Службе Медицины Катастроф, но принимает активное участие в оказании медицинской помощи пострадавшим при ЧС.

Головное учреждение СМК — Всероссийский Центр Медицины Катастроф (ВЦМК) «Защита» МЗСР РФ. Основан в 1993 году. Занимается научной, учебной и организационной работой в области Медицины Катастроф, участвует и руководит при оказании помощи пострадавшим в ЧС федерального и международного уровня. В составе полевой многопрофильный госпиталь и отдел авиамедицинской эвакуации (санитарная авиация) — решает задачи, связанные с оказанием помощи и транспортировкой больных и пострадавших по воздуху на территории РФ и за рубежом. Участвует в различных гуманитарных операциях совместно с Пограничной службой ФСБ России и МЧС России. Обычно медики полевого многопрофильного госпиталя работают на базе аэромобильного госпиталя отряда «Центроспас» МЧС России или же развёртывается совместный (сводный) госпиталь в районе ЧС. Также авиамедицинская эвакуация пострадавших осуществляется авиатранспортом МЧС с использованием специальных авиаэвакомодулей, совместно разработанных специалистами МЧС и ВЦМК «Защита».

Территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК) — учреждение областного подчинения. Занимается ликвидацией медицинских последствий ЧС локального, территориального и регионального уровня на территории соответствующей области. Региональный Центр Медицины Катастроф (РЦМК) — учреждение, аналогичное ТЦМК, в субъектах Российской Федерации, где нет деления на области. В Москве — свой отдельный центр Медицины Катастроф — Научно-практический Центр Экстренной Медицинской Помощи (ЦЭМП).

Станции скорой и неотложной медицинской помощи в Службу медицины катастроф не входят и рассматриваются как резервные формирования СМК. Тем не менее, практически всегда участвуют в ликвидации медицинских последствий катастроф.

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА)(в начале 90-х годов 20 века носило название "Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем", "ФУМБЭП" - термин иногда встречается в документах того периода и в литературе) — правопреемник 3-го Главного управления Минздрава СССР. ВЦМК «Защита» в своё время был организован в самостоятельное учреждение с прямым подчинением Минздраву, из двух подразделений ФМБА и многие медики из больниц и медсанчастей ФМБА работали по совместительству в ВЦМК «Защита»[источник не указан 51 день]. Занимается медицинским обеспечением предприятий атомной промышленности, военно-промышленного комплекса и других, а также «закрытых» населённых пунктов при засекреченных предприятиях, ликвидацией медицинских последствий ЧС на этих предприятиях и в населённых пунктах. Начиная с 2008 года сотрудники ФМБА всё активнее участвуют в ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС совместно с ВЦМК «Защита» и МЧС России.

Центральный аэромобильный спасательный отряд «Центроспас» МЧС РФ — единственное формирование МЧС, в состав которого официально входят врачи, оснащённое современным медицинским оборудованием и медикаментами. Данному формированию придан аэромобильный госпиталь. В составе других подразделений МЧС медиков нет. На должность спасателя охотно принимаются люди с медицинским образованием, но они не экипируются медицинским оборудованием, медикаментами и не имеют лицензии на оказание медицинской помощи. «Центроспас» не относится непосредственно к Службе Медицины Катастроф, но принимает активное участие в оказании медицинской помощи пострадавшим при ЧС.

Головное учреждение СМК — Всероссийский Центр Медицины Катастроф (ВЦМК) «Защита» МЗСР РФ. Основан в 1993 году. Занимается научной, учебной и организационной работой в области Медицины Катастроф, участвует и руководит при оказании помощи пострадавшим в ЧС федерального и международного уровня. В составе полевой многопрофильный госпиталь и отдел авиамедицинской эвакуации (санитарная авиация) — решает задачи, связанные с оказанием помощи и транспортировкой больных и пострадавших по воздуху на территории РФ и за рубежом. Участвует в различных гуманитарных операциях совместно с Пограничной службой ФСБ России и МЧС России. Обычно медики полевого многопрофильного госпиталя работают на базе аэромобильного госпиталя отряда «Центроспас» МЧС России или же развёртывается совместный (сводный) госпиталь в районе ЧС. Также авиамедицинская эвакуация пострадавших осуществляется авиатранспортом МЧС с использованием специальных авиаэвакомодулей, совместно разработанных специалистами МЧС и ВЦМК «Защита».

Территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК) — учреждение областного подчинения. Занимается ликвидацией медицинских последствий ЧС локального, территориального и регионального уровня на территории соответствующей области. Региональный Центр Медицины Катастроф (РЦМК) — учреждение, аналогичное ТЦМК, в субъектах Российской Федерации, где нет деления на области. В Москве — свой отдельный центр Медицины Катастроф — Научно-практический Центр Экстренной Медицинской Помощи (ЦЭМП).

Станции скорой и неотложной медицинской помощи в Службу медицины катастроф не входят и рассматриваются как резервные формирования СМК. Тем не менее, практически всегда участвуют в ликвидации медицинских последствий катастроф.

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА)(в начале 90-х годов 20 века носило название "Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем", "ФУМБЭП" - термин иногда встречается в документах того периода и в литературе) — правопреемник 3-го Главного управления Минздрава СССР. ВЦМК «Защита» в своё время был организован в самостоятельное учреждение с прямым подчинением Минздраву, из двух подразделений ФМБА и многие медики из больниц и медсанчастей ФМБА работали по совместительству в ВЦМК «Защита»[источник не указан 51 день]. Занимается медицинским обеспечением предприятий атомной промышленности, военно-промышленного комплекса и других, а также «закрытых» населённых пунктов при засекреченных предприятиях, ликвидацией медицинских последствий ЧС на этих предприятиях и в населённых пунктах. Начиная с 2008 года сотрудники ФМБА всё активнее участвуют в ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС совместно с ВЦМК «Защита» и МЧС России.

Проект ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РФ»

Статья 36. Медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях и

стихийных бедствиях

1. Организация оказания медицинской помощи гражданам при

чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях представляет собой систему

мероприятий, направленных на обеспечение эффективного использования

органов управления, сил и средств при спасении жизни и сохранении

здоровья людей при чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях,

оказании пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях

всех видов медицинской помощи своевременно и в необходимом объеме, а

также ликвидации эпидемических очагов.

2. Организация и оказание медицинской помощи гражданам при

чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях осуществляется

Всероссийской службой медицины катастроф.

3. Всероссийская служба медицины катастроф является

функциональной подсистемой Единой государственной системы

предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, функционально

объединяющей службы медицины катастроф различных федеральных

органов исполнительной власти и других организаций, в полномочия

которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий

от чрезвычайных ситуаций, ликвидации медико-санитарных последствий

чрезвычайных ситуаций и решение проблем медицины катастроф.

4. Всероссийская служба медицины катастроф осуществляет решение

задач по быстрому реагированию, мобилизации материально-технических

средств и личного состава при техногенных, природных катастрофах,

стихийных бедствиях, террористических актах, иных чрезвычайных

ситуациях, с целью спасения жизни и сохранении здоровья наибольшего

числа людей, а также по созданию резерва материальных запасов.

5. Руководство Всероссийской службой медицины катастроф

осуществляет руководитель уполномоченного федерального органа

исполнительной власти.

6. Положение о Всероссийской службе медицины катастроф

утверждается Правительством Российской Федерации.

7. Порядок оказания медицинской помощи гражданам при

чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях устанавливается

уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.