- •Вопрос 2 Анатомия эпохи возрождения. Леонардо да Винчи. Андрей Везалий – основоположник описательной анатомии
- •Вопрос 3 п. Ф. Лесгафт как представитель функционального направления в анатомии и значение его работ для теории предмета и развития физического воспитания.
- •Вопрос 4 н. И. Пирогов и сущность его открытий в анатомии человека; методы, предложенные им для изучения топографии органов, их значение для анатомии и практической медицины.
- •Вопрос 5 Отечественная анатомия в XX столетии: в.П.Воробьев, в.Н.Тонков, д.А.Жданов, их вклад в развитие анатомической науки.
- •Вопрос 6 Кость как орган. Классификация костей, типы окостенения. Рост костей, возрастные особенности.
- •Вопрос 7 Позвонки: их развитие, строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии, соединения между позвонками. Атланто-затылочный сустав, движения в этом суставе.
- •Вопрос 8 Позвоночный столб в целом анатомия, формирование его изгибов. Мышцы, производящие движение позвоночного столба.
- •Вопрос 10 Особенности строения черепа новорожденного. Возрастные изменения черепа.
- •Вопрос 11 Кости мозгового отдела черепа (лобная, затылочная, решетчатая): строение, отверстия и их назначение. Варианты и аномалии
- •Вопрос 12 Клиновидная кость, ее части, отверстия и их значения.
- •Вопрос 13 Височная кость: ее части, отверстия и их значение
- •Вопрос 14 Кости лицевого черепа. Подъязычная кость, мышцы, связанные с ней, их кровоснабжение и иннервация. Места типичных переломов челюстей.
- •Вопрос 15 Глазница, строение ее стенок, отверстия и их назначение.
- •Вопрос 16 Наружная поверхность основания черепа. Отверстия и их значение. Места типичных переломов основания черепа.
- •Вопрос 17 Внутренняя поверхность основания черепа, отверстия и их назначение. Контрофорсы черепа.
- •Вопрос 18 Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки, их стенки и сообщения.
- •Вопрос 19 Краниометрические точки лицевого черепа. Широтно-продольные и высотные показатели черепа..
- •Вопрос 20 Строение скелета верхней конечности. Развитие, варианты и аномалии верхней конечности. Особенности верхней конечности как орудия труда.
- •Вопрос 21 Кости плечевого пояса и плеча, их соединения. Мышцы, топография и фасции плечевого пояса и плеча, их кровоснабжение и иннервация.
- •Вопрос 22 Скелет нижних конечностей. Особенности анатомии нижних конечностей как органа опоры и передвижения. Развитие, варианты и аномалии нижней конечности.
- •Вопрос 23 Кости таза и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности таза. Размеры женского таза.
- •Вопрос 24 Кости голени и стопы и их соединения. Мышцы и фасции голени и стопы, их функции, кровоснабжение, иннервация. Синовиальные влагалища стопы.
- •Вопрос 25 Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции. Строение сустава.
- •Вопрос 26 Анатомическая и биомеханическая классификация соединения костей. Виды непрерывных соединений костей.
- •Вопрос 27 Соединение костей черепа, швы, синхондрозы. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •Вопрос 28 Полусуставы, строение, морфологическая и функциональная характеристика.
- •Вопрос 29 Плечевой сустав строение, форма, биомеханика, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация.
- •Вопрос 30 Локтевой сустав, особенности его строения Мышцы, действующие на локтевой сустав, их иннервация и кровоснабжение; рентгеновское изображение локтевого сустава.
- •Вопрос 31 Лучезапястный сустав и суставы кисти: строение, форма, движение, мышцы, действующие на суставы кисти, их кровообращение и иннрвация. Рентгеновское изображение.
- •Вопрос 32 Коленный сустав: строение, форма, движения; мышцы, действующие на коленный сустав. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы сустава и мышц. Рентгеновское изображение сустава.
- •Вопрос 33 Тазобедренный сустав: строение, форма, движения; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Рентгеновское изображение тазобедренного сустава.
- •Вопрос 34 Голеностопный сустав: строение, форма, движения; мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение голеностопного сустава.
Вопрос 10 Особенности строения черепа новорожденного. Возрастные изменения черепа.
Череп новорожденного имеет следующие характерные черты: 1) форма и размеры черепа, соотношение его частей значительно отличаются от черепа взрослого человека (рис. 73).
2) число костей больше, чем у взрослого; 3) между костями крыши и основания черепа наблюдаются значительные прослойки перепончатой соединительной ткани и хряща. Череп новорожденного очень эластичен, так как многочисленные части костей соединены одна с другой прослойками соединительной ткани. Эта особенность несомненно облегчает приспособление головки плода к костно-фиброзному кольцу малого таза женщины во время родов
При рассмотрении черепа новорожденного спереди (рис. 73) отмечается значительное развитие мозговой части черепа по сравнению с лицевойицевой череп короткий и широкий, в нем хорошо развиты глазницы. Это обусловлено тем, что глазное яблоко и вспомогательный аппарат глаза хорошо развиты и подготовлены для восприятия световых раздражений. Верхняя челюсть, имеющая зачаток воздухоносной пазухи и лишенная альвеолярного отростка, малых размеров.
Черепно-мозговые полости заметно отличаются от полостей черепа взрослого. Костная ткань наружного слухового прохода отсутствует и барабанная полость со слуховыми косточками, заключенными в соединительную ткань, находится под кожей. Глазница имеет форму треугольной пирамиды, вход округлый
Крылонебная ямка выражена хорошо, имеет сообщение с пятью широкими каналами. Височная ямка ограничена с медиальной стороны чешуей височной кости и большим крылом клиновидной кости. Глубина ямки на уровне скулового отростка 12 мм, у взрослого в 2 раза больше, хотя другие размеры черепа взрослого превосходят размеры черепа новорожденного в несколько раз.
Между отдельными костями и их частями наблюдаются большие прослойки перепончатой соединительной ткани и хряща, называемые родничками. Прослойки между костями на основании черепа заполнены хрящом.
Различают следующие роднички:
передний родничок, fonticulus anterior, ромбовидной формы, находится по срединной линии на месте перекреста четырех швов: сагиттального, лобного и двух половин венечного; зарастает на 2-м году жизни;
задний родничок, fonticulus posterior; треугольной формы, находится на заднем конце сагиттального шва между двумя теменными костями спереди и чешуей затылочной кости сзади; зарастает на 2-м месяце после рождения;
боковые роднички, парные, по два с каждой стороны, причем передний называется клиновидным, fonticulus sphenoidalis, а задний - сосцевидным, fonticulus mastoideus. Клиновидный родничок расположен на месте схождения angulus sphenoidalis теменной кости, лобной кости, большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости; зарастает на 2-3-м месяце жизни.
Сосцевидный родничок находится между angulus mastoideus теменной кости, основанием пирамиды височной кости и чешуей затылочной кости. Клиновидный и сосцевидный роднички наблюдаются чаще у недоношенных детей, причем у доношенных иногда может отсутствовать и затылочный. У новорожденных отмечается отсутствие швов, слабое развитие диплоэ, невыраженность рельефа не только на внешней, но и на внутренней поверхности черепа. Остатками второй хрящевой стадии развития черепа являются хрящевые прослойки между отдельными еще не слившимися частями костей основания, которых поэтому у новорожденного относительно больше, чем у взрослого.
Возрастные отличия черепа в целом, его топографических участков и отдельных костей выражаются прежде всего в различных соотношениях размеров мозгового и лицевого отделов. Эти различия, а также толщина костей, величина ямок и полостей черепа, наличие родничков и синостозирование швов черепа и др. определяются ростом и развитием черепа. Выделяют 5 периодов развития черепа. Первый период – от рождения до 7 лет – характеризуется активным ростом черепа, интенсивным увеличением его объема. При этом несколько суживаются швы и постепенно уменьшается величина родничков, fonticuli. Оформляются полости носа и глазниц; заметно изменяется рельеф нижней челюсти. Во втором периоде – от 7 до 14 лет – изменение размеров и формы черепа и его частей не настолько активно, как в первом, однако ямки, сосцевидный отросток, полости глазниц и носа заметно увеличиваются. Третий период охватывает возраст от полового созревания до 25 лет. В это время формируются лобные отделы и удлиняется лицевой череп, заметно увеличивается область скуловых дуг, больше выступают лобные бугры. В течение четвертого периода – от 25 до 45 лет – происходит окостенение швов. Наблюдения показали, что преждевременное окостенение стреловидного шва ведет к формированию коротких, а венечного шва – длинных черепов. Пятый период – 45 лет и более – характеризуется атрофией лицевого, а затем и мозгового черепа, постепенным уменьшением числа зубов, что влияет на форму челюстей: сглаживаются альвеолярные отростки и части, увеличивается угол нижней челюсти, лицевой череп уменьшается в размерах.